单侧腭侧阻生尖牙闭合式、开放式导萌的美学效果观察

目的探讨单侧腭侧阻生尖牙经开放式或闭合式导萌后的美学效果。方法选择28例上颌单侧腭侧阻生尖牙者,随机分为闭合组、开放组,每组14例,分别采用闭合式和开放式开窗方法导萌,并进行常规正畸治疗。成功矫治结束3个月时,由正畸医生对导萌后的阻生尖牙行红色美学分值(PES)评定;对40名非口腔专业领域人员(在校大学生)行问卷调查,获得其对导萌后尖牙的美学评价。结果开放组中唇侧龈缘曲度、唇侧龈缘高度PES分值均低于闭合组(P均<0.05),其余变量评分及总分两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。闭合组及开放组非专业人员美学评分分别为(1.688±0.015)、(1.634±0.918)分,两组比较P>0.05。结论单侧腭侧阻生尖牙行闭合式导萌和开放式导萌后的PES差异不大,但闭合式导萌的阻生尖牙在唇侧龈缘高度和唇侧龈缘曲度方面的美学效果优于开放式导萌。

腭侧阻生尖牙闭合式助萌与开放式助萌后牙周状况的差异分析

目的：探讨腭侧阻生尖牙开放式助萌和闭合式助萌后．尖牙及邻牙牙周状况的差异。方法：选择30例单侧上颌腭侧阻生尖牙患者。将其随机分为两组，每组15例，一组采用开放式助萌法，另一组采用闭合式助萌法。去除矫治器3～6个月后进行牙周状况的检查。结果：开放组与闭合组的阻生尖牙及邻牙的牙周袋深度、龈退缩量、牙龈出血指数、角化龈宽度和骨支持量的差异均无统计学意义。但是开放组阻生尖牙的牵引萌出时间及正畸治疗时间要短于闭合组，差异有统计学意义。结论：开窗方法的选择对助萌后腭侧阻生尖牙和邻牙的牙周状况影响不大。

开放式与闭合式助萌对腭侧阻生尖牙助萌后牙周状况的影响

目的:探讨不同外科暴露术式的选择对助萌后腭侧阻生尖牙和邻牙牙周状况的影响。方法:选择30例单侧上颌腭侧阻生尖牙患者,随机分为2组,每组15例,分别采用开放式和闭合式方法助萌。在去除矫治器3个月后进行牙周状况的检查,测量阻生尖牙及邻牙的牙周袋深度(PPD)、龈退缩量(GR)、牙龈出血指数(BI)、角化龈(KG)宽度和骨支持量(BS)。结果:开放组与闭合组的阻生尖牙及邻牙的PPD、GR、BI、KG宽度和BS的差异无统计学意义(P均>0.05)。开放组阻生尖牙的牵引萌出时间及正畸治疗时间短于闭合组(t=3.422和2.351,P<0.05)。结论:外科暴露术式的选择对助萌后腭侧阻生尖牙和邻牙的牙周状况影响不大。

上颌腭侧阻生尖牙与寰椎后桥相关性的锥形束CT研究

目的利用锥形束CT(CBCT)研究上颌腭侧阻生尖牙患者寰椎后桥的发生情况及其相关性。方法选取117例上颌尖牙腭侧阻生患者作为实验组,147例上颌尖牙正常萌出者作为对照组。通过CBCT影像结合Mimics 20.0三维测量软件观察寰椎后桥形态。采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。结果实验组寰椎后桥发生率为35.04%,对照组寰椎后桥发生率为21.09%,组间寰椎后桥发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。组间单侧与双侧寰椎后桥发生率无明显差异(P>0.05)。实验组男性寰椎后桥发生率明显高于女性(P<0.05),而对照组性别无明显差异(P>0.05)。实验组中寰椎后桥1+2型的发生率高于对照组(P<0.05)。结论上颌尖牙腭侧阻生患者寰椎后桥的发生率明显高于上颌尖牙正常萌出者,且男性上颌尖牙腭侧阻生患者发生寰椎后桥的概率更大。

