游离腭瓣移植在即刻种植术中的应用

评价自体游离腭侧结缔组织瓣移植在即刻种植术中的应用效果。对28例患者在拔出患牙的同时，分情况即刻植入Frialit-2、BLB和Replace三种种植系统共34枚，采用自体游离腭瓣关闭拔牙创口，3～6个月后行Ⅱ期手术，暴露种植体，最后行种植义齿修复。结果34枚即刻种植病例，修复后经3—60个月观察，成功率100％。术后创面均完全封闭，维持了周围软组织的正常解剖形态，最终修复美学效果好，患者较满意。即刻牙种植采用自体游离腭瓣移植方法可以有效关闭软组织创口，达到良好的关学修复效果。

鼻内镜技术结合轴型腭瓣治疗口腔-上颌窦瘘

口腔-上颌窦瘘常见于上颌磨牙拔除后、根管治疗时操作过深、上颌骨囊肿或肿瘤切除后等，瘘孔形成往往导致反复发作的化脓性上颌窦炎，所以在治疗上颌窦炎的同时必须修复瘘孔。目前修复口腔-上颌窦瘘的方法有2种：软组织法和骨组织法。其中前者最常用，它包括带蒂颊脂垫瓣法、颊侧黏骨膜瓣法和腭黏骨膜瓣法等。我科利用鼻内镜技术结合单侧轴型腭瓣治疗口腔．上颌窦瘘25例，术后均取得满意效果，报告如下。

腭瓣的应用解剖

解剖了44侧硬腭的软组织,观察了软组织的层次持点和腭大动脉的定位。硬腭软组织外侧厚于正中,后部厚于前部。腭大动脉恒定地分布于硬腭半宽的内中2/3,外径约1.2mm。讨论了腭瓣手术的取材范围和腭大动脉的保护问题。

腭瓣修复颊粘膜缺损2例报告

腭瓣是腭裂、口腔上颌窦瘘修复手术中最常用的复合组织瓣，但作为颊粘膜缺损后的修复材料，文献报道较少。自１９９６年７月以来，我们应用２例，效果满意，现报告如下。一、临床资料：患者２例，女性，年龄均为６７岁。在１年内，颊粘膜肿物生长缓慢，病变范围在３ｃｍ×...

小型猪腭瓣游离移植修复牙龈缺损的组织学观察

目的:探究腭瓣游离移植在牙龈缺损修复中的应用。方法:选择12~16个月的雌性巴马小型猪9只,于双侧下颌尖牙远中牙槽嵴顶建立10 mm×10 mm牙龈缺损,下颌右侧采用自体同侧上颌前磨牙腭侧游离腭瓣移植修复牙龈缺损(A组),左侧采用明胶海绵覆盖创面(B组)。术后3、7、14、28 d观察创区牙龈愈合情况,并于术后7、14、28 d取创区牙龈组织,HE染色观察创区组织结构,增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)免疫组化染色观察创区组织细胞内PCNA表达情况。结果:HE染色显示自体游离腭瓣移植组(A组)较明胶海绵组(B组)上皮层更厚,PCNA免疫组化染色显示A组上皮基底层细胞PCNA表达量较B组更高,且差异具有统计学意义。结论:自体腭瓣游离移植修复牙龈缺损,能够促进牙龈角化及上皮生长,实现软组织增量,是修复牙龈缺损的有效方法。

腭通路翻瓣技术与传统翻瓣技术在前牙区早期种植术后的疗效比较

目的:比较在前牙缺失的种植修复中腭通路翻瓣技术与传统翻瓣技术的临床疗效,以期为前牙区的种植切口设计提供新的参考依据。方法:将临床40例前牙区早期种植患者随机分为腭通路翻瓣组(20例)和传统翻瓣组(20例),记录种植术后1、3、6个月的牙槽骨高度和术后5d的疼痛评分。结果:两组术后1、3、6个月的种植体周围牙槽骨吸收的平均差异对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度量化表对术后5d疼痛评估均有统计学意义(P<0.05),结果提示腭通路翻瓣组患者舒适度较好。结论:腭通路翻瓣技术可以提供清晰的手术视野,减少牙槽骨吸收,同时减轻患者疼痛,但在临床实践中选择合适的患者和技术是种植手术成功的关键。

硬腭黏骨膜瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

目的:探讨硬腭瓣修复口腔软组织术后缺损的临床疗效及应用价值。方法:对47例口腔癌患者术后软组织缺损,选择以腭大神经血管束为蒂的半腭瓣及单侧腭大神经血管束为蒂的全腭瓣转位修复,并分析其优缺点。结果:临床应用47例,25例半腭瓣及19例全腭瓣完全成活,2例全腭瓣基本成活,外形与功能满意。结论:硬腭瓣切取方便,血供可靠,不影响外形与功能,是修复口腔软组织缺损可供选择且较为理想的整复方法之一。

