跌打镇痛液熏洗治疗急性腕部软组织挫伤的临床研究

目的:评价跌打镇痛液熏洗治疗急性腕部软组织挫伤的临床疗效。方法:90例急性腕部软组织挫伤患者,随机分为2组各45例。实验组运用跌打镇痛液熏洗治疗;对照组运用黄酒熏洗治疗。患腕在整个治疗过程中均佩戴护腕,治疗过程不使用其他药物,连续用药9天,每3天复诊1次并作记录,观察患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况,分别在用药后3天、6天、9天统计疗效。结果:2组第3天、6天及9天疼痛评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);实验组的疼痛评分明显低于对照组。2组第3天、6天及9天肿胀评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组第6天及9天功能障碍评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组各时间段疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:跌打镇痛液熏洗治疗急性腕部软组织挫伤临床疗效满意。

桡神经浅支营养血管皮瓣在修复手、腕部软组织缺损中的应用

目的：总结和探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手、腕部软组织缺损的临床效果。方法2013年4月-2015年12月，应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损16例，腕关节周围软组织缺损8例，虎口扩大成形术3例。皮瓣切取面积为1.6 cm×2.5 cm～6.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣全部成活，外观和功能恢复良好。其中3例修复拇指末节软组织缺损皮瓣需Ⅱ期整形。结论桡神经浅支营养血管皮瓣在修复手、腕部软组织缺损时有操作简单、皮瓣成活率高、皮瓣质地外形好，且不损伤主要动脉等优点。

不同皮瓣修复手及腕部软组织缺损的疗效观察

目的观察不同皮瓣修复手、腕部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析手、腕部软组织缺损67例（86处伤）患者的临床资料，所有患者均根据缺损的具体情况选择不同供区的皮瓣进行修复，观察皮瓣存活率和手外形与功能的修复效果。结果I期皮瓣移植41例，II期皮瓣移植26例；手部修复应用推进皮瓣9例、邻指皮瓣17例、鱼际皮瓣13例、交臂皮瓣23例、髂腹股沟皮瓣9例和足部游离皮瓣2例；腕部修复应用尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣7例、改良骨间后动脉逆行皮瓣4例和股前外侧游离复合组织瓣2例。皮瓣存活率95．3％，患者对外观和功能的满意度分别为89．5％、90．1％。结论手、腕部软组织缺损可在准确了解患者伤情的基础上，结合各个供区的皮瓣特点，灵活选择修复策略。

用胸部皮瓣修复腕部软组织缺损11例

目的:运用含有胸肩峰动脉皮支的胸部轴型皮瓣修复手腕部的软组织缺损。方法:临床上应用该皮瓣带蒂转移修复对侧手腕部的软组织缺损11例,皮瓣的宽长比为1:2.5～3。结果:皮瓣全部存活,畸形消除,手指及腕部的功能基本获得恢复。结论:该皮瓣在修复腕部的软组织缺损中操作及固定方便,临床上具有一定的应用价值。

腕部软组织结核1例

患者男,66岁,因二期矽肺合并肺结核住院。给予吡嗪酰胺、利福平、雷米封三联抗痨治疗,痰菌持续阳性。入院10月后患者述:左手足侧三指有麻木感,屈指、屈腕无受限。查体:左腕关节掌侧上3cm处可见3×4cm^2大小肿块,皮色正常,质硬,表面光滑,活动度差,无压痛。即拍腕部X光片.报告:腕部尺、桡骨质及肌腱无异常变化。请外科会诊,似诊为:肌腱纤维瘤,给予手术切除,术中肿块组织分界不清,

儿童月骨周围腕骨脱位一例

患儿:男,7岁.3月前在玩耍时,右腕部被铁门挤压受伤,当即右腕部肿胀,疼痛,不能活动.就诊时检查及X线片均未发现右腕骨与关节损伤性改变.按右腕部软组织挤压伤处理.

23例电击死尸检取材和法医鉴定方法研究

目的在前期动物实验基础上,结合电击死人体尸检病理组织学观察,确定电击死鉴定最佳的组织取材部位。方法选取23例明确"手-足路径"电击死者,明确死于交通事故颅脑损伤和冠心病猝死者各10例为对照组。所有案例提取双腕上前内侧、双踝上后部等部位软组织,观察并分析其骨骼肌(Sk MCs)和动脉血管平滑肌细胞(ASMCs)的核轴比变化。结果 23例电击死案例,年龄19~59岁,男性19例、女性4例;高压电击死3例,日用低压电击死20例;7例出现典型电流斑(31.18%);5例出现胸膜电击纹(22.7%)。电击死组的前腕、内踝的Sk MCs和ASMCs细胞核拉长、扭曲,呈波浪样、栅栏状排列,其核轴比与对照组相同部位比较,有显著性差异(P<0.001),而且ROC曲线分析,Sk MCs和ASMCs的核轴比的诊断临界值为分别4.84、3.81。结论在"手-足路径"电击死的最佳取材部位应为机体电流路径中最狭窄位置,即腕、踝部位,该部位Sk MCs和ASMCs细胞核的极向性拉长、靠近呈串珠状或直线状排列,为最具特征性和诊断价值的电损伤形态学变化。