腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察

目的观察腕部电烧伤患者通过腹部带蒂皮瓣修复治疗效果。方法选取2013年8月-2015年8月收治的50例腕部电烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,观察50例患者的创面处理方式和功能恢复程度以及截肢情况。结果 50例患者行手术治疗58例次,非手术治疗5例次,其中采取扩创以及游离植皮8处,Ⅰ期愈合4处(50.0%);邻近随意皮瓣以及轴型皮瓣转移修复8处,Ⅰ期愈合5处(62.5%);腹部随意皮瓣、轴型皮瓣以及随意+轴型皮瓣40处,Ⅰ期愈合32处(80.0%)。本组50例患者无死亡病例,治愈49例,剩余1例回到当地医院继续治疗。随访显示,患者腕部电烧伤部位外形和关节活动度以及肌力情况良好,功能完全或是基本恢复,治疗效果满意。结论为腕部电烧伤患者实施早期切开减压、扩创以及皮瓣修复术,能够保证创面修复效果,减少截肢率,应该在临床中大力推广使用。

保留部分腹直肌的肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用

目的探讨保留部分腹直肌的肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用效果。方法对6例腕部仅残留背侧少量正常皮肤的环状深度电烧伤患者,使用蒂在上下两侧的保留部分腹直肌的双肌皮瓣覆盖,观察手腕部创面及功能恢复情况以及腹壁功能恢复情况。结果6例患者创面均Ⅰ期愈合,功能恢复良好,外观理想;腹壁功能恢复如常,无明显肌肉萎缩。结论使用保留部分腹直肌的双肌皮瓣早期覆盖腕部深度电烧伤组织,可促使创面修复,保持术后手腕部功能,同时也有效地减少术后腹壁功能障碍的发生。

上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用

目的探讨上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用效果。方法对5例腕部深度电烧伤患者使用上腹部腹直肌肌皮瓣填充覆盖,观察手腕部创面及功能恢复情况。结果5例腕部深度电烧伤患者创面均为一期愈合,功能恢复良好,外观理想。结论使用上腹部腹直肌肌皮瓣早期覆盖腕部深度电烧伤组织,可有效的促使创面修复,对术后手腕部功能的恢复有很大作用。

腕部电烧伤的早期处理及皮瓣修复

腕部电烧伤病人常合并肌腱、神经和血管的损伤,造成手部功能障碍,进行性血管栓塞造成手部血循环停止而坏死.我科于1985年1月～1999年10月共收治68例腕部电烧伤病人,经过早期处理及皮瓣修复,效果满意,报告如下.

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察

目的探析腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果。方法随机选取2012年4月~2016年6月我院收治的30例腕部电烧伤患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结30例患者创面处理方式、功能恢复程度及截肢情况。结果30例患者中,行手术治疗38例次,非手术治疗3例次,其中腹部随意皮瓣、轴型皮瓣及随意+轴型皮瓣修复26处,扩创及游离植皮6处,邻近随意皮瓣及轴型皮瓣转移修复6处。30例患者中,治愈29例,剩余剩余1例患者,出院后于当地医院选择住院治疗。随访可知,患者腕部电烧伤外形、关节活动度、肌力恢复状况良好,功能彻底或基本恢复,治疗效果满意。结论对于腕部电烧伤患者而言,一经确诊,应给予早期腹部带蒂皮瓣修复治疗,以此有效改善患者关节活动度、肌力恢复状况,降低患者截肢率,从而显著提高腕部电烧伤患者治疗效果。

56例腕部电烧伤患者的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法。方法回顾分析近8年来收治的56例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系。结果早期行清创,皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低。结论早期切开减压,早期清创,皮瓣修复是腕部电烧伤患者的创面处理的较好方法,是降低截肢率的重要措施。

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法。方法回顾分析近3年(2009.4-2012.4)来收治的46例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系。结果早期行切开减压、清创,腹部带蒂皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低。结论早期切开减压、扩创、皮瓣修复是腕部电烧伤创面修复的较好方法,可降低截肢率。

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察

目的观察腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果。方法选取医院2016年5月至2018年5月收治的腕部电烧伤患者55例,回顾性分析其临床资料,评价其创伤处理效果和功能恢复、截肢情况。结果采取手术治疗54例次,非手术1例次,其中以腹部随意皮瓣和腹部轴型皮瓣协同腹部随意型皮瓣为主进行修复的有25处,Ⅰ期愈合20处(46.30%);邻近皮瓣转移与腹部轴形皮瓣修复23处,Ⅰ期愈合18处(48.15%);扩创及游离植皮修复6处,Ⅰ期愈合2处(33.33%);55例患者中无死亡病例,治愈52例,3例回本地医院进行下一步治疗。随访结果显示,患者腕部电烧伤部位外形和关节活动度及肌力情况良好,功能完全或基本恢复,治疗效果满意。结论对腕部电烧伤采取腹部带蒂皮瓣修复效果较好,可尽早切开病灶处,感染率低,且能促进手部功能恢复,皮瓣成活率高,可降低患肢功能障碍,减少截肢可能性,临床可推广。

