桡神经浅支营养血管皮瓣在修复手、腕部软组织缺损中的应用

目的：总结和探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手、腕部软组织缺损的临床效果。方法2013年4月-2015年12月，应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损16例，腕关节周围软组织缺损8例，虎口扩大成形术3例。皮瓣切取面积为1.6 cm×2.5 cm～6.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣全部成活，外观和功能恢复良好。其中3例修复拇指末节软组织缺损皮瓣需Ⅱ期整形。结论桡神经浅支营养血管皮瓣在修复手、腕部软组织缺损时有操作简单、皮瓣成活率高、皮瓣质地外形好，且不损伤主要动脉等优点。

不同皮瓣修复手及腕部软组织缺损的疗效观察

目的观察不同皮瓣修复手、腕部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析手、腕部软组织缺损67例（86处伤）患者的临床资料，所有患者均根据缺损的具体情况选择不同供区的皮瓣进行修复，观察皮瓣存活率和手外形与功能的修复效果。结果I期皮瓣移植41例，II期皮瓣移植26例；手部修复应用推进皮瓣9例、邻指皮瓣17例、鱼际皮瓣13例、交臂皮瓣23例、髂腹股沟皮瓣9例和足部游离皮瓣2例；腕部修复应用尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣7例、改良骨间后动脉逆行皮瓣4例和股前外侧游离复合组织瓣2例。皮瓣存活率95．3％，患者对外观和功能的满意度分别为89．5％、90．1％。结论手、腕部软组织缺损可在准确了解患者伤情的基础上，结合各个供区的皮瓣特点，灵活选择修复策略。

用胸部皮瓣修复腕部软组织缺损11例

目的:运用含有胸肩峰动脉皮支的胸部轴型皮瓣修复手腕部的软组织缺损。方法:临床上应用该皮瓣带蒂转移修复对侧手腕部的软组织缺损11例,皮瓣的宽长比为1:2.5～3。结果:皮瓣全部存活,畸形消除,手指及腕部的功能基本获得恢复。结论:该皮瓣在修复腕部的软组织缺损中操作及固定方便,临床上具有一定的应用价值。