1例糖尿病双肾结石右肾取石术后并发腘静脉血栓形成的护理体会

糖尿病是一种需终生治疗的慢性代谢性疾病，近年来，全球糖尿病患者数量呈上升趋势。我国成人糖尿病患病率为3．6％，糖耐量减低者为2．5％，越来越多的个人和家庭受到糖尿病及其并发症的威胁㈣。泌尿系统结石临床常见，泌尿系统结石的治疗由传统的开放手术逐渐向腹腔微创技术转变，经皮肾碎石取石术具有安全、疗效好、住院时间短、术后恢复快、无明显疤痕等优点，逐渐被患者接受，经皮肾碎石取石术虽然有众多优点，

腘窝囊肿破入肌间隙伴血肿误诊为腘静脉血栓一例分析

患者男,62Y,主因右小腿肿胀4d,外院彩色多普勒超声诊断为右侧月国静脉血栓而入院.患者入院后,临床医生未作进一步检查而行溶栓治疗,并于溶栓后行下腔静脉滤器植入术.术后2d,患者症状未见缓解反而加重,为明确诊断复查彩色多普勒超声,了解血栓是否存在.

脑血栓形成后出现急性肾功能衰竭及左下肢腘静脉血栓1例

病历资料 患者,女,50岁,因＂右侧肢体无力1个月,双下肢浮肿4天＂,2011年12月13日就诊于神经内科.患者于1个月前出现右侧肢体无力、语笨,于我院诊断脑血栓形成（进展型）,给予抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、营养神经、调控血压、血糖对症治疗,患肢经功能锻炼,病情略好转,出院后卧床至今.既往高血压病史30年,7年前曾患脑血栓,但未遗留明显后遗症,2型糖尿病病史4年,血糖控制不理想.查体：体温36.4℃,脉搏83次/分,呼吸18次/分,血压180/120mmHg,意识清楚,不全运动性失语,双眼球运动充分,无眼震和复视.

股总静脉与腘静脉血栓形成差异的超声研究

目的探讨腘静脉与股总静脉在血栓形成上存在差异的血流动力学机制。方法选择144例下肢深静脉血栓患者为研究对象,共观察下肢静脉148条,统计分析腘静脉与股总静脉血栓在发病率及闭塞程度上是否存在差异。结果 148条下肢静脉血栓中,腘静脉完全闭塞及部分闭塞分别为139条及9条,股总静脉完全闭塞及部分闭塞分别为92条及47条,腘静脉较股总静脉血栓发病率高(P<0.01),腘静脉血栓形成导致血管闭塞程度较股总静脉重(P<0.01)。结论腘静脉较腘静脉易患血栓且闭塞程度重与其距小腿较远,小腿肌肉收缩形成具有一定速度的血流在股浅静脉血流速度明显减低有关。

彩色多普勒超声诊断股-腘静脉血栓形成11例分析

股-腘静脉血栓形成是较常见的周围血管疾病,血栓形成后,迅速引起肢体肿痛、浅静脉曲张等一系列表现,重者会出现＂股青肿＂,甚至并发肺栓塞而危及生命,早期诊断对指导治疗及改善预后有极其重要的意义。本文通过分析11例经彩色多普勒超声检出股-腘静脉血栓形成的声像图特征,结合临床及有关文献资料进行了探讨，现报告如下。

犀角地黄汤联合西药常规治疗腘静脉血栓27例疗效观察

目的观察犀角地黄汤联合西药常规治疗腘静脉血栓患者的临床疗效。方法将52例中医辨证为气滞血瘀、虚实错杂并见的腘静脉血栓患者随机分为2组。对照组25例给予西药常规治疗,治疗组27例在对照组治疗基础上加服加味犀角地黄汤。14 d后观察2组临床疗效、纤维蛋白原含量和腘静脉内径变化率。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计意义(P<0.05);2组纤维蛋白原含量、腘静脉内径变化率均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低幅度更为显著(P<0.05)。结论犀角地黄汤联合西药常规治疗可明显提高腘静脉血栓患者的临床疗效,改善纤维蛋白原含量和腘静脉内径变化率,对临床治疗有着重大的意义。

