手法联合超声对自由式大跳台滑雪运动员腘肌损伤的临床效果研究

为研究手法联合超声对自由式大跳台滑雪运动员腘肌损伤的临床疗效,将 16 名腘肌损伤运动员随机分为医疗组和对照组。医疗组 8 例,采用手法联合超声波治疗;对照组 8 例,采用热敷疗法。结果证明,治疗(1 疗程)后,两组视觉疼痛模拟评分(VAS)与治疗前比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),且医疗组评分升高更为显著(P<0.01);两组膝关节活动度数与治疗前比较有显著差异(P<0.05),且医疗组膝关节角度增大明显(P<0.05);两组临床总有效率比较,医疗组为 87.5%,显著高于对照组的 62.5%(P<0.05)。研究发现,以手法联合超声治疗滑雪运动员腘肌损伤效果显著。

针刀松解腘肌结合隐神经阻滞治疗膝骨性关节炎屈伸功能受限的临床效果

目的探讨针刀松解腘肌结合隐神经阻滞治疗膝骨性关节炎(KOA)屈伸功能受限的临床效果。方法选取南京中医药大学附属沭阳县中医院针灸推拿疼痛科2017年9月~2019年9月收治的KOA屈伸功能受限患者68例,根据随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组给予隐神经阻滞治疗,观察组给予针刀松解腘肌联合隐神经阻滞治疗。比较两组临床疗效,采用数字量表疼痛评分(NRS)记录患者治疗前后疼痛改善情况,采用Noraxon telemyo 2400表面肌电仪检测股四头肌和股二头肌平均功率频率(MPF)、表面肌电均方根值(RMS)。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后NRS均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后股二头肌、股直肌、股外侧肌和股内侧肌MPF值均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。两组治疗后股二头肌、股直肌、股外侧肌和股内侧肌RMS值均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。结论针刀松解腘肌结合隐神经阻滞治疗KOA效果满意,可减轻患者疼痛程度,增强股二头肌、股四头肌的收缩力和对疲劳的耐受力,从而有效改善患者膝关节的运动功能。

膝关节I°～Ⅲ°PLC损伤的外侧副韧带和腘肌肌腱复合体MR影像分析

目的：外侧副韧带（lateral collateral ligament ，LCL ）和腘肌肌腱复合体（popliteus tendon ，POP-T ）是膝关节后外侧结构（posterolateral corner ，PLC）的主要组成结构，本文拟总结Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤各分度中两者的MR改变。方法急性膝关节外伤后体检提示Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤患者27例进行MR扫描，分析LCL和POP-T的MR改变，并与关节镜和手术所见对比。结果 Ⅰ°损伤15例：单纯LCL损伤11例，其中部分撕裂2例；POP-T水肿1例；LCL和 POP-T复合损伤3例。Ⅱ°损伤7例：LCL损伤3例，均为撕裂；复合损伤4例。Ⅲ°损伤5例：均为复合损伤，其中3例并骨折。各例关节镜检查并5例同时行开放手术，所见与MR基本相符。结论各分度PLC损伤中LCL和POP-T改变复杂多样，同分度PLC损伤中亦可不同。MR常规扫描具备评价LCL和POP-T不同程度损伤的能力，从而提高PLC损伤分度诊断准确性，以便指导治疗。

齐刺并豹文刺治疗腘肌损伤50例

笔者自2010年至2012年以齐刺并豹文刺治疗胭肌损伤50例，现报道如下。1临床资料50例患者均来自于成都军区机关医院疼痛科门诊。其中男22例，女28例：年龄20-49岁：病程最短半月，最长4年。50例患者多以膝后深部疼痛伴膝关节屈曲受限为主要临床表现，下蹲、上下楼、爬坡时疼痛加重，部分患者有膝前痛、小腿肚及足跟痛。查体见沿胭肌走行处可触及压痛，并扪及条索状改变。胭肌功能检查阳性。所有患者均行彩超排除胭窝囊肿。

