厦门市正常成人鼻腭管解剖及其变异的锥形束CT三维测量分析

目的 采用锥形束CT对厦门市正常成人的鼻腭管解剖及其变异进行三维测量分析。方法 选取2020年1月至2023年1月到厦门医学院附属口腔医院就诊的102例患者的锥形束CT影像资料作为研究对象,制定在矢状面、冠状面以及水平面上的测量指标及标准,并根据年龄、性别对患者进行分组,以分析年龄、性别与各测量指标间的关系。结果 鼻腭管正中矢状面形态为漏斗状35例(34.3%),圆柱状33例(32.4%),沙漏状26例(25.5%),香蕉状8例(7.8%)。鼻腭管冠状面形态变异中,单管44例,双平行管2例,Y型管56例,其中2个Stenson孔者46例,3个及以上者10例。从水平面观察,仅有1个Stenson孔和切牙孔的鼻腭管43例,1个Stenson孔但有3个切牙孔者1例;有2个Stenson者48例(1个切牙孔者46例,2个切牙孔者2例);3个及以上的Stenson孔10例(3个Stenson孔6例,4个3例,5个1例),均仅有1个切牙孔。按性别分组:鼻腭管上口直径D1、下口直径D3、长度L1、唇侧骨板低位厚度W2、鼻腭角(A)2组间差异具有统计学意义(P<0.05),余无统计学意义(P>0.05);按年龄分组:鼻腭管中位直径D2、下口直径D3、唇侧骨板高位厚度W1、低位厚度W2三组间差异具有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 厦门市正常成人鼻腭管解剖变异多见,鼻腭管上、下口直径、长度、唇侧骨板低位厚度及鼻腭角与性别相关,鼻腭管中位、下口直径、唇侧骨板高位、低位厚度与年龄相关。

上颌LeFort Ⅰ型截骨术翼腭管相关解剖结构研究

目的 使用锥形束CT(CBCT)研究翼腭管的解剖及其与周围结构的关系,为临床LeFort Ⅰ型截骨术提供指导。方法 从CBCT数据库中随机选取30例正常成年人颌面部CBCT数据,比较左右侧各测量标志点数值之间的差异。结果上颌窦内侧壁从犁状孔边缘至翼腭管的平均距离是35.25 mm。颧牙槽嵴至翼腭管25.41 mm,翼腭管至中线16.68 mm,犁状孔边缘至中线的距离是13.87 mm,骨性鼻中隔长度是46.27 mm。犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面的夹角为6°14′。比较左右侧各测量标志点数值之间的差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用CBCT测量LeFort Ⅰ型截骨术相关的翼腭管的解剖数据准确、有效,可为避免损伤腭降血管等结构提供临床指导。

成人翼腭管CBCT测量研究

目的:研究成人翼腭管的解剖形态,为经翼腭管行上颌神经阻滞麻醉提供指导。方法:利用锥体束CT(CBCT)观测200个正常国人翼腭管的解剖形态。结果:矢状面上翼腭管的走行有四类:1)斜线形,向前下方走行,此类型最为多见,所占比例为89.25%;2)突向前方的弧形,此类型所占比例为5.25%,占第二位;3)折线形,占3.25%。4)突向后方的弧形,此类型最为少见,占2.25%。翼腭管的形态有3类:1)上窄下宽的喇叭口状,此形态最为多见,占88%;2)上下径较一致管状,此形态较为少见,比例占10%;3)不规则形,约占2%。翼腭管的长度平均为(15.76±2.32)mm,翼腭管与颌平面的夹角平均为(55.77±3.37)°。结论:通过CBCT可明确观测翼腭管的形态,对临床有定位指导作用。

种植体植入鼻腭管导致失败1例

口腔颌面部的一些解剖结构限制了种植体的植入,鼻腭管就是其中之一。鼻腭管位于上颌骨前部,内有鼻腭动脉和鼻腭神经通过。种植手术中严重损伤鼻腭管,会导致前部腭侧组织麻木[1],还可能造成种植床骨壁的丧失和软组织的长入,

国人腭大孔和翼腭管的应用解剖学

取成人颅骨标本366例(男266例,女100例),对与阻滞上颌神经有关的腭大孔、翼腭管进行了观察,并就有关应用问题作了探讨:腭大孔的位置可以孔与腭中缝、与牙槽突内缘中点的距离及孔与牙槽突内缘中点连线与中线夹角三项数据中的任何两项来予以确定。膜大孔至圆孔下缘的距离加上硬腭粘膜厚度.即为阻滞麻醉时的穿刺深度。并提出一种简单易行的确定进针方位的方法。

