尺侧腕部撞击综合征的MRI诊断及鉴别诊断

目的分析总结尺侧腕部撞击综合征(ulnar-sided wrist impaction syndromes)的临床及影像学表现,提出诊断及鉴别诊断依据,从而提高对尺侧腕部撞击综合征的认识水平。方法选择慢性腕部疼痛或腕部不适患者52例,对所有研究对象的临床资料及腕关节MRI征象,采用四格表χ~2检验进行统计学分析。结果尺侧腕部撞击综合征17例,非尺侧腕部撞击综合征35例,其中类风湿性关节炎25例,骨内囊肿8例,月骨坏死2例。尺侧腕部疼痛/压痛、尺侧腕部应力实验阳性在撞击组与非撞击组间有统计学差异。尺骨阳性变异、尺骨头信号异常、TFCC损伤两组间有统计学差别。结论月骨及三角骨水肿、坏死信号出现在腕部多种疾病,详细分析异常信号的位置及形态,并结合尺骨头水肿、坏死及硬化,尺骨阳性变异、TFCC变薄穿孔等影像学征象及患者的临床症状及体征,可以明显提高与月骨无菌坏死,类风湿性关节炎,退行性变等疾病的鉴别诊断水平。

磁共振常规线圈及显微线圈技术在腕关节病变诊断中的价值分析

目的探讨磁共振常规线圈及显微线圈技术在腕关节病变中诊断的价值。方法选取黄河中心医院2018年10月至2020年10月收治146例患者作为研究对象,其中腕部撞击综合征损伤患者51例,腕关节类风湿性关节炎患者48例,腕关节骨性关节炎患者47例。分别使用磁共振常规线圈及显微线圈技术对病变部位进行扫描,对比分析两种诊断方式的诊断准确率,软骨侵蚀、关节积液、滑膜增厚的检出情况。结果磁共振显微线圈技术诊断腕部撞击综合征损伤、腕关节类风湿性关节炎、腕关节骨性关节炎的准确率均高于常规线圈技术(P<0.05),磁共振显微线圈技术对于软骨侵蚀、关节积液、滑膜增厚的检出率均高于常规线圈技术(P<0.05)。结论磁共振显微线圈技术可明显区分出腕关节病变的病理表现,其用于诊断腕关节病变的价值较高。