腘静脉嵌压综合征57例临床分析

目的总结腘静脉嵌压综合征(PVES)的诊治经验。方法选取2009年3月—2015年10月间我院血管外科收治的PVES患者57例。其中腘静脉重度狭窄(狭窄程度>90%)者43例,14例狭窄程度≤90%。所有患者入院后行下肢静脉顺行造影检查,确定临床分型。43例重度狭窄患者采用腘静脉嵌压松解+曲张静脉剥脱术治疗,测量手术前后腘静脉静态压、动态压和足背静脉静态压、动态压;另外14例采用医用循环驱动袜加口服药物进行保守治疗。结果所有患者腘静脉狭窄程度均在75%以上。根据狭窄部位不同,分为膝上型9例,膝型18例,膝下型30例。43例手术治疗患者术后下肢肿胀、疼痛缓解,溃疡愈合,影像学检查示腘静脉无明显受压、狭窄,血管充盈良好;腘静脉和足背静脉的静态压和动态压均较术前下降(P<0.05)。保守治疗的14例患者下肢肿胀、酸痛不适均缓解,下肢静脉曲张未再继续加重。结论 PVES较易误诊,应引起重视,症状严重者行腘静脉嵌压松解术联合曲张静脉剥脱术可取得满意的临床效果。

腘静脉嵌压综合征的临床诊治体会

目的:探讨腘静脉嵌压综合征的诊疗经验。方法:回顾总结腘静脉嵌压综合征的临床资料,分析病因,临床特点,诊断方法及治疗手段。结果:结果46例患者50条肢体,分别行患肢腘窝内后侧和后"S"型切口,对受压腘静脉进行松解,局部应用医用几丁糖2 m l防止再粘连受压。随访结果证实,46例效果良好。结论:下肢静脉慢性功能不全患者,经下静脉顺行造影,发现腘静脉狭窄者可以诊断该病。行腘静脉嵌压松解术可以取得良好的临床疗效。

腘静脉嵌压综合征的临床诊治探讨

目的探讨腘静脉嵌压综合征的诊疗经验。方法回顾总结腘静脉圈压综合征的临床资料,分析病因,临床特点,诊断方法及治疗手段。结果86例患者100条肢体,分别行患肢腘窝内后侧和后“S”型切口,对受压腘静脉进行松解,局部应用医用几丁糖2ml防止再粘连受压。随访结果证实,86例效果良好。结论下肢静脉慢性功能不全患者,经下肢静脉顺行造影,发现腘静脉狭窄者可以诊断该病。行腘静脉圈压松解术可以取得良好的临床疗效。

国人腘静脉嵌压综合征的病因研究

目的探讨国人腘静脉嵌压综合征的病因并提出治疗和预防措施。方法回顾总结腘静脉嵌压综合征患者的临床资料,根据腘静脉周围切除的组织病理诊断、病史调查,明确国人的发病原因,从而提出预防的措施。结果经过100例的临床治疗、病史调查、病理诊断,国人的腘静脉嵌压综合征75%以上是因为足部的慢性炎性疾病所引起。结论下肢静脉瓣膜功能不全的患者,有相当一部分为腘静脉嵌压综合征,应该进行顺行深静脉造影,发现腘静脉狭窄超过70%可确立诊断,行腘静脉松解术可取得良好的临床疗效;防止足部的慢性炎性疾病可减少国人该病的发病率。

腰神经根嵌压综合征的诊断与治疗

收治腰神经根嵌压综合征２６例，诊断用压力下硬膜外造影术，定位定性用ＣＴＥ检查，临床符合率达９２％。治疗采用骨刀多孔开窗腰椎间孔内口解压扩大术。结论：定位定性诊断精确，采用骨刀多孔开窗法，不影响腰椎稳定性，同时也解决了术后硬膜囊广泛粘连的手术并发症，临床上效果优良。

