腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉功能不全的临床应用价值。方法 回顾性分析近 10年来我院收治的 85 9例 90 7条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全行静脉肌袢代瓣膜术的临床资料。结果 术后患肢酸、困、肿胀等症状明显减轻或消失。术后 1周左右患肢足靴区色素沉着开始消退 ,2周左右即基本消失或明显变淡。足靴区溃疡在术后 3周左右均基本痊愈。随访 6～ 12 0个月。 60个月以内的总有效率 96.8%。 60个月以上的总有效率为 87.2 %。结论 静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全疗效确切 ,值得临床推广应用。

腘静脉嵌压综合征的诊断及治疗

目的探讨腘静脉嵌压综合征（PVES）的诊治。方法回顾性分析61例PVES患者的临床资料。男39例,女22例;年龄34-58岁（平均44.5岁）。左侧31例,右侧20例,双侧10例。25例表现为单纯小腿肿胀、静脉曲张及色素沉着,36例为反复淤滞性皮炎、小腿胀痛,其中8例长期溃疡不愈。病程5-20年,42例疑诊为＂下肢深静脉瓣膜功能不全＂,19例诊断为＂单纯大隐静脉曲张＂,10例曾行大隐静脉高位结扎及分段剥脱术。6例经彩色B超检查发现。所有患者均经下肢顺行静脉造影,狭窄程度均达70%以上。根据造影,属高位狭窄11例,中位狭窄14例,低位狭窄36例。25例由于症状相对较轻,采用循环驱动袜治疗。36例因症状严重,行手术治疗。结果 25例保守治疗者,经循环驱动袜治疗后,小腿肿胀和疼痛均有不同程度改善。36例手术患者症状减轻,静脉溃疡均在术后1个月内完全愈合,29例随访3个月至5年,13例己经放弃弹力袜工作和生活,16例在长时间站立后仅内踝部轻度肿胀,以间断弹力袜治疗,另7例失访。结论腘静脉嵌压综合征临床表现与下肢深静脉功能不全极为相似,很容易被误诊,应予重视。对严重患者手术治疗可取得良好疗效。