腭侧旋转结缔组织瓣移植在上前牙种植术中的应用效果

目的:观察腭侧旋转结缔组织瓣移植在上前牙种植术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年8月该院收治的80例上前牙缺失患者的临床资料,患者均顺利完成一期上前牙种植术,根据二期手术是否行组织瓣移植分为对照组38例和观察组42例。对照组采用愈合基台修复封闭技术,观察组在对照组基础上采用腭侧旋转结缔组织瓣移植。统计观察组结缔组织成活率,比较两组修复前后唇侧牙龈丰满度、红色美学指数,以及修复满意度。结果:观察组结缔组织移植成活率为100.00%(42/42);修复3、6个月后,观察组唇侧牙龈丰满度评分均高于修复前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与修复前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);修复后,两组近中龈乳头、远中龈乳头及软组织形态、颜色、质地等红色美学指数评分均高于修复前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复满意度为97.62%(41/42),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腭侧旋转结缔组织瓣移植用于上前牙种植术中,结缔组织移植成活率高,且可提高患者唇侧牙龈丰满度、红色美学指数和修复满意度。

腭粘骨膜岛状瓣的应用解剖研究

解剖了44侧硬腭的软组织,观察了软组织的层次特点,测量了腭大动脉的定位。硬腭软组织外侧厚于正中,后部厚于前部。腭大动脉恒定地分布于硬腭半宽的内中2/3,外径1.2mm 左右。讨论了腭瓣手术的取材范围和腭大动脉的保护问题。其优点是本组织瓣有神经支配和感觉,具有与正常颊粘膜一样分泌粘液,符合口腔生理结构要求,所以是较为理想的修复方法。

改良腭咽肌瓣重建腭裂术后腭咽闭合功能的临床研究

目的:研究改良腭咽肌瓣重建腭咽闭合功能治疗中的应用。方法:对25例腭裂术后腭咽闭合不全的患者实施改良的腭咽肌组织瓣转移术。结果:手术效果好,高位形成新的咽环,腭咽肌瓣同软腭协同作用完成腭咽闭合。鼻音计检测鼻音化率明显降低,语音功能改善。结论:改良腭咽肌组织瓣转移术用于治疗腭裂术后腭咽闭合功能不全,具有创伤小,手术时间短,并发症较少,手术效果稳定可靠。

改良腭黏膜瓣整复软腭裂的临床观察

目的:探讨整复软腭裂的新术式,重建腭咽闭合的效果。方法:采用腭黏膜瓣后推术对25例软腭裂患者进行整复治疗,并对其进行随访,以了解术后腭咽闭合的情况。结果:所有患者术后腭部创口愈合良好,瘢痕不明显,软腭的活动度良好,且均有良好的腭咽闭合功能。结论:对先天性软腭裂的患者实施该术式整复,能较好地恢复腭咽闭合功能,是较为理想的手术整复方法之一。

华西改良腭咽肌瓣和Hogan咽后壁瓣术后腭咽功能及语音的对比研究

目的:通过对比研究华西改良腭咽肌瓣和Hogan咽后壁瓣2种术式在大龄腭裂患者术后腭咽功能和语音状况的变化,为临床大龄患者最佳术式的选择提供参考。方法:选择2009-01～2011-01行Hogan咽后壁瓣咽成形术(PF组,32例)和华西改良腭咽肌瓣咽成形术(P+SP组,49例)的患者,对其术后的腭咽闭合状况、共鸣、鼻漏气及辅音正确率、鼻呼吸通畅度进行分析对比统计。结果:PF组术后21例(62.50%)腭咽闭合完全;6例(18.75%)术后语音完全清晰。P+SP组术后VPC 30例(61.22%)腭咽闭合完全;13例(25.63%)语音完全清晰。PF组术后20例(62.5%)出现打鼾现象,P+SP组术后32例(65.31%)患者出现打鼾现象。PF和P+SP术式对术后腭咽闭合完全率、高鼻音、鼻漏气、辅音正确率以及呼吸的改变无差别。结论:2种术式都能显著提高患者的腭咽闭合率和语音清晰度。

腭黏膜组织瓣修复角化龈缺失牙种植患者1例

1临床资料 患者,女性,24岁,因＂C4、C5牙龈瘤根治术半年后＂于2010年12月8日来我院种植门诊,要求人工种植牙修复。患者曾于2009年因牙龈瘤在外院行肿物切除术,术后半年复发累及C4、C5牙根,遂于2010年行牙龈瘤根治术及患牙拔除术,术中去除部分牙槽骨。我院术前锥状束CT（CB-CT）检查发现：

腭部岛状瓣在口腔肿瘤术口腔组织缺损修复中的应用

目的探讨腭部岛状瓣在口腔肿瘤术口腔组织缺损修复中的应用。方法回顾2005~2014年间,采用腭部岛状瓣修复口腔肿瘤术后口腔组织缺损的患者20例,分析其优缺点。结果术后皮瓣均完全成活,伤口愈合良好。结论腭部岛状瓣是修复口腔内组织缺损常用且可靠的整复方法。

腭骨复合组织瓣加提肌重建术在腭裂修复中的应用

腭裂修复的主要目的是尽量恢复生理解剖形态，达到腭咽闭合，恢复语言功能。而以上均以软腭有适当长度和动度、软腭后缘及悬雍垂与咽后壁在肌肉收缩时接触，同时有良好的咽侧壁运动为基础。１９８８年以来，我们采用腭骨复合组织瓣加提肌重建术，为３０例２～４岁的腭裂患...