上颌尖牙腭侧阻生邻近侧切牙冠根形态特征的锥形束CT研究

目的上颌尖牙腭侧阻生是口腔常见的阻生畸形,但其病因仍存在争议。文中旨在通过锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)三维成像研究上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者邻近侧切牙冠根形态大小特征以探究其病因。方法选择2012年9月至2015年3月四川医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错牙合患者84例,对所有患者共计94颗上颌尖牙(实验组:上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者24例,27颗阻生尖牙;对照组A:30例上颌尖牙唇侧埋伏阻生患者,37颗阻生尖牙;对照组B:30例上颌尖牙正常萌出患者,30颗尖牙)使用口腔专用CBCT影像扫描。利用CS 3D Imagine软件选择需要的参考平面测量所选尖牙方位及邻近侧切牙形态,对17个测量值[牙体长度、牙冠长度、牙根长度、唇侧釉牙骨质界(cementoenamel junction,CEJ)处近远中径等]进行统计分析。结果实验组牙体长度、牙冠长度、离CEJ4 mm处牙冠近远中径[(21.240±1.651)、(8.150±0.889)、(5.900±0.581)mm]均小于对照组A[(22.930±1.849)、(9.270±0.559)、(7.260±0.579)mm],差异有统计学意义(P<0.05);CEJ处近远中径、离CEJ4 mm处牙根颊舌径、CEJ处颊舌径、尖牙牙尖顶到冠状平面、牙合平面的距离亦小于对照组A(P<0.05)。实验组牙体长度、牙冠长度、离CEJ4 mm处牙冠近远中径均小于对照组B的[(23.200±0.474)、(9.070±0.534)、(6.680±0.684)mm],差异有统计学意义(P<0.05);牙根长度、CEJ处近远中径、CEJ处颊舌径、离CEJ 4 mm处牙根颊舌径、离8 mm处牙根颊舌径、尖牙牙尖顶到矢状平面及牙合平面的距离均较对照组B差异有统计学意义(P<0.05)。腭侧阻尖牙牙尖顶到矢状平面、冠状平面、牙合平面的距离、尖牙长轴与矢状平面、冠状平面所成角度与邻近侧切牙的牙根长度、CEJ处颊舌径、离CEJ 4 mm处牙根颊舌径、离8 mm处牙根颊舌径之间存在相关性(P<0.05)。腭侧阻生尖牙尖牙顶到矢状平面、牙合平面的距离和年龄存在相关性(r=-0.472、-0.489,P<0.05)。结论上颌尖牙腭侧阻生的主要原因之一是邻近侧切牙过小而对尖牙引导不足。年龄越大,上颌尖牙腭侧阻生程度越严重。

上颌腭侧阻生尖牙非手术与手术助萌的比较研究

目的探讨上颌腭侧阻生尖牙通过正畸开辟间隙等非手术助萌的适应证、矫治时间及其临床效果。方法选取9例患者的12颗上颌腭侧阻生尖牙为研究对象,通过曲面全景及头颅侧位片判断阻生尖牙在颌骨内的位置、牙齿的发育阶段及患者骨成熟阶段,通过正畸治疗配合头帽口外弓为阻生尖牙开辟间隙,定期拍摄曲面全景片观察阻生尖牙的萌出潜力。结果 7颗阻生尖牙自动萌出,3颗阻生尖牙采取外科开窗联合正畸牵引治疗,2颗阻生尖牙选择外科拔除。结论正畸开辟间隙后阻生尖牙成功萌出的主要因素可以概括为:萌出路径无干扰、骨成熟早期,根尖孔未闭合,而骨发育阶段比牙发育阶段更有指导意义。

