动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清铁离子、水通道蛋白4水平与术后脑积水形成关系研究

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清铁离子、水通道蛋白4(AQP4)水平与术后脑积水形成的关系。方法:选取接受血管内介入栓塞术的aSAH患者150例,根据术后1个月是否形成脑积水将患者分为脑积水组(43例)和非脑积水组(107例)。比较两组临床资料及不同时间血清铁离子、AQP4水平。采用Logistic回归分析aSAH患者术后发生脑积水影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析围手术期血清铁离子、AQP4水平对aSAH患者术后发生脑积水的预测价值。采用交互作用系数γ分析血清铁离子、AQP4的交互作用对aSAH患者脑积水形成的影响。结果:脑积水组术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于非脑积水组,颅内血肿清除术治疗比例高于非脑积水组(均P<0.05)。脑积水组术后3、7 d血清铁离子、AQP4水平高于非脑积水组(均P<0.05)。术前GCS评分、颅内血肿清除术治疗、术后3 d血清铁离子、术后7 d血清铁离子、术后3 d血清AQP4、术后7 d血清AQP4为aSAH患者术后发生脑积水的独立影响因素(均P<0.05)。术后3、7 d血清铁离子和AQP4联合预测aSAH患者术后发生脑积水的曲线下面积(AUC)大于两者术后3、7 d单独预测的AUC(均P<0.05)。铁离子高水平与AQP4高水平在aSAH患者脑积水形成中呈正向交互作用,为次相乘模型。结论:aSAH继发脑积水患者术后血清铁离子、AQP4水平升高,是患者术后发生脑积水的独立影响因素,对脑积水形成具有一定预测效能,两者同时高水平表达在脑积水形成中呈正向交互作用,可增加脑积水形成风险。

老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征。方法:选择2022年9月至2023年2月在上海市复旦大学附属华东医院神经外科临床诊断为特发性正常压力脑积水的患者22例作为患者组,同时选择健康陪诊家属18名作为健康对照组。分别采用计时起立-行走测试、多方向性伸展测试、Berg平衡量表和静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)评估受试者的姿势稳定性特征。结果与结论:①患者组完成计时起立-行走测试所需时间及静态平衡功能测试的反应时间均长于健康对照组(P<0.05),前、后、左、右方向上的伸展测试手臂伸展距离均小于健康对照组(P<0.05),Berg平衡量表得分低于健康对照组(P<0.05),静态平衡功能测试的移动速度、方向控制、最大偏移距离和端点行程均小于健康对照组(P<0.05)。②结果提示,特发性正常压力脑积水患者表现出整体的姿势控制能力障碍,反应能力与执行能力受损使得这类患者在面对来自内部或外部的干扰时无法做出及时、准确的运动反应而出现姿势不稳,增加了发生跌倒的风险。

心理护理干预对降低脑积水儿童术后焦虑抑郁评分及提升生活质量的影响分析

本研究通过观察心理护理干预对降低脑积水儿童术后焦虑抑郁评分及提升生活质量的影响。方法 选择80例需手术治疗的脑积水儿童,分为观察组和对照组,各40例。基线资料比较,两组在性别、年龄、体质量等方面无统计学差异(P>0.05)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上,增加心理护理干预。结果 对比不同时间点的负性情绪观测结果,干预后观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),干预前两组差异无统计学意义。关于心理学相关指标,观察组的HHI,CD-RISC,GSES评分,在干预后均高于对照组(P<0.05)。对比护理满意度,观察组总体满意度92.50%,显著高于对照组的72.50%(P=0.010)。结论 综上,心理护理干预能有效降低脑积水儿童术后的焦虑抑郁情绪,提升其心理适应能力,有效改善生活质量,提高患者及家属的满意度。

