人胎儿腭扁桃体隐窝上皮超微结构研究

以电镜观察第４～８月龄人胎儿腭扁桃体的超微结构。第４月龄扁桃体上皮开始形成上皮芽并长入其下的结缔组织形成隐窝；隐窝上皮内出现淋巴细胞、交错突细胞、巨噬细胞等浸润。随胎龄增长浸润细胞数量增多并渐扩展到上皮表层。第８月龄胎儿隐窝上皮表层有少数Ｍ细胞，具有较一般上皮细胞为多的微绒毛并以胞质突起包绕和覆盖淋巴细胞。隐窝上皮下结缔组织中常见淋巴细胞、巨噬细胞等；毛细血管较丰富，有的血管紧贴上皮基膜分布。扁桃体固有层中初级淋巴小结在第４月龄已渐形成，此后增大并成熟，小结间弥散淋巴组织区窄小，可见呈立方内皮的毛细血管后微静脉。

原发性腭扁桃体淋巴瘤CT诊断

目的：探讨原发性腭扁桃体非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的CT检查及诊断。方法：搜集我院2003年5月～2006年11月期间的21例原发性腭扁桃体淋巴瘤,全部病例经CT检查,病理确诊。结果：21例扁桃体淋巴瘤中,右侧18例,左侧3例,表现为类圆形软组织肿块影,位于舌腭弓与咽腭弓之间的深窝（扁桃体窝）内,向外凸向口咽腔生长,均为单侧发病。结论：CT能清楚显示腭扁桃体淋巴瘤的大小、形态、范围、周围组织是否受侵犯及有无颈部淋巴结肿大,对临床诊断和治疗有重要的意义。

人胎中后期腭扁桃体组织结构特征及其CD20和CD3阳性细胞的表达

目的从形态学角度探讨人胎中后期腭扁桃体组织结构特征及其CD20和CD3阳性细胞的表达情况。方法收集6～10月龄因故终止妊娠人胎腭扁桃体25例,用组织学常规H-E染色显示其组织结构,免疫组织化学SP法染色显示阳性细胞并用BioMiaspro图象分析软件计数。结果自6月龄起,人胎早期形成的腭扁桃体雏形逐渐完善,固有层增厚,弥散淋巴组织和初级淋巴小结增多,已有大量淋巴细胞表达CD20或CD3。至8月龄起,腭扁桃体隐窝上皮内始见毛细血管浸润。邻片对照显示,CD20阳性细不仅大量分布于淋巴小结,且在弥散淋巴组织和隐窝上皮内也较多;CD3阳性细胞则主要分布于弥散淋巴组织,淋巴小结和隐窝上皮内皆较少。细胞计数显示6～10月龄人胎腭扁桃体,2种阳性细胞数量随胎龄增加逐渐增多(P<0.05),但CD20阳性细胞占绝大多数(P<0.05)。结论 8月龄起,人胎腭扁桃体形态结构基本成熟;人胎腭扁桃体具有潜在的CD20和CD3合成和释放能力,对胎儿免疫功能的建立和健全发挥着重要作用。

张奇文教授用咽门缩桃丸治疗儿童腭扁桃体肿大的经验

咽喉是经脉循行交会之处,与五脏六腑关系密切。张奇文教授在长期临床实践中非常重视从咽论治,潜心研究腭扁桃体肿大的治疗,创立了咽门缩桃丸,临床疗效显著,受到全国各地患者及儿科界中医专家的好评。本文从咽喉的中医理论、免疫角度、临床病例观察、典型医案等方面阐述了张奇文教授应用咽门缩桃丸治疗儿童腭扁桃体肿大的宝贵经验。

腭扁桃体中几种杀伤功能相关分子的表达

目的探讨CD56、PTA1、LA IR-1等与非特异性免疫反应有关的分子在腭扁桃体组织中的表达及分布。方法首先用间接免疫荧光染色流式细胞术分析的方法观察腭扁桃体细胞(PTC)在IL-2活化前后3种分子的表达情况。然后用免疫组化确定CD56表达的部位,以原位杂交法确定PTA1表达的部位。结果 在静止PTC中CD56、PTA1、LA IR-1的表达率分别为3.8%、1.9%和35.1%。经IL-2活化后表达率上升为5.9%,19.2%和54.8%。免疫组化法表明CD56+细胞散在地分布于生发中心。原位杂交法表明,PTA1主要分布于腭扁桃体的滤泡旁区,少量分布在生发中心和内皮细胞上。结论 CD56、PTA1、LA IR-1这3种分子在腭扁桃体细胞中均有表达,且能被IL-2诱导。