运用激光行腭侧阻生尖牙开窗式牵引助萌的护理

目的 介绍运用激光进行上颌腭侧阻生尖牙开窗式牵引助萌治疗的临床护理方法.方法 选择2014年1-12月就诊的上颌尖牙腭侧阻生病例46例,使用Nd:YAG激光行上颌腭侧开窗,联合正畸牵引助萌的护理配合.结果 46例患者上颌腭侧阻生尖牙在运用激光开窗式牵引助萌术后成功回复到牙列上,并取得满意的正畸效果.结论 激光对腭侧阻生尖牙进行开窗式导萌术并联合正畸治疗,止血快速,创伤及疼痛感小,患者治疗舒适度较高,高效的护理配合,为正畸治疗奠定了良好的基础.

上颌腭侧埋伏阻生尖牙CBCT导引下的牵引治疗

目的:探讨锥形束CT(CBCT)三维(3D)重建在上颌腭侧埋伏阻生尖牙牵引治疗中的指导作用。方法:对22例上颌尖牙(共26颗)腭侧埋伏阻生的青少年患者行CBCT检查。CBCT三维重建观察尖牙形态、腭侧埋伏状况,测量分析与邻近组织的位置关系及相邻切牙牙根吸收情况。结果:CBCT能够真实再现颌骨内埋伏的上颌尖牙。埋伏尖牙均近中倾斜,与平面平均成角61.1°±18.1°,近中异位分别为Ⅰ类埋伏尖牙8颗、Ⅱ类5颗、Ⅲ类3颗、Ⅳ类10颗。3颗相邻侧切牙及2颗中切牙因严重牙根吸收而拔除;26颗上颌腭侧埋伏尖牙均成功牵引至平面排入牙弓并建立正常咬合。结论:CBCT能立体再现上颌尖牙腭侧埋伏阻生特征及与邻近牙的关系等,对治疗方案的制定、开窗牵引具有指导作用,可提高疗效。

上颌尖牙腭侧埋伏阻生的锥形束CT定位诊断

目的 ：应用锥形束CT（CBCT）探讨上颌腭侧埋伏阻生尖牙的埋伏特征及邻牙牙根吸收情况。方法：选取南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上颌尖牙腭侧埋伏阻生的青少年患者22例,获取CBCT三维数据,应用Dolphin imaging 11.0软件,分析腭侧埋伏尖牙的埋伏状况、与邻牙位置关系并分类,观察邻牙牙根的吸收情况。结果 ：上颌腭侧埋伏尖牙大多近中、腭向倾斜阻生,近中异位以Ⅰ类和Ⅳ类较为多见,分别占30.8%和38.5%;近中倾斜角度多在53.8°~68.5°,腭侧异位距正中矢状面多在5.4~8.4 mm。年龄越大,上颌腭侧埋伏尖牙近中腭向异位越远,近中倾斜角度越大。84.6%的相邻侧切牙及19.2%的中切牙牙根与埋伏尖牙接触;50%的相邻侧切牙及15.4%的邻中切牙牙根吸收,相邻侧切牙吸收多位于根尖1/3,而相邻中切牙吸收多位于根中1/3;相邻切牙牙根吸收概率与腭侧埋伏尖牙与切牙间的最小距离呈反比关系。结论：CBCT能在三维方向诊断上颌尖牙埋伏状况及与邻近组织的关系,准确判断邻牙根吸收情况,准确测量埋伏尖牙倾斜度及埋伏深度,为上颌腭侧埋伏尖牙的治疗提供指导。

腭侧埋伏阻生上颌尖牙改良辅弓矫治

目的:观察腭侧埋伏阻生的上颌尖牙通过手术导萌和改良辅弓的正畸治疗效果。方法:通过全口曲面断层片和CT选出18例腭侧埋伏阻生的尖牙,采用翻瓣、开窗导萌,并利用改良辅弓牵引出腭侧阻生的尖牙。结果:18例腭侧埋伏阻生尖牙在改良辅弓的帮助下均能顺利出龈,纳入牙列。结论:改良辅弓对有一定牵引难度的腭侧埋伏阻生尖牙的矫治有帮助。

