骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类上颌腭侧错位侧切牙牙槽骨形态及冠根形态的CBCT研究

目的:研究骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类上颌腭侧错位的侧切牙牙槽骨形态及冠根形态的特点。方法:纳入骨性Ⅰ类(0≤ANB≤4°)与骨性Ⅲ类(ANB<0°)符合纳入标准伴上颌侧切牙腭侧错位患者CBCT资料各50例,测量上颌腭侧错位侧切牙唇侧、腭侧牙槽骨厚度、以及冠长、根长、冠根角并计算冠根比,进行统计学分析。结果:骨性Ⅰ类患者T1-T5平面与骨性Ⅲ类患者T1-T6平面牙根明显偏唇侧(P<0.01);骨性Ⅲ类患者唇侧牙槽骨厚度在T1-T3界面明显大于骨性Ⅰ类(P<0.01);骨性Ⅲ类患者冠根角明显小于骨性Ⅰ类(P<0.01);骨性Ⅰ类与Ⅲ类错患者冠根形态与牙槽骨形态有不同程度相关性(P<0.05)。结论:骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类腭侧错位上颌侧切牙唇侧牙槽骨普遍偏薄并且骨性Ⅲ类错患者冠根成角明显。

腭侧错位的上颌侧切牙牙根位置锥形束CT测量分析

目的:通过锥形束CT(CBCT)测量分析上颌腭侧错位的侧切牙牙根位置分布规律,为正畸治疗中此类牙的移动设计提供参考依据。方法:选取符合入选标准伴上颌侧切牙腭侧错位的病例共200例,调取其CBCT,将腭侧错位的上颌侧切牙根长平分8等份,自根尖向牙槽嵴顶方向依次做标记点T1-T8,分别测量各位点的唇侧、腭侧牙槽骨厚度;测量其牙体长轴与牙槽骨长轴的相对倾斜角度。采用SPSS 19.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果:除T1、T7、T8外,其余各位点唇侧骨壁平均厚度均<1 mm。T3、T4、T5处唇侧骨壁平均厚度最薄,均不足0.5 mm(P<0.05)。T4至T8的唇侧骨壁平均厚度呈递增趋势(P<0.05)。腭侧骨壁平均厚度均>1 mm,T8至T1腭侧骨壁平均厚度呈递增趋势(P<0.05)。牙体长轴与牙槽骨长轴交角均为负值(冠腭侧根唇侧),平均为-31.06°。结论:上颌腭侧错位的侧切牙牙根向唇侧倾斜。其唇侧骨壁普遍较薄,特别在距根尖1/4~1/2段,常存在唇侧骨板缺如情况。正畸过程中,若需将腭侧错位的上颌侧切牙唇向移位,首选倾斜移动,不宜做唇向控根移动,以防出现严重的骨开窗、开裂或牙根吸收。

微钛钉种植体与推拉簧联合使用矫正上颌腭侧错位第二双尖牙的应用

目的研究微钛钉种植体与推拉簧联合使用矫正上颌腭侧错位的第二双尖牙的临床疗效。方法选取2015年3月~2017年10月我院口腔科因为上颌第二双尖牙腭侧错位而前来就诊要求矫正的病人12例,其中男7例,女5例。用微钛钉种植体与推拉簧联合使用矫正上颌腭侧错位的第二双尖牙,从而达到排齐牙列的目的。结果微钛钉种植体与推拉簧联合使用矫正上颌腭侧错位的第二双尖牙,可以在不拔牙的情况下保持前牙位置基本不变只远中移动磨牙,使上颌第二双尖牙进入牙弓达到排齐的目的。结论采用微钛钉种植体与推拉簧联合使用矫正上颌腭侧错位的第二双尖牙,是一种切实可行的治疗方法。

腭侧错位尖牙手术暴露矫治后的美容评估

目的比较口腔专业人士与非专业人士对于开放式及闭合式手术暴露腭侧错位尖牙矫治后3个月的美容评估。方法选取单侧腭侧错位尖牙患者70例,分别应用开放式(36例)及闭合式(34例)手术暴露的方法,采用MBT固定矫治技术排齐牙列,矫治器拆除后3个月拍摄口内照,将手术暴露侧与非手术暴露侧口内照区分开来,随机交给口腔专业人士(正畸专家12名)及非专业人士(非口腔专业人士12名),完成有关问卷调查,通过等效性检验分析,对专业人士组与非专业人士组、开放式手术暴露与闭合式手术暴露之间腭侧错位尖牙矫治后的美容效果进行评估对比。结果70例患者矫治后3个月,专业人士比非专业人士更易于辨别手术暴露的尖牙[(61.8±7.6)%vs.(48.2±3.6)%,P<0.05];两组皆认为未经手术暴露的尖牙比经手术暴露的尖牙美观效果更好,而专业人士对经两种术式暴露后的尖牙之间美观效果的辨别率无统计学差异。结论腭侧错位尖牙的排列对于美观存在一定的影响,但并不与手术暴露的术式直接相关。

MBT矫治技术之托槽多用性的临床应用

目的了解MBT矫治技术之托槽多用性对上颌侧切牙腭向错位的矫治效果。方法选择15例安氏I类或III类伴上颌侧切牙腭向错位患者,运用MBT技术之托槽多用性原理进行矫治并观察其治疗结果。结果 15例患者经过矫治后腭向错位的牙齿均回复到正常牙弓的位置,且冠根控制良好,无需进行弓丝弯制,从而节省了椅旁操作时间,提升了整个矫治的效率。 结论MBT矫治技术之托槽多用性对上颌侧切牙腭向错位有很好的矫治效果。

右侧上颌第一前磨牙三根1例报告

上颌第一前磨牙一般为2个根,三根者较为少见,现将临床收治右上颌第一前磨牙为三根的病例报告如下。