腺样体及腭扁桃体肥大的微创治疗儿童鼾症

目的探讨CO2激光腭扁桃体部分切除术及鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的可行性和优点。方法对93例由腭扁桃体及腺样体肥大导致的儿童鼾症,采取CO2激光腭扁桃体部分切除术及鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,再辅以相应的药物治疗后观察其转归情况。结果随访3～30个月,症状基本消失(75/93)占81%,明显改善(18/93)占19%,总有效率100%。残留腭扁桃体均I度肥大,无腺样体残留及并发症发生。结论CO2激光腭扁桃体部分切除术及鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,具有术野清晰、出血少、痛苦小、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点,是一种安全、有效、微创的理想腭扁桃体部分切除术式及腺样体切除术式。

腭扁桃体切除和腺样体刮除术治疗过度肥胖儿童睡眠呼吸异常

观察腭扁桃体切除和腺样体刮除术治疗过度肥胖儿童睡眠呼吸异常的疗效。方法：比较３６例过度肥胖伴有睡眠呼吸异常儿童的术前术后睡眠呼吸异常症状的改善情况。结果：虽然术前术后患病儿童体重无明显变化，其术后的睡眠呼吸异常的症状也有明显的改善。结论：腭扁桃体切除术和腺样体刮除术是治疗肥胖儿童睡眠呼吸异常的一种理想方法，即使不控制体重同样可以达到治疗目的。

儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大233例临床分析

目的:探讨儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大的发病与年龄、性别、营养、小儿鼾症等的关系。 方法 :对2 33例慢性腭扁桃体炎腺样体肥大患儿的年龄、性别、营养、并发症的发生及治疗情况进行回顾性分析。 结果 :2 33例患儿年龄以 2～ 7岁 (6 5 .6 7% )多见 ,男女比例 1.95∶ 1,小儿鼾症占 6 7.38% ,肥胖症占 2 6 .6 0 % ,营养不良占4 .2 9%。手术治愈率为 98.6 6 %。结论 :儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大高发年龄为 2～ 7岁 ,男童多见 ,与小儿鼾症及营养失调有关 ,主要的治疗方法为手术治疗。

西宁地区儿童腭扁桃体形态计量学研究

本文报导了西宁地区儿童腭扁桃体的上皮、淋巴组织、血管等主要组织结构的形态计量学（体视学）研究结果。内容涉及到各种组织的体积分数、面积密度、长度密度等。这些扁桃体组织定量参数的建立，为日后的临床治疗和病理诊断提供了真实，可靠的参考数据，对拓展免疫学领域基础与临床相结合的途径，将会起到积极的作用。将体视学方法引入免疫器官研究属一种新的尝试，国内、外尚未见类似报导。

腭扁桃体免疫学异常与IgA肾病

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA沉积为主，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。此病是许多国家和地区主要的肾小球疾病之一，也是导致终末期肾功能衰竭的一个重要原因。很多研究表明IgA肾病患者扁桃体免疫学异常，扁桃体切除术对一些IgA肾病有一定疗效。

CD3和CD20阳性细胞在人胎腭扁桃体的发育

目的探讨T、B细胞在人胎儿腭扁桃体内的发育情况。方法收集9～20周因故终止妊娠胎儿腭扁桃体22例,采用免疫组织化学方法,以细胞表面分化群(CD)抗体(CD3和CD20)染色分别显示T细胞和B细胞,用BioMiaspro图像分析软件对免疫反应阳性细胞进行计数,有关数据做统计学分析。结果妊娠9周时,胎儿腭扁桃体原基内已可见少量CD20阳性细胞和CD3阳性细胞,分布于黏膜上皮下方的间充质内。14周时,CD20阳性细胞数量显著增多,部分聚集于初级淋巴小结,其他的散在分布于弥散淋巴组织和隐窝上皮内;此时CD3阳性细胞仍较少,但隐窝上皮出现少量CD3阳性细胞浸润。17周时,初级淋巴小结增多。20周时,CD3阳性细胞显著增多,在固有层淋巴组织内散在分布或聚集成群。随着胎龄增加,两种阳性细胞逐渐增多(P<0.05或P<0.01),但CD20阳性细胞占多数(P<0.05)。结论胎儿腭扁桃体内出现T细胞和B细胞迁入的最早时间是第9周;胎儿腭扁桃体内初级淋巴小结的形成发生于第14周。