手术与正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效比较

上颌埋伏阻生尖牙是常见的牙齿畸形,是第三磨牙后出现的埋伏阻生的牙齿,发生率约在1%~3%之间,不能影响了患者面部美观,也影响了患者正行的咀嚼能力,在治疗中,保存尖牙并将其引导入正常牙弓十分重要,本次研究选择了于我院治疗的46例上颌埋伏阻生尖牙患者,目的是观察手术与正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效和恢复时间,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2009年6月~2011年7月于我院治疗的埋伏阻生尖牙患者46例,所有患者均为单颗埋伏阻生尖牙,共46颗牙。其中,

腭侧埋伏阻生尖牙与鞍桥的相关性研究

目的:比较腭侧埋伏阻尖牙生和尖牙正常萌出患者的蝶鞍大小,检测鞍桥和腭侧埋伏阻生尖牙之间是否存在关联。方法:选择腭侧埋伏阻生尖牙患者的头颅侧位片作为实验组,共103例,尖牙正常萌出者作为对照组,共103例。测量蝶鞍的长度、深度、直径,依据蝶鞍的钙化程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。结果:除蝶鞍深度外,蝶鞍长度、直径两组间比较差异均有统计学意义。实验组男性的蝶鞍深度大于女性,蝶鞍长度及蝶鞍直径男女无统计学差异。而对照组男性与女性间蝶鞍的大小比较均无统计学差异。实验组鞍桥部分和完全钙化的发生率分别为41.75%和15.53%,但性别间比较差异无统计学意义;对照组鞍桥部分和完全钙化的发生率分别为8.73%和4.85%。实验组鞍桥发生率是对照组的8.52倍。结论:腭侧埋伏阻生尖牙患者的蝶鞍长度、直径均较对照组大,其鞍桥的发生率显著增加,但无性别差异。

腭侧埋伏阻生尖牙与颈椎骨骼异常的相关性研究

目的 :通过头影测量片、曲面平展片、锥形束CT检测腭侧埋伏阻生尖牙与颈椎骨骼异常之间是否存在关联。方法:选取103例腭侧埋伏阻生尖牙患者作为实验组,103例尖牙正常萌出的安氏I类患者作为对照组,头影测量片记录前4个颈椎融合和环椎后弓缺陷的数据。采用SPSS21.0软件包对腭侧埋伏阻生尖牙与颈椎骨骼异常之间的关系进行χ~2检验。结果:实验组的颈椎融合发生率为71.84%(74例),而对照组为15.53%(16例),实验组显著高于对照组(P<0.001);实验组的环椎后弓缺陷发生率为10.68%(11例),而对照组为4.85%(5例),实验组和对照组之间无显著差异。结论:腭侧埋伏阻生尖牙患者颈椎骨骼异常的发生率明显增加,颈椎骨骼异常可以配合其他诊断参数,确认尖牙埋伏的情况。

上颌阻生尖牙引起中切牙严重根吸收后自体修复1例

上颌尖牙阻生在正畸临床较为常见，腭侧阻生比例远高于唇侧（3：1），且与乳尖牙滞留、侧切牙先天缺失或牙根短小、牙量-牙弓长度不调、外伤及特发性因素（包括萌出初期失败）等有关。尖牙阻生可导致邻牙牙根内、外吸收等严重后果。本文报道1例上颌阻生尖牙引起同侧中切牙严重根吸收、锥形侧切牙易位迟萌及乳尖牙滞留，经拔除乳尖牙固定矫治后，所有恒牙保留，尖牙侧切牙易位排列，已发生根吸收的中切牙自体修复，未出现松动、变色等牙周牙髓病变，追踪3年仍保持稳定。

