基于PI3K/AKT/mTOR信号通路对电针干预慢性结肠炎大鼠的腧穴特异性及机制研究

目的:基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨电针“天枢”、“大肠俞”、“足三里”、“上巨虚”穴对慢性实验性结肠炎大鼠的效应差异及作用机制。方法:将60只清洁级SD大鼠随机分为正常组、模型组、天枢组、大肠俞组、足三里组、上巨虚组,每组各10只,采用免疫致敏法结合局部刺激制备慢性结肠炎大鼠模型;各腧穴组于造模结束后行电针干预,疏密波,频率2 Hz/50 Hz,电流强度2 mA,每日1次,20 min/d。分别观察各组大鼠结肠组织黏膜炎症损伤情况;ELSA检测大鼠血清中促炎因子IL-23、IL-17、IL-10水平;RT-PCR检测结肠组织中PI3K、Akt、mTOR mRNA的表达;Western blot检测结肠组织中p-PI3k/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR蛋白含量。结果:与正常组相比,模型大鼠一般状态较差,结肠黏膜受损严重,有大量炎性细胞浸润;血清中IL-23、IL-17表达水平明显升高,IL-10表达水平明显降低(P<0.01);结肠组织中PI3K、Akt、mTOR mRNA及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,各腧穴电针干预组大鼠病理切片显示,结肠黏膜炎症反应及组织损伤均明显改善,血清中IL-23、IL-17含量明显降低(P<0.01),血清中IL-10表达水平明显上升(P<0.01),结肠组织中PI3K、Akt、mTOR mRNA及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);各腧穴组间相比,上巨虚组结肠黏膜各层恢复程度更接近正常组,疗效相对最好,上巨虚组与天枢、大肠俞、足三里组比较,其血清中IL-23、IL-17水平明显偏低(P<0.05),IL-10表达水平明显偏高(P<0.01);结肠组织PI3K、Akt、mTOR mRNA及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:电针天枢、大肠俞、足三里、上巨虚穴均可缓解慢性结肠炎大鼠的结肠黏膜损伤及炎症反应;其中,上巨虚对慢性结肠炎治疗的总体效应优于天枢、大肠俞、足三里;其作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路相关。

电针调控NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路对急性结肠炎症大鼠的腧穴特异性研究

目的探究电针不同腧穴对急性结肠炎症模型大鼠细胞焦亡通路NOD样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响及不同腧穴对急性结肠炎症是否具有特异性。方法将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、各电针干预组(分别为天枢组、上巨虚组、足三里组、大肠俞组),每组6只。除空白组外,其余各组均采用冰乙酸灌肠法造模。给予各电针干预组电针治疗3 d,每天1次,留针20 min。苏木精-伊红(HE)染色法观察各组大鼠结肠组织病理改变;免疫组织化学(IHC)法检测NLRP3在各组大鼠结肠组织的阳性表达;ELISA测定大鼠血清中IL-1β的含量;Wsetern blotting测定大鼠结肠中NLRP3、Caspase-1的蛋白表达。结果与空白组相比,模型组大鼠血清中IL-1β含量显著升高(P<0.05);与模型组相比,各电针干预组大鼠血清中IL-1β含量均下降(P<0.05);足三里组与天枢组、大肠俞组、上巨虚组相比,IL-1β明显降低(P<0.05)。与空白组相比,模型组大鼠结肠组织中NLRP3蛋白表达显著增高(P<0.05);与模型组相比,足三里组NLRP3蛋白表达下降(P<0.05);与空白组相比,模型组大鼠结肠组织中Caspase-1蛋白表达显著升高(P<0.05),与模型组相比,各电针干预组中Caspase-1蛋白表达均降低(P<0.05)。结论电针治疗急性结肠炎症模型大鼠,可能通过抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路来改善大鼠结肠黏膜损伤,达到促进炎症修复的目的;电针天枢、上巨虚、足三里、大肠俞对急性结肠炎症大鼠均有所改善,电针足三里在降低NLRP3蛋白表达、抑制Caspase-1的表达及降低IL-1β的含量方面较其他电针干预组可能更为显著。