腕部电烧伤的光动力治疗与手功能康复训练

腕部是电烧伤的常见部位之一，腕部皮下组织较少，往往伴有肌肉、肌腱、神经、血管及骨组织的损伤，甚至危及肢体远端组织的存活。为了保留肢体的长度及手部功能，笔者对所在科2002—02～2007—03收治36例腕部严重电烧伤患者。应用光动力治疗和早期康复训练。现介绍如下。

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察

目的分析腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的效果。方法选择45例腕部电烧伤患者为研究对象,给予患者腹部带蒂皮瓣修复手术治疗。结果 45例Ⅰ期愈合率82.22%;平均住院时间(53.6±26.4)d;并发症发生率4.44%;治疗后,腕关节伸展、屈曲、桡侧倾斜、尺侧倾斜活动度均高于治疗前(P <0.05)。结论腹部带蒂皮瓣用于腕部电烧伤的修复治疗,疗效显著,安全性高。

严重腕部电烧伤晚期手功能重建远期疗效分析

目的 评价和分析现有各种腕部电烧伤后手功能晚期重建术式的远期疗效。 方法对 47例晚期腕部电烧伤病例所施形态修复和功能重建的疗效进行长期随访观察 ,并综合分析。 结果 在腕部皮肤组织修复和关节功能训练的基础上 ,以自体肌腱游离移植重建手屈指功能 ,疗效中等以上仅占 33.4%。 1例以吻合胫后动脉带小腿深筋膜的跖肌腱复合皮瓣修复腕部瘢痕、重建屈拇功能 ,疗程较短 ,术后粘连较轻。以自体游离神经移植修复正中神经和尺神经 ,术后无明显恢复分别占 72 .7%、81.8%。 2例以小隐静脉携带的腓肠神经、深筋膜复合组织移植修复病例 ,疗效尚需进一步观察。 3例结合术中逆向诱发电位判断神经近侧吻合面 ,疗效相对较好。 结论 移植物受床瘢痕化和血运差是肌腱移植和神经移植疗效不理想的重要原因 ,宜采用带血运的移植体周围组织改善植床血运 ,提高疗效。

小隐静脉动脉化为血供的复合瓣重建腕部电烧伤手功能

目的 腕部电烧伤的手功能重建 ,多需进行长段的肌腱、神经移植。但局部组织移植受床条件差的问题需克服。方法 我们设计了包含小隐静脉、腓肠神经和小腿筋膜的复合组织瓣 ,在静脉动脉化修复患肢血管 ,带血供移植神经的同时 ,利用筋膜瓣重建组织移植受床 ,并在此筋膜瓣上进行长段肌腱移植。结果 本组共 6例 ,5例成功 ,1例失败。随访 5～ 18个月感觉恢复分别达S2 ～S3,屈指活动 ,距掌横纹距分别达 1 5～ 5 2cm。结论 该术式术后肌腱粘连较轻 ,缩短了电击伤手功能重建的治疗周期 ,提高了疗效。

带蒂大网膜转移修复腕部电烧伤的护理8例

行大网膜带蒂转移术[1],将大网膜包绕腕部创面,腹部皮瓣覆盖在腕掌部大网膜上,腕背及腹部皮瓣供区移植中厚皮.这种手术方式对截肢率高达80%以上的腕部严重电烧伤提供了一种有效的方法[2].不仅覆盖了烧伤创面,又促进了上肢血运.现就1988年7月～2002年10月我科收治的8例病人手术成功的护理总结如下.

脐旁皮瓣修复腕与前臂部电烧伤创面

目的探讨脐旁皮瓣修复腕与前臂部电烧伤的临床效果。方法1997年～2002年应用脐旁皮瓣修复腕与前臂部电烧伤18例,皮肤软组织缺损10cm×8cm～15cm×12cm。结果18例皮瓣全部成活,外形满意,为后期手腕功能重建创造了良好的条件。结论应用脐旁皮瓣修复手腕与前臂部电烧伤创面方法简便、风险小、成功率高,是良好的组织修复材料。