腕掌侧浅静脉移植在撕脱性断指血管缺损再植中的临床研究

目的探讨腕掌侧浅静脉移植在手指撕脱性断指血管缺损再植中的应用效果。方法选取26例(30指)手指撕脱性断指动脉血管缺损1.0~3.0 cm的患者作为研究对象,均实施腕掌侧浅静脉移植修复断指血管缺损再植术,观察术后断指再植成活情况,记录动脉和静脉缺损平均长度、移植静脉修复动脉缺损平均长度、移植静脉修复静脉缺损平均长度、再植术后并发症发生情况及成活指术后功能。结果 26例(30指)患者中,术后成活27指,指成活率90.0%。动脉缺损平均长度1.7 cm;静脉缺损平均长度1.6 cm;移植静脉修复动脉缺损平均长度2.1 cm;移植静脉修复静脉缺损平均长度2.1 cm。4指再植术后发生血管危象(动脉危象3指,静脉危象1指), 4指血管危象中3指行二次手术成活1指, 1指血管危象患者拒绝二次手术保守失败,最终坏死3指。血管危象中3指行二次手术探察,均因在初次再植时有损伤的血管没能完全剪除,术后形成血栓。术后指功能优9指,良15指,差3指,劣0指,优良率为88.9%。结论腕掌侧浅静脉移植修复撕脱性断指血管缺损再植术,不需过多短缩指骨或截指,效果好、损伤小。

腕掌侧浅静脉移植在复杂断指再植中的应用

目的 探讨腕掌侧浅静脉移植在复杂断指再植中应用的方法和疗效。 方法 对腕掌侧浅静脉进行解剖学观察 ,并应用此段浅静脉移植 ,修复复杂断指的血管缺损 16例。 结果 通过解剖学观察 ,了解腕掌侧存在 1～ 2条较为恒定的浅静脉 ,其直径与手指固有动脉、指背静相近。对 11例伴有血管缺损的复杂断指和 5例再植术后血管危象病例 ,共进行浅静脉移植 2 2指 (动脉 2 0条、静脉 4条 ) ,优良率达 85 0 %。 结论 腕掌侧浅静脉移植具有位置恒定 ,直径适宜 ,取材方便等优点 ,适合在复杂断指再植中血管移植。