水平内褥式缝合在组织增量术中的实践要点

良好的缝合能够起到固定、关闭创口的作用,是保证创口良好愈合的基本条件。牙缺失种植位点的软硬组织再生术,无张力的对位缝合对于组织的再生十分重要。水平内褥式缝合与常规水平褥式缝合类似,通过两针进针、两针出针形成一个能被切口平分的矩形,水平内褥式缝合在矩形的基础上,强调经过切口的缝线需位于切口下方,因此创缘的外翻为该术式亮点。水平内褥式缝合通过缝合和打结可以紧密贴合受区组织与移植物,实现胶原膜、根向复位瓣、软组织移植替代物的固定,关闭创口还能进一步释放创缘张力。在满足固定、关闭创口的基本需求之外,水平内褥式缝合还能起到应力中断作用,降低周围肌肉牵拉对术区的干扰,搭配常规间断缝合能更精细调节创口张力,因此在种植相关再生性手术中应用潜力大。笔者基于临床经验和文献,阐述水平内褥式缝合在组织增量术区应用的优势,尝试明确进出针位点及缝线与组织和切口的空间关系,提出命名根据,有利于同行交流与实践。

不同年龄段儿童及青年正畸重要解剖结构成熟度的CBCT研究

目的探讨不同年龄段儿童及青年正畸重要解剖结构成熟度的特征以及解剖结构之间的相关性。方法选取就诊口腔科拍摄三维计算机断层扫描(CBCT)的150例患者作为研究对象,根据年龄分为6~10岁、11~13岁、14~16岁以及17~20岁共4组,检测各年龄组被检者腭中缝(MPS)成熟度、颧颌缝(ZMS)成熟度、蝶枕软骨结合(SOS)闭合程度、腭长以及腭厚,并分析这些指标的相关性。结果6~10岁组和11~13岁组被检者的MPS、ZMS成熟度主要处于前3个阶段,14~16岁组和17~20岁组被检者的MPS成熟度主要处于后3个阶段,而ZMS成熟度主要处于后2个阶段;6~10岁和11~13岁组被检者的SOS闭合程度主要处于前2个阶段,14~16岁和17~20岁组被检者主要处于后2个阶段,17~20岁组被检者的SOS大多数已完全闭合;14~16岁组被检者SOS闭合程度3阶段的女生占比高于男生(P<0.05);腭长与腭厚均随年龄增长而增加(P<0.001);MPS及ZMS成熟度、SOS闭合程度与腭长呈正相关(r分别为0.788、0.758、0.428,P<0.01),腭厚与MPS成熟度之间没有明显的相关性(P>0.05)。结论CBCT检测MPS及ZMS成熟度、SOS闭合程度、腭长及腭厚等指标,有助于临床正畸时机的选择。