侧脑室三角区肿瘤术后并发脑积水的预测因素及防范策略分析

目的 探讨侧脑室三角区肿瘤术后并发脑积水的预测因素及防范策略。方法 选取2013年7月至2023年6月空军军医大学第一附属医院收治的186例行侧脑室三角区肿瘤切除术的患者,男性96例,女性90例,年龄(39.4±10.9)岁,年龄范围为24~64岁。根据术后14 d内是否并发脑积水分为脑积水组(n=48)和无脑积水组(n=138),收集两组临床资料,采用logistic回归模型分析侧脑室三角区肿瘤术后并发脑积水的影响因素。结果 多因素logistic回归分析显示,肿瘤次全切除或部分切除、放射治疗、术前脑积水、手术入路、病灶周围水肿、术中大量脑室出血、术后脑膜炎、术后发热是侧脑室三角区术后并发脑积水的危险因素,术后脑脊液分流是侧脑室三角区术后并发脑积水的保护因素。结论 肿瘤次全切除或部分切除、放射治疗、术前脑积水、手术入路、病灶周围水肿、术中大量IVH、术后脑膜炎、术后发热是侧脑室三角区肿瘤术后并发脑积水的重要预测因素,应针对性采取防护策略,并及时行术后脑脊液分流。

脑积水脑室腹腔分流术患者围手术期护理效果研究

脑积水的发生会使脑室进行性扩大,若治疗不及时,会对患者神经功能造成不可逆损伤。药物疗法、手术疗法是目前治疗脑积水的常用方法,药物疗法仅适用于轻度患者,临床治疗该病仍以脑室腹腔分流术为主。但在治疗过程中存在较多风险因素,必须辅助实施有效的护理措施。系统性护理是一种全面性、针对性的护理模式,本次我院尝试将该护理模式应用于脑室腹腔分流术围手术护理中,旨在通过这一创新性的护理实践,对患者术后康复产生积极而深远的影响。

不同时期颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术治疗颅脑创伤术后脑积水患者的效果

目的:探析不同时期颅骨修补术联合脑室-腹腔(VP)分流术治疗颅脑创伤术后脑积水的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年12月江苏盛泽医院收治的80例颅脑创伤术后脑积水患者,按随机数表法将其分为研究组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者优先行VP分流术,间隔2~3个月行颅骨修补术,观察组患者同期行颅骨修补术与VP分流术。比较两组临床疗效优良率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、炎症因子水平、并发症发生率。结果:研究组临床疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组GCS评分相较于术前高,且研究组相较于对照组更高,NIHSS评分相较于术前低,研究组相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组炎症因子水平均高于术前,研究组相较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率相较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单次手术同步完成颅骨修补术与VP分流术治疗颅脑创伤术后脑积水效果显著,可减轻昏迷程度及神经功能缺损程度,缓解炎症反应,降低并发症发生率。

Fisher Ⅲ-Ⅳ级颅内动脉瘤并发脑积水的影响因素分析

目的 探讨FisherⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并脑积水的相关危险因素。方法 纳入宁夏医科大学总医院神经外科2015年5月—2022年1月收治的313例破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血FisherⅢ-Ⅳ患者,根据不同治疗方式,分别比较并发脑积水和非脑积水2组患者的临床数据资料,经多因素Logistic回归分析患者发生脑积水的独立危险因素。通过独立危险因素构建预测模型,结合受试者工作特征(ROC)曲线,分析模型对患者并发脑积水的预测价值。结果 经单因素分析出开颅夹闭和血管内患者术后合并脑积水分别与FisherⅣ级(P=0.004)、持续腰大池引流(LD)(P=0.017)和Hunt-HessⅢ-V级(P=0.003)、FisherⅣ级(P=0.005)、去骨瓣减压术(P=0.042)、肺炎(P=0.016)相关。经多因素分析得出,开颅夹闭后并脑积水发生的独立危险因素为FisherⅣ级[P=0.007,优势比(OR)=17.949,OR 95%置信区间(CI):2.181~147.682],LD(P=0.003,OR=4.717,OR 95%CI:1.486~89.027)。ROC曲线分析显示,FisherⅣ级+LD[曲线下面积(AUC)=0.747 8,95%CI:0.644 3~0.851 4,P=0.000 2,P_(H-L)=0.851]。血管内栓塞后并脑积水发生的独立危险因素为FisherⅣ级(P=0.048,OR=3.598,OR 95%CI:1.014~12.768),Hunt-HessⅢ-V级(P=0.039,OR=8.610,OR 95%CI:1.113~66.583)。ROC曲线分析显示,FisherⅣ级+Hunt-HessⅢ-V级(AUC=0.705 1,95%CI:0.617 5~0.792 6,P=0.000 8,P_(H-L)=0.789)。结论 颅内破裂动脉瘤Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级患者发生脑积水独立危险因素因不同治疗方式而不同。开颅夹闭和血管内栓塞后并发脑积水的独立危险因素分别为FisherⅣ级、持续LD和FisherⅣ级、Hunt-HessⅢ-Ⅳ级。

脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血后继发引流依赖性脑积水的原因分析

目的探究对重度脑室出血患者行脑室-腰大池序贯引流后发生脑积水的影响因素。方法选择2017年1月至2022年1月泉州市第一医院神经外科收治的重度脑室出血患者99例。根据是否继发脑积水分为实验组(n=33)和对照组(n=66),比较分析两组患者的临床数据。结果实验组患者Graeb评分更高,脑脊液引流速度≤8-10 ml/h的比例更高,引流时程≤7 d的比例更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗有效率为72.73%,显著低于对照组(88.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血是安全有效的。高Graeb评分、脑脊液引流速度慢(≤8-10 ml/h)、引流时程短(≤7 d)等均是脑室出血引流术后继发引流依赖性脑积水的独立危险因素,针对性地减少上述危险因素,可减少脑积水的发生率,改善预后。

动脉瘤性蛛网膜下隙出血致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况及其影响因素

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月郑州人民医院神经外科收治的110例a SAH后急性脑积水患者的病历资料,所有患者出院6个月后均采用改良的Rankin量表(mRS)评分评估患者的预后,mRS评分>2分为预后不良,m RS评分≤2分为预后良好,将出院后6个月预后不良的25例作为预后不良组,预后良好的85例作为预后良好组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、动脉瘤位置、动脉瘤直径、发病至手术时间、手术方式、分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血等临床资料。采用Logistic回归分析影响a SAH后急性脑积水出院6个月后预后的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、动脉瘤位置、动脉瘤直径、发病至手术时间、手术方式比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血的占比分别为60.00%、68.00%、64.00%,明显高于预后良好组的23.53%、29.41%、25.88%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血均是影响a SAH后急性脑积水出院6个月后预后的危险因素(P<0.05)。结论a SAH致急性脑积水患者出院6个月后的预后状况良好,分流依赖性脑积水、迟发性脑缺血、颅内出血均是影响aSAH致急性脑积水患者出院6个月后预后的危险因素。

神经内镜微创手术降低自发性脑室出血后慢性脑积水的临床研究

目的 探讨神经内镜微创手术降低自发性脑室出血(IVH)后慢性脑积水的临床研究。方法 回顾性分析2020年9月-2022年9月厦门大学附属中山医院收治的157例自发性IVH患者,分为引流组、显微镜组、神经内镜组,比较三组患者的术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术前改良格拉斯哥昏迷指数(mGS)评分、Evan's指数、24 h血肿清除率、手术时间、住院时间、并发症发生情况、死亡率、出院时GCS评分、mRS预后评分、出院时Evan's指数以及手术后6个月脑积水发生率。结果 与引流组和显微镜组相比,神经内镜组的血肿清除率、出院时GCS评分显著升高(P<0.05),手术时间、住院时间、并发症发生率、死亡率、出院时Evan's指数、出院时mRS评分和手术后6个月脑积水发生率明显降低(P<0.05)。结论 自发性IVH采用神经内镜手术治疗能快速清除大部分血肿,显著减少慢性脑积水发生率,有效防止IVH后慢性脑积水的发生。