针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤30例

目的观察针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤的临床疗效。方法对30例腘肌损伤的患者,以针刀配合痛点注射的方法进行治疗,每周1次,2次治疗后观察治疗前后视觉模拟(VAS)评分,并进行疗效评价。结果30例患者经治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。其中显效22例,有效8例,全部有效。结论针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤疗效肯定。

手法治疗急性腘肌损伤临床观察

目的观察以手法为主治疗急性腘肌损伤的临床疗效。方法将92急性腘肌损伤患者随机分为两组,治疗组46例,采用手法治疗配合中药薰洗或热敷;对照组46例,采用口服西药消炎止痛,同时配合中药薰洗或热敷治疗。结果治疗1疗程后,两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组评分升高更为显著(P<0.01);两组临床总有效率比较,治疗组为95.24%,优于对照组的73.81%(P<0.01)。结论以手法为主治疗急性腘肌损伤疗效确切。

铍针治疗腘肌损伤40例疗效观察

目的:探讨铍针治疗腘肌损伤的优势。方法:将80例腘肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用铍针治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗后观察疗效,并进行比较。结果:铍针治疗腘肌损伤治愈率高于针刺治疗组。结论:铍针治疗腘肌损伤,可提高腘肌损伤的治愈率,是腘肌损伤保守治疗的有效方法。

针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤的临床疗效观察

目的:观察针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤的临床疗效。方法:选取北京市丰台区大红门社区卫生服务中心中医科2020年11月-2021年11月收治的90例腘肌损伤患者为研究对象,以患者治疗过程中的不同方法进行分组,分为试验组和对照组,每组45例。其中试验组实施联合治疗,对照组实施常规治疗,观察患者治疗后的临床疗效、疼痛评分以及生活质量评分。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前疼痛评分差别不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组疼痛评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分差别不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腘肌损伤患者治疗而言,实施针刀配合痛点注射治疗效果显著,能够为患者治疗质量控制提供保障,可在患者治疗中推广。

超声引导下多点注射治疗腘肌损伤致膝部疼痛的临床观察

膝部疼痛症状临床常见且病因复杂,根据膝关节解剖学特点,可将膝部疼痛分为膝前部痛,膝内、外、后侧痛,以及全膝痛[1]。腘肌是位于腘窝下方的三角形扁肌,肌外腱起于膝关节囊内、附着于股骨外侧髁的外侧部分,向内侧下降止于胫骨比目鱼肌线以上的骨面[2]。腘肌损伤在膝关节损伤中比较常见（约占20%）[3],因其临床表现不典型,常被误诊而影响疗效甚至延误治疗。

腘肌肌腱复合体的解剖学观察及其临床意义

腘肌腱复合体属于膝关节后外侧复合体的深层结构,对膝关节后外侧稳定起着重要作用。目前,关于腘肌与其邻近结构的解剖关系仍存在争议,尤其是后交叉韧带与腘肌之间是否存在致密连结尚未明确。本研究通过7例成人膝关节固定标本大体解剖和9例膝关节矢状面P45塑化断层切片,观察分析腘肌与后交叉韧带、板股后韧带、外侧半月板和关节囊的连接关系。大体解剖发现,腘肌在腘窝底下部,自内下向外上方走行至胫骨外侧髁平台后缘时,斜插入关节囊,并移行为肌腱。

腘肌和腘肌腱损伤的MRI影像特征

目的探讨不同程度骨损伤状态下腘肌及腘肌腱(PMT)损伤后的MRI影像特征。方法回顾性分析经关节镜或手术证实的33例PMT损伤患者,对全部病例均行膝关节外旋15°MR检查,28例行X线检查,15例行CT检查。将不同程度骨损伤时PMT的表现分为4型,观察其MRI表现。结果Ⅰ型单纯腘肌、腘肌腱损伤(不伴有膝关节骨质异常)10例,3例MRI显示单纯性PMT内T2WI高信号改变;7例为PMT内T2WI不均一高信号改变伴PMT部分撕裂。Ⅱ型PMT损伤伴腓骨近端骨折4例,MRI显示为PMT内部T2WI不均一高信号改变,2例显示腘肌斜行撕裂,2例PMT多发撕裂。Ⅲ型PMT损伤伴胫骨近端骨折12例,1例为单纯性T2WI高信号改变,11例显示为T2WI不均一高信号改变,同时伴PMT多节段撕裂。Ⅳ型PMT损伤伴胫腓骨近端多发骨折7例,7例均显示PMT内T2WI高信号改变,同时伴PMT多节段撕裂。结论 PMT损伤的MRI影像特征表现为T2WI不均一高信号改变,同时多伴PMT撕裂。