巨大纵隔脂肪瘤1例

患者,男,56岁,因“体检发现纵隔肿块1周”入院。患者一周前因下肢疼痛于当地医院确诊为“腘静脉血栓”,口服“华法令2.5 mg Qd”治疗,进一步查胸部CT发现“后纵隔巨大肿块”,无胸闷等不适。入院查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。

巨大卵巢囊肿合并双侧股总静脉漂浮血栓于肾静脉上放置下腔静脉滤器一例

患者女,66岁,高血压病史,双下肢肿胀三年.自觉腹部增大4个月.入院前2个月左侧股骨转子间骨折,于骨科医院行胫骨牵引治疗,CT检查（图1）发现腹及盆腔占位性病变,考虑卵巢囊肿,大小约30cm×21 cm×13cm.骨科医院彩超发现双小腿肌间静脉血栓,右腘静脉远端血栓.给予低分子肝素qd抗凝治疗,10 d后复查彩超回报：左股浅、右腘静脉中远段血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗改为低分子肝素皮下注射bid.16 d后彩超回报：左股浅静脉、右腘静脉中远段血栓后部分再通,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗改为qd.22 d复查彩超：左股浅静脉近端血栓,右胫后静脉（单只）血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.抗凝治疗再次改为bid.30 d复查彩超：左股浅静脉近端血栓,右胫后静脉（单只）血栓,双小腿肌间静脉血栓形成.患者遵嘱出院,出院后未口服抗凝药物治疗.去除骨牵引后患者双下肢仍肿胀来我院就诊.入院后复查彩超：（1）左股浅、腘静脉血栓形成,不全阻塞（考虑左股总静脉漂浮血栓）.

白塞病合并抗磷脂综合征1例

患者,男,29岁,因反复下肢胀痛2年余,发热1年半,阴囊溃疡1个月于2012年3月21日入院。患者2年余前因久坐后出现右小腿肿胀、疼痛,局部皮温升高,无法行走,于我院急诊科就诊,查右下肢静脉彩超示＂下肢股静脉、股浅静脉、大隐静脉汇入部、腘静脉血栓形成＂,

遗传性易栓症1例报告

患者男性,46岁,因反复双下肢浮肿10年,加重伴发热、咯血1 d于2010年6月入院。既往高血压病史10年,最高血压180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。吸烟饮酒近20年,量不多。其父有高血压、脑卒中病史,其母、舅有下肢静脉血栓病史。患者自10年前无明显诱因开始出现左下肢浮肿,曾做血管超声示：左股静脉、腘静脉血栓形成,未予处理,肿胀时肿时消,左下肢皮肤逐渐粗糙,色素沉着。5年前至今右下肢先后两次出现肿胀、溃疡,性质同左侧。3 d前再次出现双下肢浮肿,1 d前开始发热、咯血,最高体温37.8℃,先后咯血3次,每次量约30~50 ml。入院后：体温38.8℃,两肺呼吸音略低,心腹未见异常,双下肢中度非指凹性浮肿,查X线：右下肺片状影,血白细胞7.63＆#215;109/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞12.1%,单核细胞0.078,嗜酸性粒细胞0.011,血小板151＆#215;109/L,超声示：双侧胫后、腘静脉、股静脉血栓形成,考虑肺炎、双下肢静脉血栓,给予抗炎、低分子肝素治疗,入院后2 d突然出现剧烈胸痛,呼吸表浅,无明显发绀、咳嗽,肺通气/灌注核素显像示肺栓塞。查PT：120″, INR：0.06, FIB：1.86 g/L, TT：240″, APTT：180″, ATⅢ：30, PC：73, PS：76,诊断为“遗传性易栓症”,给予尿激酶50万单位溶栓治疗后,继续给予低分子肝素治疗2周,后给予华法林抗凝及对症治疗3周后,症状逐渐缓解。治疗中监测INR,调整华法林用量。