儿童复杂性脑积水的诊断与治疗策略

目的研究儿童复杂性脑积水的诊断标准以及有效的治疗策略。方法回顾性分析2014年—2024年中南大学湘雅医院收治的266例复杂性脑积水患者的病历资料,分析患者的临床资料,统计患者的年龄、性别、是否存在感染、是否具有多房结构、手术次数以及最终治疗效果,并总结治疗策略。结果266例复杂性脑积水患者中,男性169例,女性97例。其中,165例患者存在感染,130例患者存在多房结构;手术次数为1至6次不等;治愈例数240例,治愈率为240/266=90.2%。结论复杂性脑积水如果早期明确诊断,进行积极治疗,可以取得较好的诊疗效果。感染是形成复杂性脑积水最重要的原因,也是处理复杂性脑积水过程中的关键要素,控制感染是治疗成功的重要环节。复杂性脑积水需要多次手术,但是手术方式无优劣之分,尽可能选择简单的手术解决问题。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水的危险因素分析及预测模型构建

目的评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)并发急性脑积水(acute hydrocephalus,AHC)的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2024年1月秦皇岛市第一医院神经外科收治的aSAH患者的临床资料。按照7∶3比例,将aSAH患者随机分为训练集和验证集,根据是否发生AHC分为AHC组和非AHC组,训练集用于构建AHC风险预测模型,验证集用于验证AHC风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及其曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线验证风险预测模型的可靠性和稳定性。结果共纳入1062例aSAH患者,其中324例患者发生AHC,发生率为30.51%。训练集、验证集分别有患者744、318例。多因素Logistic回归显示年龄≥60岁[OR=3.067,95%CI(1.710,5.499)]、破入脑室[OR=7.039,95%CI(3.792,13.068)]、Fisher分级为IV级[OR=3.371,95%CI(1.335,8.514)]、Hunt-Hess分级为IV级[OR=6.198,95%CI(2.218,17.324)]和高水平神经元特异性烯醇化酶[OR=1.746,95%CI(1.581,1.928)]是aSAH患者发生AHC的独立危险因素(P<0.05),而动脉瘤位于前循环[OR=0.397,95%CI(0.199,0.790)]是aSAH患者发生AHC的的独立保护因素(P<0.05)。训练集和验证集的AUC(95%CI)分别为0.950(0.932,0.967)和0.969(0.955,0.982);校准曲线显示“预测AHC概率”和“实际AHC概率”吻合;决策曲线均提示AHC风险预测模型临床净获益高于“全部”临床净获益。结论临床工作中应重点关注年龄≥60岁、破入脑室、Fisher分级与Hunt-Hess分级为IV级和高水平神经元特异性烯醇化酶aSAH患者AHC的发生风险,本研究构建的AHC预测模型可为早期识别AHC提供便捷工具。

鼻-眶-脑型毛霉菌感染并发脑积水1例的护理

毛霉菌病是一类由毛霉目真菌感染引起的侵袭性疾病,分为鼻-眶-脑型、肺型、皮肤型、胃肠型和弥散型。毛霉菌侵袭脑部时会造成颅内感染,部分患者会出现脑脓肿或脑积水,引起颅内压增高症状。我院2021年6月收治鼻-眶-脑型毛霉菌感染患者1例,通过手术、积极抗感染、控制血糖、降颅内压等治疗后病情好转出院,现将护理经验报道如下。1病历摘要患者女,58岁,因9 d前上山摘杨梅后出现右侧眼部肿胀,自觉被昆虫叮咬,于当地医院输注消炎药后症状逐渐加重,右眼眼睑下垂,视力下降,伴轻度头痛,体温持续升高,遂至我院急诊就诊,拟“海绵窦综合征待查,感染性发热”收住入院。

正常压力脑积水治疗进展

正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,NPH)以步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍三联征为主要临床表现,多发生于老年群体。临床可采用外科手术、药物和康复治疗等手段治疗NPH。早期诊断和治疗能够明显改善临床症状、逆转病情,本文旨在简要综述近几年NPH治疗的最新进展。

脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床护理体会

目的探讨脑室-腹腔分流术(V-PS)治疗正常压力脑积水(NPH)的临床护理体会。方法选取2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院神经外科接受V-PS治疗的78例NPH患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。观察组接受综合护理策略,对照组接受常规的护理模式,比较两组患者的术后临床疗效、不良反应及满意度。结果观察组出院总有效率(97.4%)高于对照组的79.5%;住院期间不良反应率观察组(5.1%)低于对照组的23.1%;观察组患者满意度高达94.9%,对照组为79.5%。两组患者临床总有效率、护理满意度及不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合的护理干预策略可以明显地改善围手术期NPH患者的手术治疗效果,降低不良反应发生率,并有效提高患者的护理满意度。