腧穴特异性的功能磁共振成像研究

本研究从单穴fMRI研究、腧穴配伍效应机制研究、真假穴及真假刺fMRI研究、针刺效应影响因素研究、针刺后效应fMRI研究、针刺治病机制fMRI研究、针刺fMRI影响因素、灸法效应fMRI研究与动物实验fMRI研究9个方面对近20年关于腧穴特异性的功能磁共振成像临床及实验报道进行归纳总结,以为研究针刺中枢机制提供可视化的影像学依据,同时为临床取穴提供指导。通过归纳总结认识到fMRI技术存在自身优势的同时,尚有诸多不足,今后临床试验设计应增强规范性和科学性。

腧穴特异性研究进展

本文对近年来有关腧穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应方面存在的特异性的研究进行了总结和分析,包括腧穴与神经、肌肉肌腱、结缔组织的关系;腧穴的电、电磁、声、光、热特性;腧穴的病理反应、刺激效应的特异性等,为腧穴的特异性研究提供可能的线索,并丰富和发展经穴特异性的理论基础。

腧穴特异性与针刺手法对临床疗效的影响

腧穴特异性对临床疗效起决定性作用,针刺手法(刺激量)促进腧穴特异性的发挥,二者的协同作用对针刺临床疗效发挥着决定性的作用。

针刺对人体免疫机能影响的腧穴特异性研究

所谓腧穴特异性,是指腧穴对其相关机体功能活动所具有的某种特殊性的影响。这是针灸学重要的学术问题之一。对腧穴特异性的研究,有助于阐明腧穴的实质,完善腧穴学理论。对临床上实现效佳精简的处方配穴亦有一定的指导意义。为了客观地探讨腧穴特异性问题,我们从针刺对人体细胞免疫机能影响这一角度,对此进行了初步的研究,兹介绍如下。

电针低血压大鼠水沟、足三里、内关三穴升压效应的腧穴特异性研究

目的:本实验通过对比分析电针水沟、足三里、内关对硝普钠所致低血压大鼠的升压效应,作用靶点及起效环节,从而进一步研究腧穴的特异性。方法:将硝普钠造模的SD大鼠随机分为4组,即对照组不做治疗,"水沟""足三里""内关"组电针,观察电针对其血压的影响,采用放射免疫方法,观察三穴对低血压状态下大鼠循环及心、脑、肾不同组织RAAS系统及其相关物质的影响。结果:电针可使"水沟""足三里"组血压显著升高;对循环RAAS的影响,其升压效应与循环中的肾素—血管紧张素—醛固酮并非直线相关;且二穴对心脏的RAAS系统都有特异性的靶向作用,对脑及肾脏的RAAS系统均无明显的调节作用;内关在本实验中没有显示升压效应,且对循环、心、脑、肾等部位RAAS系统均无明显的调节作用。结论:水沟、足三里对硝普钠造成的急性低血压确有显著的升压效应,而内关穴在本实验中未显示出其升压效应,这可能与三穴所作用的靶器官不同,及作用启动环节不同有关。

电针足阳明经穴对家兔胃运动功能影响的腧穴特异性研究

目的研究电针足阳明经四白、梁门、足三里穴对胃运动的影响及腧穴特异性。方法 40只家兔随机分为 5组 ,即四白组、梁门组、足三里组、非穴位组和模型组 ,观察正常及无水乙醇灌胃后胃运动的变化。结果造模前 ,四白穴组和足三里穴组电针后 ,胃运动振幅指数显著升高 ,与针前比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ;造模后 ,四白穴组电针后 ,振幅指数显著升高 ,与针前比较差异显著 (P <0 .0 1 ) ;梁门穴组造模前后电针胃运动振幅指数虽有所升高 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论电针足阳明经四白、足三里穴能提高胃运动功能 ,其效应优于非穴位组 ;三穴中以四白穴最明显 ,足三里穴次之 ,梁门穴最弱 ,具有腧穴作用特异性。

浅析腧穴特异性的研究思路

腧穴的特异性是指腧穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与其周围的非腧穴比较具有的特异性。通过对近5年来国内杂志所刊载的有关腧穴特异性的文章进行分析,对腧穴特异性的研究思路进行分析总结,发现腧穴特异性的研究从最开始的单纯研究形态结构、生物物理特性,逐渐发展到研究穴位的功能和针刺产生的效应。指出从研究针刺效应入手可能是找到针灸如何起效的有效途径。