上颌埋伏阻生尖牙的研究进展

除第三磨牙以外,上颌尖牙是临床中最常见埋伏阻生牙。其病因复杂,包括:局部硬组织阻碍、局部病理、邻牙发育异常、遗传因素。若阻生尖牙没有得到及时的治疗,不但会影响患者的口颌功能、心理健康,还会导致严重的并发症,如邻侧切牙牙根吸收等。如何正确诊断治疗上颌埋伏阻生尖牙,是正畸医师和口腔颌面外科医师一直追求的目标。本文对上颌埋伏阻生尖牙的流行病学发病情况、病因、并发症、辅助检查手段、治疗及预后作一综述,以期为临床医生制定治疗计划提供依据。

改良横腭杆作支抗协助导萌腭侧埋伏阻生尖牙10例报告

目的:探讨使用改良的横腭杆正畸临床矫治腭侧埋伏阻生尖牙的疗效。方法:选择2010～2012年在周口市口腔医院正畸科就诊的腭侧埋伏阻生尖牙10例,均经螺旋CT检查确诊为腭侧埋伏,并有较大把握导萌者。所有患者都采用了改良横腭杆的矫治方法。结果:经过平均7.6个月的导萌治疗(最短4.6个月,最长8.4个月)10个病例共12颗埋伏阻生尖牙均导萌成功,埋伏阻生的尖牙均移至理想的位置,咬合关系良好,牙龈附着满意,未见有牙根吸收现象。结论:改良横腭杆协助正畸临床导萌腭侧埋伏阻生尖牙是一种行之有效的治疗方法。

上颌埋伏阻生中切牙的临床研究

目的统计温州医学院附属口腔医院正畸科门诊病例中上颌埋伏阻生中切牙的患病率、唇腭侧的比例及治疗情况。方法选取2005年1月至2008年1月期间，在温州医学院附属口腔医院正畸科就诊的错殆患者中，所有在放射科拍摄过螺旋CT的上颌中切牙埋伏阻生的患者。统计其发病、治疗情况。结果2005年1月至2008年1月期间，在温州医学院附属口腔医院正畸科共有8763名患者，上颌中切牙埋伏阻生者共103名。男性50名，女性53名。唇侧阻生71名（其中3名为双侧阻生），腭侧阻生20名，垂直阻生12名。其中76颗埋伏牙采用外科手术结合正畸牵引治疗，27颗采取外科拔除，3颗采用减阻助萌术。结论在温州医学院附属口腔医院正畸门诊患者中上颌中切牙埋伏阻生约占1．18％，男女比例基本一致，唇侧阻生最常见，上颌埋伏阻生中切牙的治疗以外科手术结合正畸治疗为主。

上颌尖牙根尖形态的CBCT研究

目的:通过CBCT根尖影像资料研究腭侧阻生尖牙根尖带钩或弯曲的形态。方法:观察分析46例上颌腭侧阻生尖牙患者及52例位置正常的晚萌上颌尖牙(对照组)患者CBCT尖牙根尖影像资料。将CBCT数据DICOM文件导入Planmeca Romexis 3D软件中进行分析。在矢状面与冠状面观察尖牙根尖带钩或弯曲的方向,使用软件测量工具测量尖牙的牙冠、牙根长度以及根尖带钩的角度。结果:两组之间根尖带钩或弯曲的尖牙存在显著差异(P<0.05)。腭侧阻生尖牙组根尖带钩的尖牙有18颗(占30%)且多偏向近中(83.3%),根尖弯曲的尖牙仅有5颗(8.3%)。对照组根尖带钩的尖牙仅1颗,根尖弯曲尖牙有26颗(26%)且多偏向远中(50%)。腭侧阻生尖牙组尖牙平均根长较对照组短2.78 mm,尖牙冠/根比较对照组大(P<0.01)。结论:根尖带钩多见于腭侧阻生尖牙,且多偏向近中;根尖弯曲多见于正常晚萌尖牙,且多偏向远中。腭侧阻生尖牙较正常晚萌尖牙的冠/根比大。