腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型

目的探讨经双源CT双下肢CTA检查的下肢腘动脉延续支的解剖特点、变异情况及临床分型。方法回顾性分析2015年4月-2019年10月行双源CT双下肢CTA检查的217例(239肢)患者的影像学资料。总结分析腘动脉延续支的特点及变异情况,并进行临床分型,统计发生率;并对临床常见ⅠA型,测量腓骨小头近端水平面至第1延续支起点距离(左侧C、右侧C)、至第2延续支起点距离(左侧D、右侧D)。结果双侧下肢CTA显影清晰99例,仅左侧下肢CTA显影清晰13例,仅右侧下肢CTA显影清晰28例;双侧均显影不清77例。双下肢CTA检查影像能准确显露双下肢腘动脉延续支情况,根据延续支特点及变异情况,将腘动脉延续支分为Ⅰ型(ⅠA、ⅠB)、Ⅱ型(ⅡA、ⅡB)、Ⅲ型(ⅢA、ⅢB)。其中ⅠA型为临床常见类型,发生率为90.37%;其次为ⅠB型,发生率为5.44%;Ⅱ型(ⅡA、ⅡB)发生率2.93%;Ⅲ型(ⅢA、ⅢB)临床发生率较低,为1.25%。对ⅠA型,测量腓骨小头近端水平面至第1延续支起点距离:左侧C(34.971±5.287)mm、右侧C(37.003±5.260)mm;至第2延续支起点距离:左侧D(60.366±9.357)mm、右侧D(64.256±11.582)mm。结论双下肢腘动脉延续支基于双下肢CTA分型及延续支距离测量,能准确显示腘动脉延续支情况、起点距离及变异情况,为临床医生提供一种简便可靠的方法;对腘动脉损伤的详细诊断及手术治疗,具有良好的临床指导意义。