应用腧穴特异性治疗老年腰椎间盘突出170例

腰椎间盘突出已经成为严重影响老年人日常生活的躯体疾病之一。老年腰椎间盘突出主要是由于椎体退行性病变或既往腰椎间盘的髓核有不同程度的变性,髓核组织从破裂的纤维环处突出于后方或椎管内,导致压迫脊髓或相邻的神经根,从而出现一系列症状的疾病。应用腧穴特异性治疗老年腰椎间盘突出症是将中医针灸的腧穴理论与现代研究相结合,安全有效地治疗老年腰椎间盘突出的一种方法。1临床资料1.

论腧穴特异性研究中的思维方法问题

几十年来，人们把腧穴的特异性这一概念的内涵表述为：某个腧穴在功效、主治上与其他腧穴的区别。但与其他某些腧穴相比较。每个腧穴或多或少都有自己特殊的功效和主治，同时又具有和另外一些腧穴相同或相似的功效和主治。在“有”和“没有”的矛盾对立中，腧穴具有相对特异性的折中论点近些年来成了多数人的共识。两者在思维方法上没有什么本质不同。如果改变一下研究腧穴特异性思雏方法。

电针不同特定穴对慢性结肠炎大鼠的效应差异性研究

目的 探讨电针慢性结肠炎大鼠天枢、大肠俞、足三里、上巨虚对结肠炎症的效应差异及机制。方法 60只SD大鼠饲养1周后,随机分为正常组、模型组和天枢组、大肠俞组、足三里组、上巨虚组各10只。除正常组外,其余组大鼠采用免疫复合致敏法建立慢性结肠炎模型,各腧穴组于造模结束后行相应穴位电针干预,参数为2 Hz/50 Hz,电流强度2 mA,20 min/次,1次/d,连续干预10 d;正常组、模型组只在相同时间以相同方式进行固定。根据大鼠体重、大便情况、便血情况计算疾病活动指数(DAI)评分,根据结肠黏膜损伤情况计算结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;HE染色观察结肠组织病理形态;ELISA法检测血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western blot法检测结肠组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达量。结果 与正常组比较,模型组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清TNF-α水平及结肠黏膜组织中MMP-1、MMP-2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),血清IL-10水平明显降低(P<0.05),结肠组织大量炎性细胞浸润;与模型组比较,各腧穴组大鼠一般状况及结肠组织损伤明显改善,DAI评分、CMDI评分、血清TNF-α水平及结肠黏膜组织中MMP-1、MMP-2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清IL-10水平均明显升高(P均<0.05);上巨虚组上述各指标改善情况均明显优于天枢组、大肠俞组和足三里组(P均<0.05)。结论 电针天枢、大肠俞、足三里、上巨虚均可改善慢性结肠炎大鼠结肠黏膜损伤,减轻肠道炎症反应,且电针上巨虚的干预效应可能存在相对特异性。

从临床经验统计看胆经腧穴作用规律与特异性

目的:对胆经腧穴作用规律及特异性进行探索。方法:根据对临床经验的统计,分析胆经腧穴作用规律及特异性。结果:多数胆经腧穴的主治作用与胆没有明显的直接关系。结论:胆经腧穴作用规律或特异性是由相关神经节段性的支配空间决定的。部分经络理论总结与临床经验或临床实践之间存在较大的距离。

腧穴电学特性的研究概况及应用前景

随着针灸研究的深入推进，研究方法的加速更新，研究技术的不断发展，腧穴特异性的研究已经被列入《中医药创新发展规划纲要（2006～2020年）》，成为未来较长时期需要深入研究的针灸学科重大课题。腧穴的电学特性研究方面，过去大量的研究已经证实腧穴具有明显的电学特性，包括高导电量、低阻抗、高电容、高电压等。继1955年日本中谷义雄进一步指出“良导点”、“良导络”之后，国内许多研究人员开展了大量的电位电学特性研究，但结果不够稳定，各家报道也不尽相同。