针刺配合推拿治疗腘肌损伤30例

目的探讨针刺配合推拿治疗腘肌损伤的临床疗效。方法选择2012年7月至2013年7月收治的腘肌损伤患者30例,所有患者全部依据《中国中医骨伤科杂志》1991年第7期有关肌损伤的诊断标准进行诊断确诊,采用针刺配合推拿治疗腘肌损伤,观其疗效。结果 痊愈27例,好转2例,无效1例,有效率为97%。结论针刺推拿治疗腘肌损伤有较好的效果。

手法放松腘肌治疗膝骨性关节炎69例

目的:探讨手法放松腘肌治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效。方法:选取136例膝OA患者,分为两组。治疗组以手法放松腘肌为主治疗,对照组不加手法放松腘肌治疗。疗程1个月,进行组间对照,计算有效率。结果:治疗组优良率86.9%,对照组56.7%,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法放松腘肌明显提高治疗膝OA的效果。

推拿结合深刺腘肌治疗髌股综合征的临床效果

目的探讨推拿结合深刺腘肌治疗髌股综合征的效果。方法选取2018年1~6月就诊于长春中医药大学附属第三临床医院软伤推拿科的髌股综合征患者64例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均接受康复训练,治疗组在康复训练的基础上进行环推髌骨及深刺腘肌的治疗。治疗3个月后,采用疼视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm)、国际膝关节文献编制委员会主观膝部评估表(IKDC)、Tegner膝关节运动水平评分(Tegner)对患者的疼痛程度及膝关节功能进行评定。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗3个月后VAS评分明显低于治疗前,IKDC评分优于治疗前,Lysholm、Tegner评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗3个月后VAS明显低于对照组,而Tegner评分、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗3个月后IKDC评分优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿结合深刺腘肌治疗髌股综合征能有效提高疼痛治愈率,临床疗效更为显著,对改善患者膝关节功能具有重要意义,值得临床推广使用。

手法松解腘肌治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察手法松解腘肌治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2020年4月-2021年4月在柳州市中医医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者120例,随机分两组,各60例。对照组予口服非甾体类抗炎药治疗,治疗组在口服药物基础上予行手法松解腘肌治疗。采用视觉模拟评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、膝关节活动度评分比较治疗前后疼痛、关节活动改善情况。结果与治疗前相比,两组治疗后、随访4周时的VAS、WOMAC评分均显著降低(P<0.05),ROM评分显著升高(P<0.05)。治疗组总有效率90%高于对照组的75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手法松解腘肌能够提高治疗膝骨关节的临床疗效,值得临床推广。

浅谈腘肌损伤的诊断和治疗

1988年作者首次提出了“50例腘肌损伤的诊断和治疗的初步观察”以后。又在临床上进行了认真的观察,从实践中认识到;腘肌损伤在膝关节发病中带有普遍性,但往往不被人们所注意,也还由于膝关节病种分类较多,症状、体征各异,似乎治疗没有什么好的办法,但一经认真检查,很容易确诊,再予以及时治疗,尤其是按摩疗法,

小针刀联合手法松解腘肌治疗膝骨性关节炎117例

在临床工作中，笔者发现较多膝骨性关节炎患者存在膝关节屈伸受限，对此，设计了膝后侧的手法，通过松解胭肌改善膝关节的屈曲功能障碍，并与既往病例进行比较，结果现报道如下。