牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位30例体会

目的:观察牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的临床效果。方法:选取经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位患者30例作为本次研究的对象,对患者进行牵引折顶法治疗,观察患者的治疗效果。结果:29例患者复位成功,一例治疗失败;43.3%的患者治疗显效,53.3%的患者治疗有效。结论:在经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的治疗中采用牵引折顶法具有很好的治疗效果,值得临床推广和应用。

手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位

经舟骨月骨周围脱位（trans-scaphoid perilunar disloca-tion,TSPD）是腕部的一种严重损伤,临床较少见,易漏诊、误诊。我院于1994～2008年采用手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位背侧型12例,疗效满意,现报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料本组12例,其中,男9例、女3例。均为经舟骨月骨周围背侧骨折脱位背侧型,舟骨腰部骨折;年龄20～51岁,平均27.7岁;受伤距手术时间1小时～2天;致伤原因：高处坠落伤6例、摔倒受伤4例、车祸伤2例;合并桡骨茎突骨折4例,月骨撕脱骨折1例。1.2治疗方法臂丛阻滞麻醉,麻醉成功后先行手法复位。以左侧为例,患者取卧位,患侧前臂旋前、屈肘、肩外展60°;一助手握患侧前臂下段,另一助手握患者左手拇指及其余四指,顺势对抗牵引;术者双手拇指按于脱位的头骨背侧,牵引约3分钟后,术者双手拇指按于脱位的头骨背侧向患腕掌侧折顶,推脱位的头骨向掌侧及远端,感觉有入臼感后再屈腕,脱位的月骨及舟骨骨折即可复位。C型臂X线机透视结果满意后常规消毒铺巾,上止血带。在腕舟骨结节的桡侧及远端作约3cm的皮肤切口,蚊式钳钝性剥离至舟骨结节。