针刺神门穴与非穴对心率及心率变异性影响的比较研究

目的:运用Actiheart心电记录仪的短程记录,分析神门穴和非穴针刺对心率和心率变异性影响的差异,从而初步探讨神门穴的特异性。方法:60例健康受试者,为神门组和非穴组,分别针刺左侧神门穴和非穴,用Actiheart心电记录仪记录两穴针刺前10min,留针时10min和出针后10min的心率和心率变异性指标;采用SPSS13.0统计软件分析比较针刺神门穴和非穴对心率和心率变异性影响的差异。结果:(1)与针刺前比较,神门穴针刺留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);非穴组出针后lnHF明显增大,留针时和出针后HRV三角指数明显增大(P<0.01～0.05);(2)与留针时比较,2组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),神门穴针刺出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。(3)与非穴组比较,神门穴针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.01),RMSSD、lnLF上升幅度大(P<0.05);HRV三角指数两组在针刺前和出针后均有差异(P<0.05)。结论:本研究通过分析针刺神门穴与非穴对心率和心率变异性影响的差异,初步肯定了针刺神门穴可引起RMSSD和HF特异性升高,推测这可能是神门穴治疗疾病的机制之一。

腧穴配伍理论新解

古籍中有大量对腧穴配伍的记载,但多数记载为配伍规律形式的概括,而无法揭示腧穴配伍规律的本质。腧穴因其所在部位、所属经脉不同而有其不同的功效主治,而腧穴配伍,无论是按照腧穴部位配伍或者所属经脉配伍,均是以所选穴位的功效主治为前提的;辨证论治中,辨证取穴是在治疗本病的基础上针对不同的病因、证候或者体质施以穴位的加减,无法完全遵循腧穴配伍以腧穴特异性为前提这一规律,是腧穴配伍的延展部分。

从临床经验统计看胃经“腧穴-脏腑”相关规律

目的:探索胃经腧穴的主治规律。方法:对权威文献所记载的胃经腧穴的主治作用进行分类统计。结果:胃经腧穴的主治作用规律与神经节段性支配规律相吻合。结论:传统理论总结与临床经验或临床实践之间有较大距离;针灸学理论需要创新和发展。

腧穴配伍理论新解

本文对腧穴的功效主治、腧穴配伍及辨证论治间关系进行综述，旨在揭示腧穴配伍是以腧穴特异性为前提的基本配伍规律。1、基于腧穴特异性的腧穴配伍。针灸学者们在腧穴配伍理论上虽未达成共识，但其共同点都直接或间接提到：腧穴配伍须以腧穴的功效主治为前提。说明没有腧穴本身的功效主治就没有配伍，腧穴的功效主治是腧穴配伍的必要前提。2、基于数据挖掘的配穴机制研究。腧穴的配伍应用遵循一些共同规律。就偏头痛而言，基于数据挖掘技术分析历代针灸治疗偏头痛的用穴特点，发现治疗偏头痛取穴频率最高的穴位为：风池、丝竹空、率谷、合谷、列缺。究其腧穴的功效主治，不难发现，以上穴位的主治功效均对“头痛”有特定的治疗作用。

针刺小肠经不同腧穴对听性脑干反应影响的特异性研究

目的 探讨小肠经不同腧穴对听性神经脑干反应影响的特异性。方法 豚鼠庆大霉素注射造模 ,选听宫、肩贞、后溪 3个穴位进行对比研究 ,观察对听性脑干反应的影响。结果 耳周局部穴位听宫对听性脑干反应的影响明显强于其他穴位 ,后溪和肩贞作用不明显 ,而后溪略强于肩贞。结论 并不是小肠经上的所有腧穴都与耳具有明显的相关性 。

针灸治疗慢性疲劳综合征的机制研究进展与思考

从神经生物学、免疫学和肠道微生物角度对针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的可能作用机制进行综述,进一步明确针灸治疗CFS的作用机制,发现CFS是一种以躯体与精神疲劳为表现的综合征,针灸治疗本病有着较好的疗效。在此基础上,从腧穴特异性及腧穴配伍两方面加深对针灸治疗CFS的认识,认为针灸治疗CFS存在最佳治疗方式与时间不确定的问题,在临床研究上,应加强对治疗方式及时间的研究。