神经肌肉电刺激联合正中神经注射对早期腕管综合征患者腕部功能的影响

目的探讨神经肌肉电刺激联合正中神经注射在早期腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者中的应用价值.方法选择该院2019年1月—2020年12月收治的早期CTS患者92例,按随机数字表法分为两组,每组46例.对照组采用正中神经注射干预,研究组采用神经肌肉电刺激联合正中神经注射干预,均干预4周.对比两组疼痛程度、正中神经电生理指标、症状恢复情况、腕部功能.结果两组干预前的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及正中神经远端运动电位的潜伏期(distal motor latency,DML)相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的VAS评分及SCV、DML均优于干预前,且研究组的VAS评分低于对照组,DML短于对照组,SCV快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前的6项CTS症状量表(six-item CTS symptom scale,CTS-6)、波士顿腕管综合征量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的CTS-6及BCTQ评分均低于干预前,且研究组各项评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论神经肌肉电刺激联合正中神经注射能够有效减轻早期CTS患者临床症状及疼痛程度,调节正中神经电生理指标,改善腕部功能,值得临床推广应用.

Colles骨折后腕部功能障碍的康复治疗

目的：介绍Colles'骨折后腕部功能障碍的康复治疗方法及其疗效，说明康复介入的重要性。方法：以腕关节松动术和牵拉术为主，施术前用物理治疗作基础，术后配合中药薰洗和功能锻炼以及作业疗法。结果：治疗前后分别用量角器测量腕关节的活动范围。经过康复介入，治疗前后的活动范围经统计学的t检验，P<0.01，有非常显著性意义。结论：康复治疗对于腕关节功能障碍的恢复具有重要的作用。康复应尽早介入骨折后治疗。

中药内服外熏联合手法整复治疗Colles’骨折的效果及腕部关节功能恢复

目的探讨中药内服外熏联合手法整复治疗Colles’骨折的临床效果及对腕部关节功能恢复的影响。方法收集Colles’骨折患者72例,分为实验组和对照组,各36例,对照组接受手法整复治疗,实验组在对照组基础上服用中药桃红四物汤和接受本院自制中药剂熏洗。评估两组临床疗效、骨折愈合情况及腕部关节功能恢复效果。结果实验组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组治疗4周、6周后腕关节损伤评分均明显低于对照组(P<0.05),且骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后腕部关节功能恢复效果比较无统计学意义(P>0.05),治疗6周后背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后角度均明显增高(P<0.05),而实验组背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后角度增高幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗6周后实验组腕关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论手法整复基础上联合中药内服外熏治疗Colles’骨折可显著提高临床疗效,并有效促进骨折愈合和腕部关节功能恢复。

合谷刺动作针法对脑卒中后腕背伸功能重建的研究

目的：应用合谷刺动作针法帮助脑卒中后患者腕背伸功能重建，观察此治疗方案对腕部功能的治疗效果。方法：选择手腕部Lovett肌力分级法肌力在0～4级的脑梗死、脑出血患者30例，随机分为A组（常规刺法＋连续波）、B组（常规刺法＋续断波）和C组（合谷刺＋续断波），于治疗前后用表面肌电、Fugl-Meyer运动功能和BarthelADL指数评价表评价各组治疗前后腕手运动功能。结果：治疗后三组患者的腕部功能均有恢复，但C组MAX值、Fugl-Meyer运动功能分值和ADL值提高较明显（P〈0．05）。结论：合谷刺动作针法对脑卒中患者腕关节背伸功能和日常生活活动能力的恢复具有一定促进作用。

通痹熏洗汤治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍72例

目的 观察应用通痹熏洗汤熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床疗效.方法 72例桡骨远端骨折患者均采用手法复位、石膏外固定治疗6～8周后出现腕关节功能障碍,采用通痹熏洗汤熏洗腕部,辅以适当功能锻炼,评价腕关节功能恢复情况.结果 优64例,良5例,可2例,差1例,优良率为95.83％.结论 通痹熏洗汤熏洗疗法能促进软组织的血液循环,加快软组织软化的修复,并发症少,价格低廉,患者易于接受.

海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍78例

目的观察应用海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床效果。方法桡骨远端骨折患者78例(79腕),均采用手法复位、石膏外固定治疗6～8 W后,采用海桐皮汤熏洗腕部,辅以适当功能锻炼,评价腕关节功能恢复情况。结果经2～3疗程治疗,患侧腕部依据疼痛、功能状态、活动度、伤肢背伸/掌屈活动度、握力等项评分,本组患者优:66例,良:5例,可:5例,差:3例,优良率91.14%。结论海桐皮汤熏蒸疗法能促进软组织的血液循环,可加快软组织软化、胀痛的修复更快,并发症少。

切开复位钢板内固定与闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床研究

目的对比切开复位钢板内固定与闭合复位外固定架固定对不稳定型桡骨远端骨折治疗效果的差异。方法选取2017年2月-2018年10月我院收治的不稳定型桡骨远端骨折患者114例,分别采用切开复位钢板内固定(观察A组)和闭合复位外固定架固定(观察B组)两种方式进行治疗,术后3个月时对2组患者腕部功能进行评估,并对其影像学检查结果进行对比分析。结果观察A组患者治疗优良率为82.46%,与观察B组的75.44%相比无明显差异(P> 0.05);在治疗后3个月时,观察A组患者尺偏角、掌倾角均明显大于观察B组,关节面台阶高度明显低于观察B组,差异具有显著性(P<0.05)。2组患者并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论切开复位钢板内固定与闭合复位外固定架固定均是治疗不稳定型桡骨远端骨折的有效方法,但内固定方式有利于患者术后及早开展功能锻炼,对于腕关节功能的恢复效果具有积极作用。

Experience of the treating application on transposition of pedicled periosteal flap for repairing the scaphoid bone nonunion

To explore the clinical result treating the scaphoid bone nonunion with vascularized periosteal flap.METHODS:26 cases of scaphoid bone nonunion underwent transplantation with the periosteal flap with dorsal carpal branch of anterior interosseous flap with dorsal carpal branch of anterior interosseous artery.RESULTS:Following up 4 months to 18 months,in the 26 cases of scaphoid bone nonunion,19 casesa appeared good(27%),CONCLUSION:The periosteal flap with dorsal branch of anterior interosseous were used in repairing of scaphoid bone nonunion,the effect is food.