CD1a^+树突状细胞在胎儿腭扁桃体内的发育

目的探讨CD1a+树突状细胞(dendritic cell,DC)在胎儿腭扁桃体内的发育。方法收集9～28周因故终止妊娠胎儿腭扁桃体标本29例,用EnVision二步法染色显示CD1a+DC。结果 12周胎儿腭扁桃体,可见少量CD1a+DC,分布于隐窝上皮基底层和中间层,细胞体梭形或不规则形,由细胞体发出数根树枝样突起,细胞核圆形或卵圆形。14周胎儿腭扁桃体,CD1a+DC数量增加,隐窝上皮周围的固有层弥散淋巴组织内也可见CD1a+DC。16周胎儿腭扁桃体,表面上皮内可见CD1a+DC分布。17～24周胎儿腭扁桃体,随着CD1a+DC数量增多,在上皮浅层渐可见阳性细胞。28周胎儿腭扁桃体,淋巴小结内始见几个CD1a+DC聚集。细胞计数显示CD1a+DC数,9～12周胎儿腭扁桃体为(2.60±1.14)个,随胎龄增加至25～28周胎儿腭扁桃体达(57.20±6.06)个,任意胎龄组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 CD1a+DC12周迁入胎儿腭扁桃体隐窝上皮,随后逐渐出现在固有层弥散淋巴组织、表面上皮以及淋巴小结内。CD1a+DC数量随胎龄增长逐渐增多,主要分布于隐窝上皮内,固有层弥散淋巴组织和表面上皮内较少,淋巴小结内最少。

胎儿腭扁桃体T细胞亚群CD4和CD8阳性细胞的发育

目的：探讨胎儿腭扁桃体T细胞亚群CD4和CD8阳性细胞的发育.方法：收集9～28周因故终止妊娠胎儿腭扁桃体,免疫组织化学SP法显色显示CD4阳性细胞和CD8阳性细胞.结果：12周,腭扁桃体固有层内见少量CD4阳性细胞及CD8阳性细胞.14周,CD8阳性细胞数量较CD4阳性细胞增多,隐窝上皮内始见少量CD8阳性细胞和CD4阳性细胞浸润.22周,CD4阳性细胞免疫反应增强,数量仍较CD8阳性细胞少.至28周,两种阳性细胞数量逐渐增多,但以CD8阳性细胞为主,两者在固有层内散在分布或集聚成小群落,隐窝上皮内多呈单个分布.结论：12周CD4和CD8亚群已迁入胎儿腭扁桃体;随胎龄增长,两个亚群T细胞数量逐渐增多,但CD8亚群多于CD4亚群;两个亚群的T细胞发育时序基本一致.

累及腭扁桃体的淋巴瘤44例临床病理分析

目的探讨腭扁桃体淋巴瘤的临床病理特点及各亚型的诊断要点。方法回顾性分析2005年6月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的44例扁桃体淋巴瘤患者的临床病理学特征。结果44例患者中,男19例,女25例,年龄29~93岁,平均(60.84±10.21)岁,中位年龄58岁。其中弥漫大B细胞淋巴瘤23例(1例为双打击淋巴瘤,MYC+/BCL-6^(+)基因异位),套细胞淋巴瘤4例(其中原位套细胞淋巴瘤1例,母细胞型套细胞淋巴瘤1例,经典型套细胞淋巴瘤2例),黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤3例,自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤5例,外周T细胞淋巴瘤-非特指型4例,滤泡性淋巴瘤2例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例,霍奇金淋巴瘤2例。结论在累及腭扁桃体的淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤远多于霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤中以B细胞淋巴瘤为主,尤以弥漫大B细胞淋巴瘤最多见(53.5%)。对于少见类型,免疫组化染色结合间期荧光原位杂交检测可提高病理诊断分型的准确性。

胎儿腭扁桃体隐窝上皮超微结构研究

胎儿腭扁桃体隐窝上皮超微结构研究张健宁，周丽玲，郭仁强（南京医科大学电镜室、组织胚胎学教研室，南京２１００２９）腭扁桃体是人体重要的免疫器官，隐窝上皮是该器官中最先接触和摄取抗原，并引起免疫应答的部位，其结构较特殊。以往研究￣［１］［２］证明扁桃体隐...

腭扁桃体非何杰金淋巴瘤16例临床分析

目的探讨原发于腭扁桃体的NHL的临床特征及诊断和治疗。方法回顾性分析1990年～2000年收治的16例腭扁桃体非何杰金淋巴瘤的临床特点及治疗并随访3年。结果单纯采用放疗的(Ⅰ、Ⅱ期患者4例全部复发,采取综合治疗的12例患者有2例复发,全部为Ⅲ、Ⅳ期患者;死亡4例(Ⅰ、Ⅱ期单纯放疗者2例,Ⅲ、Ⅳ期患者各一例),全部患者3年生存率为68.8%。结论腭扁桃体的NHL有其特有的临床特征,由其病理活检确诊,治疗各期均宜采取综合治疗。