腓总神经嵌压综合征

腓总神经嵌压综合征，是指腓总神经在胭窝至腓骨颈段，受各种因素压迫所引起的一组症状和体征。1994年以来，笔者收治9例，经保守治疗或手术松解，获满意疗效。

肩胛上神经嵌压综合征的神经肌电图研究

肩胛上神经嵌压综合征的神经肌电图研究唐正荣我们对５８例肩胛上神经嵌压综合征进行肌电图及神经电图检查，并将其结果与健侧进行对照，发现神经肌电图检查可辅助临床诊断。资料和方法５８例患者中，男２４例，女３４例，年龄２５～６０岁，平均３７岁；病程１０天～１年...

双重神经嵌压综合征2例

1990年2月～1996年1月,我院收治双重神经嵌压综合征2例,现报告如下。 1 临床资料 例1,男,59岁,工人。主因右手尺侧疼痛、麻木、憋胀感及小指内收无力19个月,经4次手术无效而住院。检查发现,右肘肱骨内上髁后、腕豆状骨桡侧、右手背尺侧均有纵行线状手术刀痕,尺管远端及豆状骨尺侧叩击痛,Tinel征阳性。住院前曾接受中草药、理疗、针灸、静脉滴入脉通液等治疗无效。入院前查肌电图表现为腕一外展小指肌5.4ms(延长),动作电位减少,呈单纯相,考虑在腕尺管处尺神经嵌压。本次入院后在臂丛麻醉、气囊止血下行右尺管探查。

腘静脉嵌压综合征的诊断及治疗

目的探讨腘静脉嵌压综合征（PVES）的诊治。方法回顾性分析61例PVES患者的临床资料。男39例,女22例;年龄34-58岁（平均44.5岁）。左侧31例,右侧20例,双侧10例。25例表现为单纯小腿肿胀、静脉曲张及色素沉着,36例为反复淤滞性皮炎、小腿胀痛,其中8例长期溃疡不愈。病程5-20年,42例疑诊为＂下肢深静脉瓣膜功能不全＂,19例诊断为＂单纯大隐静脉曲张＂,10例曾行大隐静脉高位结扎及分段剥脱术。6例经彩色B超检查发现。所有患者均经下肢顺行静脉造影,狭窄程度均达70%以上。根据造影,属高位狭窄11例,中位狭窄14例,低位狭窄36例。25例由于症状相对较轻,采用循环驱动袜治疗。36例因症状严重,行手术治疗。结果 25例保守治疗者,经循环驱动袜治疗后,小腿肿胀和疼痛均有不同程度改善。36例手术患者症状减轻,静脉溃疡均在术后1个月内完全愈合,29例随访3个月至5年,13例己经放弃弹力袜工作和生活,16例在长时间站立后仅内踝部轻度肿胀,以间断弹力袜治疗,另7例失访。结论腘静脉嵌压综合征临床表现与下肢深静脉功能不全极为相似,很容易被误诊,应予重视。对严重患者手术治疗可取得良好疗效。

肘管综合征的电生理诊断

肘管综合征是尺神经嵌压最常见的病征,常需籍电生理检测确诊,作者对25例(29条)尺神经肘管嵌压进行神经—肌电图检测其阳性率依次分别为运动神经传导速度(MCV,前管段—肘段)之差值42.9％;波幅衰减率60.9％;肌电图79.3％;MCV(肘段)

肌电图检测对肘管综合征的诊断价值

肘部尺神经病变在上肢嵌压性神经病变中较多见，最容易受损伤的部位是肘部尺神经沟处，损伤原因多为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位、慢性职业性损伤、外科手术等。另一种情况称Cubital管综合征，多由于肘部腱膜过紧或肘部长期处于屈曲状态导致尺神经被压迫。尺神经沟处和Cubital管相距很近，损害后临床表现相似，因此临床上笼统称为肘管综合征[1]。已有的研究表明，肌电图检测对肘管综合征的诊断具有重要意义。现将近年来在我院就诊并怀疑肘管综合征的63例患者的肌电图检测情况作一回顾性分析，旨在评价肌电图检测在尺神经肘段损伤中的诊断价值。

