腕管切开松解减压术

腕管切开松解减压术一直被认为是外科治疗腕管综合征的经典方法,于1913年由Marie和Foix最先提出。其术式甚多,优、缺点各异,操作也有简有繁。现结合腕部神经解剖特点,将每一种术式归纳复述如下。

掌近侧小切口切开松解减压术治疗腕管综合征

目的介绍应用掌近侧小切口切开松解减压术治疗腕管综合征。方法对明确诊断为腕管综合征,经保守治疗无明显改善的126例(159侧)患者采用掌近侧小切口切开松解减压术。该切口设计为纵行长3cm,位于鱼际纹尺侧、中环指间隙延长线,远端为Kaplan基线,近端不超过远侧腕横纹。结果经术后9个月以上随访,所有患者症状均改善明显,无并发症出现。结论掌近侧小切口切开松解减压术治疗腕管综合征具有创伤小、松解彻底、直视安全、操作简单和恢复快等优点,对符合适应证的患者来说是一个理想的手术入路。

经手掌近侧小切口的腕管切开松解减压术

目的报告使用手掌近侧小切口的腕管切开松解减压术的疗效。方法自大、小鱼际纹交界处向远侧腕横纹做纵行切口,长2～2.5cm,直视下切开屈肌支持带,解除正中神经卡压。术后随访并与同期采用传统长切口的病例比较,观察小切口的疗效。结果随访病例19例30腕,其中小切口6例11腕,长切口13例19腕,它们在手指麻木、腕痛、握力及两点辨别觉改善等方面无明显差异,在切口长度、手术时间、恢复正常生活与工作时间以及术后瘢痕触痛、墩柱部疼痛等方面,前者优于后者。结论经手掌近侧小切口实施腕管切开松解减压术,较传统方法有更多优点,是一种安全、有效的治疗方法。

补阳还五汤在腕管综合征术后康复中的应用价值分析

目的:观察补阳还五汤在腕管综合征术后康复中的治疗效果。方法:选择80例腕管综合征术后患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组患者术后常规口服甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合应用补阳还五汤治疗,共24周。2组均于术前及术后4周、术后24周,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法评价患者的疼痛程度,采用腕管综合征的功能评定标准评价患者手部功能情况。结果:与同组术前比较,2组术后4周、术后24周VAS评分均降低(P<0.05),手部功能评分均升高(P<0.05);与对照组术后4周、术后24周比较,观察组术后4周、术后24周VAS评分较低(P<0.05),手部功能评分较高(P<0.05)。结论:腕管综合征术后康复中应用补阳还五汤治疗,可以有效缓解患者术后疼痛症状,促进功能恢复。