腭侧带蒂结缔组织旋转瓣在上前牙种植软组织增量中的临床应用研究

探讨使用腭侧旋转结缔组织瓣在上颌前牙种植修复中增加角化龈的应用效果。方法 选取2020年05月-2022年05月就诊于我院口腔科门诊上前牙种植术后美观不足且要求诊治的患者,选择40名有意愿行手术治疗的患者,术前行锥形束CT检查,按关闭创口方式随机分组为腭侧带蒂结缔组织旋转瓣组(A组,20名20颗牙)和腭侧游离结缔组织瓣组(B组,20名20颗牙)。比较两组术后1月、负载6个月后附着龈宽度变化和牙龈丰满度。结果 A组结缔组织移植成活率为 100.00%(20/20);修复1、6个月后,观察组唇侧软组织增量评分均略高于修复前和B组,差异无统计学意义(P>0.05);修复后,两组唇侧牙龈形态、颜色、质地等软组织美学指数评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腭侧旋转结缔组织瓣可作为一种成功的技术来获得软组织尺寸的维持和增量,包括角化牙龈的宽度、厚度以及牙槽嵴顶的维持,从而维持软组织的美观和功能。

腭侧旋转结缔组织瓣移植在上前牙种植术中的应用效果

目的:观察腭侧旋转结缔组织瓣移植在上前牙种植术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年8月该院收治的80例上前牙缺失患者的临床资料,患者均顺利完成一期上前牙种植术,根据二期手术是否行组织瓣移植分为对照组38例和观察组42例。对照组采用愈合基台修复封闭技术,观察组在对照组基础上采用腭侧旋转结缔组织瓣移植。统计观察组结缔组织成活率,比较两组修复前后唇侧牙龈丰满度、红色美学指数,以及修复满意度。结果:观察组结缔组织移植成活率为100.00%(42/42);修复3、6个月后,观察组唇侧牙龈丰满度评分均高于修复前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与修复前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);修复后,两组近中龈乳头、远中龈乳头及软组织形态、颜色、质地等红色美学指数评分均高于修复前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复满意度为97.62%(41/42),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腭侧旋转结缔组织瓣移植用于上前牙种植术中,结缔组织移植成活率高,且可提高患者唇侧牙龈丰满度、红色美学指数和修复满意度。

带蒂瓣联合结缔组织移植术治疗唇颊侧牙龈瘤的效果观察

目的:观察带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤的临床效果。方法:选取北京怀柔医院口腔科2017年1月—2021年1月期间收治的105例唇颊侧牙龈瘤患者,根据治疗方式的不同分为对照组(n=50)和实验组(n=55)。对照组行翻瓣术治疗,实验组行带蒂瓣联合结缔组织移植术治疗,对患者的临床治疗效果进行比较。结果:实验组术后3个月和术后6个月龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)评分及牙周探诊深度(PD)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后即刻KGW低于对照组,术后3个月、6个月K G W高于对照组,实验组术后即刻、术后3个月、6个月根面覆盖率(RC)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后美学效果的优良率为96.36%,治疗满意度为96.36%,高于对照组的80.00%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:唇颊侧牙龈瘤患者行带蒂瓣联合结缔组织移植术方案治疗,治疗效果较为理想。

软组织增量在前牙区种植唇侧轮廓美学中的应用

天然牙拔除后,其唇侧轮廓常因生理性骨改建而出现塌陷。在前牙区种植位点,为了获得理想的粉色美学效果,常使用骨增量或软组织增量来维持或重建唇侧组织轮廓。在前牙区选择软组织增量恢复美学效果时,需严格把控适应证,只有对于软组织健康且无骨缺损或仅有水平向轻度骨缺损的患者,才可以考虑直接通过软组织增量维持或重建唇侧组织轮廓。在即刻、早期和延期种植中,软组织增量的选择时机各不相同。即刻种植时,唇侧骨板完整,常推荐同期软组织移植以更好地维持唇侧组织轮廓;而在早期或延期种植时,患者已经存在较大范围骨缺损时,同期软硬组织增量风险较高,常选择在一期手术时行骨增量手术,二期手术时行软组织增量手术。软组织增量目前主要为邻近自体软组织移植,如游离龈移植、上皮下结缔组织移植或带蒂腭侧瓣移植等,但手术常伴有第二术区,会增加患者术后反应以及手术操作时长,因此寻找长期稳定的生物替代材料是发展的必然趋势。本文将对使用软组织增量进行唇侧轮廓维持和重建的适应证、时机以及不同方法作述评。

利用切牙腭侧区带蒂血管皮瓣进行上颔前牙软组织重建

牙齿缺失后,牙槽骨发生吸收并导致软组织塌陷。在上颌前牙区．这种情况成为临床医师面临的很大挑战。必须恢复骨组织量来提供合适的种植体植入的位置。另一个考验是获得初期封闭及改善软组织美观。本研究中的9位患者上颌前牙区域部分牙缺失．接受10例切牙腭侧区带蒂血管翻瓣术。4位在术区同期行上置法植骨术的患者成功获得初期封闭,且因为无需进行二期的软组织增量术,疗程得以缩短。2例患者植入角度不当，这项技术使美学效果得以改善。