婴幼儿细菌性脑膜炎并发脑积水的治疗进展

细菌性脑膜炎是临床导致婴幼儿死亡的重要危险因素之一,大部分患有细菌性脑膜炎的婴幼儿还会并发脑积水等并发症,增加了患儿死亡的风险。积极治疗和早期并发症预防对于延长细菌性脑膜炎患儿的生存预期和提高其生活质量至关重要,如何对细菌性脑膜炎婴幼儿进行有效治疗已经成为当前临床研究的重点。有临床实践显示,细菌性脑膜炎导致的多种严重并发症中,脑积水的发生率约占1/5,脑积水的出现也通常被临床作为细菌性脑膜炎患儿预后较差的一个重要指标。目前临床研究中有关细菌性脑膜炎并发脑积水有效治疗方法的资料相对较少,临床应加强对细菌性脑膜炎并发脑积水患儿相关发病机制、危险因素和防治措施等的研究与探讨。

脑脊液中IL-17A表达与交通性脑积水患者临床预后的分析

目的本研究旨在探讨交通性脑积水患者术前脑脊液中白介素17A(IL-17A)水平对其临床预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月期间福建中医药大学附属第二人民医院神经外科收治的54例交通性脑积水患者的临床数据。所有入选患者均于术前接受了腰椎穿刺以收集脑脊液样本,检测脑脊液中的IL-17A水平。分别在术后4周和术后3年采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的临床疗效进行评估,进而分析脑脊液IL-17A水平与临床疗效之间的潜在关系。结果研究数据显示,术前症状较为严重的患者脑脊液中IL-17A的表达水平较高。在术后4周的疗效评估中,我们发现90.7%的患者症状得到了显著改善,但脑脊液IL-17A的表达水平与术后即刻疗效之间的关联性并不显著。然而,在术后3年的长期疗效评估中,结果显示患者的NIHSS评分显著低于术前水平,且治疗疗效较好的患者脑脊液中IL-17A水平明显低于疗效较差的患者(P<0.05)。此外,出现不良反应的患者的脑脊液IL-17A的表达显著高于未出现不良反应的患者。结论本研究表明,脑脊液中IL-17A的表达水平可作为预测交通性脑积水患者临床长期预后的一个有效指标。这一发现为交通性脑积水的临床治疗提供了新的视角和潜在的干预靶点。

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗的临床效果分析

目的:评估同期手术应用在外伤后颅骨缺损合并脑积水患者治疗中的临床效果。方法:纳入2020年5月至2022年10月钦州市第一人民医院收治的60例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,参照随机数表法分为对照组(纳入30例,予以分期手术)、观察组(纳入30例,予以同期手术)。评价组间脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、并发症发生率。结果:(1)观察组脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压均更低(P<0.05)。(2)观察组GOS、FMA评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05)。(3)较之对照组(20.00%),观察组并发症发生率(3.33%)更低(P<0.05)。结论:对外伤后颅骨缺损合并脑积水患者实施同期手术,可以降低颅内压,改善脑灌注、脑积水及神经功能,减轻运动障碍,减少并发症发生,改善预后,值得临床推广应用。

腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后

目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果 单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论 增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。

预见性护理在颅骨缺损伴脑积水患者围术期护理中应用的效果分析

分析预见性护理在路骨缺损伴脑积水患者围术期干预中应用的效果。方法 采用随机数字表法将新疆医科大学第一附属医院于2021年1月~2023年12月收治的颅骨缺损伴脑积水患者(90例)分为各45例的两组,对比干预前后生活质量、心理状态、护理满意度及不良事件发生率。结果 组间干预前生活质量、心理状态比较无意义(P>0.05)。干预后观察组生活质量、心理状态、及护理满意度均比对照组高,不良事件发生率比对照组低(P<0.05)。结论 在颅骨缺损伴脑积水围术期护理中,预见性护理可改善患者生活质量和心理状态,满足患者对护理的需求,降低不良事件发生风险。