探讨正中神经腕-肘感觉传导速度检测在腕管综合征诊断中的作用

目的研究分析腕管综合征诊断使用正中神经腕-肘感觉传导速度(SCV)检测的临床意义,为临床诊断提供参考依据。方法此次根据我院2015年4月—2016年4月接收的55例腕管综合征患者进行分析研究,均接受正规正中神经感觉和运动传导检测、针极肌电图检测;若是患者引出正中神经末端感觉传导,则需要另外接受两项检查,一项是正中神经腕-肘SCV检测,将其结果和指-腕感觉传导速度比较,另一个则是正中神经和尺神经末梢感觉神经传导在无名指记录潜伏时对比,对异常结果进行记录,计算阳性率。结果此次研究中的常规运动传导阳性率是36.4%,常规感觉传导的阳性率是58.2%;共有46例患者需要另外接受两项检查,其检测中,正中、尺神经末梢感觉神经传导无名指记录潜伏时对比者阳性率达到82.6%,腕-肘/示指-腕感觉传导速度对比者,阳性率达到80.4%,这两种检测方式的阳性率比较,差异无统计学意义。结论腕管综合征使用正中神经感觉神经传导腕-肘和示指-腕传导速度对比的意义重大,是早期确诊的可靠方式,能够及时为患者提供针对性治疗。

正中神经腕-肘感觉传导速度检测在腕管综合征诊断中的作用

目的探讨正中神经腕-肘感觉传导速度(SCV)检测在腕管综合征诊断中的意义。方法对55例临床确诊腕管综合征的患者行常规正中神经感觉和运动传导检测、针极肌电图检测;对能引出正中神经末端感觉传导的患者另行做两个检查:1正中神经腕-肘SCV检测并与示指-腕感觉传导速度进行对比;2正中神经和尺神经末梢感觉神经传导在无名指记录潜伏时对比,并计算异常结果的阳性率。结果常规运动传导阳性率只有36.4%,常规感觉传导阳性率为58.2%;46例加做12检测的患者中,正中、尺神经末梢感觉神经传导无名指记录潜伏时对比者阳性率达到82.6%,腕-肘/示指-腕感觉传导速度对比者,阳性率达到80.4%,两种方法阳性率基本相当。结论正中神经感觉神经传导腕-肘和示指-腕传导速度对比在诊断早期腕管综合征方面具有重要意义,对早期腕管综合征的诊断是一种要补充。

重度腕管综合征电生理表现

目的:对临床经手术确诊的重度腕管综合征病例进行肌电图分析,总结重度腕管综合征的电生理表现,探索重度腕管综合征电生理检测方法。方法:运用KEYPOINT.4型肌电图仪对重度腕管综合征的患者34例常规进行正中神经远端运动潜伏期检测,神经传导速度、F波、针肌电图检测。对拇短展肌萎缩严重、运动电位波形消失者采用正中神经在第二蚓状肌记录和尺神经在骨间肌记录,比较潜伏期差值。结果:正中神经远端运动潜伏期延长30条,远端运动潜伏期正常11条,波形消失、远端运动潜伏期测不出1条;腕-肘传导速度正常35条,腕-肘传导速度异常增快7条;感觉电位消失58条;正中神经F波异常33条,其中F波消失19条,F波潜伏期延长或/和出现率减低14条,正常9条;34例患者、42条拇短展肌均可见正尖、纤颤电位。结论:重度腕管综合征患者正中神经远端运动潜伏期可以表现正常,正中神经腕-肘运动神经传导速度有时明显异常增快,F波表现可以正常,但远端感觉神经传导一定严重受损,拇短展肌可见失神经电位或/和募集不良;当拇短展肌萎缩明显、运动电位检测不到时,采用正中神经在第二蚓状肌记录和尺神经在骨间肌记录比较潜伏期差的方法是可行的。