腕掌侧静脉动脉化皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复的疗效分析

目的评价腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植修复中的疗效。方法搜集2006年1月至2010年3月病例资料均为单纯掌侧皮肤缺损型断指再植应用腕掌侧静脉动脉化皮瓣修复,采用基本相同手术方法,对术后伤指疗效作出评估。结果皮肤缺损型断指再植修复105指成活104指,失败1指,患指长度无明显短缩,外观及皮瓣质地良好,功能恢复优良率85.5%。结论腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植中的应用效果良好,值得推广。

上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面

背景:目前临床上治疗手指创面的手术方法有局部筋膜蒂皮瓣转位、足部及上肢微型游离皮瓣转位等。目的:探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面的手术方法及近期疗效。方法:2010年12月至2014年2月,广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科收治的12例手部创面患者,共12指,均为不规则创面,伴不同程度骨骼及肌腱外露;创面范围为(1.5 cm×2.0 cm)-(3.0 cm×4.5 cm)。12例均先行创面清创处理,之后采用四肢微型游离皮瓣修复创面;供区直接缝合。结果与结论:全部12例皮瓣均成活,供区及受区切口皆Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3-6个月,平均4.5个月。皮瓣外观良好,无需再次行皮瓣修整,患指功能及外观恢复较理想。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指修复后活动功能显示,优3例,良8例,差1例;优良率为91%。结果证实,上肢微型游离皮瓣是修复手部创面的理想方法,具有对手部正常组织无损伤及供区隐蔽等优点,近期疗效好。