腭帆间隙解剖学研究与腭咽成形术

目的 研究软腭解剖学,探讨腭咽成形术中病变组织的切除及正常结构的保护,指导手术方式的改良。方法 测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS) 患者软腭解剖参数71例,非OSAHS成人软腭解剖参数30例;于手术中解剖OSAHS患者部分软腭组织71例,观察OSAHS患者软腭的形态学变化、脂肪及肌肉的分布;取尸体软腭标本6例,行轴位及矢状位连续切片观察。结果 OSAHS患者软腭较正常人明显增长,是形成气道狭窄的重要解剖学基础;软腭粘膜于游离缘折返处、悬雍垂肌与腭帆张肌及腭帆提肌交界处粘膜下组织疏松,是OSAHS患者脂肪沉积的主要部位,有重要的临床意义,将其命名为腭帆间隙。结论 腭帆间隙因OSAHS患者脂肪沉积而扩大,该间隙脂肪组织切除不仅可缩短软腭、扩大咽腔,同时可提高软腭张力,并对软腭功能无明显影响。

行腭帆间隙修整的改良式悬雍垂腭咽成形术的临床应用探讨

目的:探讨行腭帆间隙修整的改良式悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome OSAHS)临床应用意义。方法:回顾2008年1月至2009年6月OSAHS患者62例,临床资料进行总结分析。结果:术后6个月后疗效判断,治愈10例,址效35例、有效10例、无效7例,总有效率88.7%。术后1年疗效判断,治愈8例,显效31例,有效11例,无效12例。总有效率80.6%,结论:行腭帆间隙修整的改良式悬雍垂腭咽成形术,对手术后呼吸睡眠阻塞的改善和相关并发症的防治有积极意义。