前方牵引结合上颌扩弓装置早期治疗骨性Ⅲ类错的硬组织变化

目的 :运用前方牵引结合上颌扩弓装置矫治骨性Ⅲ类错儿童 ,观察其作用的硬组织是否发生显著变化。方法 :采用传统的头影测量方法及使用一种新的、稳定的头颅参照系统。结果 :①上颌向前移位改良生长量 ,下颌的向前生长受到抑制 ;②下颌以髁突为中心向下、后旋转 ,使下颌空间位置发生变化 ;③下颌的顺时针旋转将造成面下 1/ 3长度增大 ;④上、下颌前牙发生牙性代偿的掩饰作用。结论

三维锥体束CT评价Hyrax扩弓器治疗上颌第二前磨牙区的变化

目的:本研究旨在利用CBCT技术比较Hyrax扩弓矫治器治疗前后上颌第二前磨牙(P2)区颌-复合体宽度及牙齿、牙槽嵴倾斜度的变化。方法:23例,(女17例,男6例;平均年龄(12.70±1.89)岁上颌牙弓狭窄、后牙反的患者。所有患者经Hyrax扩弓治疗,治疗前后采用CBCT技术采集并重建双侧P2区的三维结构,测量牙齿、牙槽嵴和颌骨不同平面的宽度以及牙齿、牙槽嵴与腭骨的相关角度,然后进行配对样本t检验。结果:RPE治疗后P2区颌骨宽度变化无统计学意义;P2及其牙槽嵴宽度显著增加(p<0.001);牙齿和牙槽嵴倾斜度变化也有统计学意义(p<0.05)。结论:Hyrax扩弓器对生长发育期患者P2区颌-复合体的作用主要表现为牙齿颊倾和牙槽嵴改建,颌骨宽度变化较小。

改良上颌快速扩大器对牙弓的影响

目的对比传统和改良上颌快速扩大器(RME)扩弓的临床效果。方法随机选择替牙期或恒牙初期上颌牙弓狭窄或后牙反患者28例,将患者随机分成对照组与试验组,分别采用传统和改良RME矫治装置进行扩弓。达到扩弓要求后,测量相关项目。结果2组患者牙弓扩大和腭中缝扩开程度差异无统计学意义,但改良RME制作和戴入较容易,戴用舒适,容易清洁,不妨碍讲话,依从性较高。结论改良RME扩弓效果同传统RME相同,但制作和戴入较容易,戴用较舒适。

前方牵引联合上腭快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错30例面部软组织侧貌改变分析

目的评价上颌前方牵引联合上腭快速扩弓矫治上颌发育不足所致的骨性Ⅲ类错患者面部软组织侧貌的变化。方法选择2007年6月至2009年5月大连医科大学附属第一医院口腔正畸科门诊收治的上颌发育不足所致的骨性Ⅲ类错患者30例(均处于生长发育高峰期或高峰前期),均给予快速扩弓联合前方牵引矫治,测量并比较矫治前后面部软组织侧貌变化。结果前方牵引后,鼻顶点至Y轴距离(Y-Prn)、上唇基角(S-Ns-Sn)、上唇凸距(UL-E)、上唇凸厚(UL-U1)、上唇凹点至Y轴的距离(Y-As)、上唇突点至Y轴的距离(Y-UL)、颏唇角(LL-Bs-Pos)、颏厚度(Pos-Po)、软组织下面高(Sn-Mes)、H角均增大(P<0.01);软组织面角(FH-NsPos)、下唇基角(S-Ns-Bs)、软组织颏前点至Y轴距离(Y-Pos)均减小(P<0.01),鼻唇角(Cm-Sn-UL)亦减小(P<0.05)。结论前方牵引后,上唇显著前移,颏部后下移位,颏唇关系改善,侧貌突度显著增加。

前方牵引结合上颌扩弓装置早期治疗骨性Ⅲ类错的软组织变化

方法 除采用传统的头影测量方法外 ,还采用一种新的、稳定的头颅参照系统来评价前方牵引结合RME对骨性Ⅲ类错牙合矫治后软组织的改变情况。结果 ①治疗后软组织自身的形态、结构变化较小 ,但其空间位置发生显著变化。这可能主要是由于其被覆的硬组织的空间位置发生变化所致 ,从而使软组织侧貌得到改善。②硬组织的变化与软组织变化密切相关 ,但软组织自身的一些因素决定了改善的最终程度。③上唇及颏区对硬组织的变化较敏感 。

前方牵引矫治高角型生长发育期骨性Ⅲ类错

目的探讨上颌高位前方牵引联合上腭快速扩弓矫治生长发育期骨性Ⅲ类高角型患者的临床效果。方法对高角型骨性Ⅲ类错,且伴有上颌骨深度发育不足,并根据矫治前左手腕X线片及头颅侧位片颈椎发育程度判断,均处于生长发育期的21例患者先行上腭快速扩弓,之后开始前方牵引,牵引力作用于口外平面上方18 mm处,分析矫治前后头颅侧位片的相关指标。结果上颌骨向前生长,并且未发生旋转,上颌牙合平面顺时针旋转,上前牙舌倾伸长。结论口外高位上颌前方牵引力,能有效避免上颌骨逆时针旋转,其作用线接近上颌骨阻抗中心,可用于高角型或伴有前牙开牙合倾向的骨性Ⅲ类患者。

双膦酸盐在正畸治疗中的新进展与展望

双膦酸盐(Bisphosphonates,BPs)可高效抑制骨吸收,不仅影响骨骼新陈代谢,而且对正畸治疗中的牙齿移动具有一定作用。最新研究表明,BPs可通过不同机制干扰破骨细胞的骨吸收,具有限制支抗牙齿的移动,减少牙根吸收,保持腭部快速扩弓疗效,加速颅面部牵张成骨的骨重建过程,并防止骨钉感染与松动等诸多作用。本文就BPs作用机制、应用新进展和展望做归纳总结。