胡桃夹综合征临床指标与多排螺旋CT扫描结果的关系

胡桃夹综合征是由于左肾静脉（LRV）通过腹主动脉（AA）与肠系膜上动脉（SMA）之间的夹角时受压,使左肾静脉血液回流受阻而引起的一系列临床综合征（包括血尿、蛋白尿、胁腹痛、精索静脉曲张等）[1]。目前诊断胡桃夹综合征的金标准为逆行性左肾静脉造影与肾-腔静脉压力差测定,但逆行性左肾静脉造影与肾-腔静脉压力差测定为有创性检查,大多数患者不接受,目前,影像检查主要依据超声及CT（MDCT）扫描及重建技术诊断胡桃夹综合征。

尺神经肘腕部双嵌压的诊治体会

目的了解尺神经肘腕两处嵌压的发病和诊断、治疗特点。方法回顾分析6例尺神经两处嵌压病例的临床资料。结果6例尺神经两处嵌压的病例均得到正确诊断,获得了及时的治疗,获得了满意疗效。结论明确尺神经的解剖特点,了解发病因素,增强对两处嵌压的警惕性,并熟悉尺神经的检查方法,仔细分辨与单处嵌压的区别,是防止漏诊的关键。

腘静脉受压综合征手术治疗前后下肢静脉压力变化

目的探讨腘静脉受压综合征(popliteal vein entrapment syndrome,PVES)患者行腘静脉受压松解+曲张静脉剥脱术的效果及下肢静脉压力变化。方法 PVES患者43例,均行腘静脉受压松解+曲张静脉剥脱术,分别于术前、术后7d穿刺胫后静脉及足背静脉,检测腘静脉、足背静脉动态压及静态压,计算活动后压力降低率;术后7d行下肢静脉顺行造影,观察腘静脉恢复情况;术后3、6、12、24个月随访,行多普勒超声检查观察术后腘静脉充盈情况,有无血栓形成。结果 43例术后患肢肿胀消退、疼痛消失,术后7d腘静脉充盈良好,术后3个月未见血栓形成,术后24个月均未复发;术后7d腘静脉、足背静脉动态压[(11.77±3.32)、(12.04±2.59)cm H_2O]、静态压[(22.65±4.09)、(23.28±3.14)cm H_2O]均低于术前[腘静脉:(34.65±9.42)、(36.81±8.78)cm H_2O;足背静脉:(30.73±8.15)、(37.65±7.04)cm H_2O](P<0.05);术后7d腘静脉、足背静脉活动后压力降低率[(48.26±6.18)%、(48.29±7.04)%]高于术前[(5.87±1.94)%、(18.36±2.97)%](P<0.05)。结论 PVES患者行腘静脉受压松解+曲张静脉剥脱术效果满意,可改善症状,降低下肢静脉压力。

骨间掌侧神经嵌压综合征的肌电图诊断

骨间掌侧神经（anterior interosseous nerve，AIN）嵌压综合征是由于患者前臂屈肌群异常纤维带、血管或肌腱弓等嵌压该神经而引发的病症，由于该综合征早期症状不明显，故临床诊断困难；当患者肌肉发生麻痹后，其临床表现与屈拇长肌腱自发断裂等病症极为相似，常需鉴别诊断。肌电图（electromyography，EMG）可通过检测异常自发电位、正中神经传导功能及AIN运动传导潜伏期（肘至旋前方肌），从而为临床诊断提供客观依据。现将我科门诊多年来经EMG确诊的15例AIN嵌压综合征患者进行分析，以期提高对该病的认识及诊断水平。

中枢神经系统疾患血管内介入诊断与治疗的严重并发症分析

近年来,对中枢神经系统疾患进行血管内介入诊断及治疗已在国内逐步普及。但是,随着此项工作的开展,各种严重并发症也时有发生。