Le FortⅠ型截骨术与翼腭管周围解剖结构的关系

目的 :研究LeFortⅠ型截骨术与其周围结构的关系。方法 :对 30例干燥人头颅标本及 5例成人尸头标本进行直接测量分析研究。结果 :翼上颌骨性融合占 10 % ;翼腭管内侧骨壁部分缺失占40 % ;上颌在LeFortⅠ型截骨水平上颌窦内侧壁从梨状孔边缘至翼腭管的平均距离是 35 .2 5mm ;翼腭管及梨状孔边缘至中线的距离分别是 16 .6 8mm、12 .87mm ;犁骨缘至翼上颌缝的距离为 40 .72mm ;鼻泪管开口至鼻底的距离 15 .98mm ;翼腭管长度为 17.34mm ;翼腭管从后向前下与腭平面的角度为 5 8°47′。骨性鼻中隔长度是 46 .2 7mm ;梨状孔边缘至翼腭管连线与矢状面所成的夹角为 6°14′ ;颌内动脉距牙龈缘的距离是 32 .2 5mm。结论 :本文结果可为临床医师行LeFortⅠ型截骨术避免损伤颌内动脉及分支腭降动脉提供安全指导。

翼腭管注射无水乙醇治疗上颌神经痛报告

目的:探讨翼腭管注射无水乙醇治疗原发性上颌神经痛的价值。方法:回顾近5年78例患者的临床资料作为研究对象进行分析。结果:观察5年,术后3个月有74.4%患者疼痛全部和部分消失,6个月有70.5%,1年有67.9%,2年有57.7%,5年时只有51.3%。结论:患者在治疗后疼痛完全或部分消失的比例随时间推移而降低。此治疗方法虽不能彻底根治,但方法简单,创伤小,患者容易接受,对缓解症状减轻痛苦,不失为行之有效的方法。

200例正常成人鼻腭管解剖形态的锥形束CT研究

目的评估正常成人鼻腭管在锥形束CT图像中的位置及形态。方法收集200个正常成人上颌骨前牙区锥形束CT扫描数据。扫描曝光和头颅定位均使用标准条件。由两名放射科医生进行锥形束CT图像中鼻腭管的位置、形态和尺寸的评测。结果 200例正常成人鼻腭管结构的正中矢状面形态可分为5型。切牙孔水平的轴面形态常见为3类,分别为类圆形、类三角形及泪滴状。鼻底水平以1~2个开口居多,但有时也可见3个开口。鼻腭管的位置和尺寸相关测量项目在不同矢状面形态分类及不同轴面形态分类中存在差异。结论在锥形束CT图像中,正常成人鼻腭管在多个层面的形态及直径等方面存在一定的解剖变异。

翼腭管解剖与周围结构关系的测量研究

为研究翼腭管的解剖及其与周围结构的关系以便为Le Fort Ⅰ型截骨提供指导,对30具干燥人头颅标本进行直接测量分析研究。结果显示在Le Fort Ⅰ型截骨水平上颌窦内侧壁从犁状孔边缘至翼腭管的平均距离是35.25mm;颧牙槽嵴至翼腭管的距离为25.41 mm;翼腭管至中线的距离是16.68 mm;犁状孔边缘至中线的距离是13.87mm;骨性鼻中隔长度是46.27 mm;犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面所成的夹角为6°14′。

成都正常人群上颌前牙区鼻腭管相关解剖结构的锥形束CT研究

目的用锥形束CT(CBCT)分析上颌前牙区鼻腭管及唇侧骨的形态。方法收集并筛选出712例正常人上颌前牙区CBCT影像,对其鼻腭管、唇侧骨的相关参数进行测量分析。结果研究对象年龄范围在5~80岁,男306例(43.0%),女406例(57.0%)。鼻腭管矢状面平均长度为(13.58±2.22)mm,矢状面平均直径为(3.37±1.58)mm,唇侧骨矢状面平均厚度为(7.63±1.50)mm,鼻腭管直径与唇侧骨厚度相对值为0.46±0.19,长度相对值为0.69±0.10。结论各年龄段人群之间鼻腭管的直径、长度和唇侧骨厚度存在一定差异。儿童的鼻腭管直径小于成人(P<0.000 1),唇侧骨厚度大于成人(P<0.000 1)。随着年龄的增长,鼻腭管直径和长度均呈递增趋势,唇侧骨厚度递减。男性的鼻腭管直径、长度和唇侧骨厚度、长度均大于女性。

经翼腭管阻滞麻醉上颌神经的临床观察(附100例报告)

对100例上颌牙拔除患者采用经翼腭管行上颌神经阻滞麻醉,效果较好,现报告如下。资料与方法一、一般资料:100例上颌牙拔除患者,男39例,女61例,男:女为1∶1.56;平均年龄为46.7岁;前牙1例,双尖牙2例,磨牙97例,右侧56例,左侧44例;单个牙拔除94例,多个牙拔除6例。二、方法:注射时患者头后仰,口张大,上颌牙牙台面与地平面约成60°角,光线应充分射入口腔,以显露上腭。

锥形束CT对鼻腭管与种植相关解剖结构的测量研究

日的用锥形束CT分析鼻腭管的解剖特点，以及鼻腭管与唇侧骨壁之间的关系．方法选择2014年1月至2014年5月来昆明医科大学附属口腔医院，云南省口腔医院就诊的100例患者的锥形束CT资料，将患者平均地分为3组：青年组21～40岁、中年组41～60岁和老年缄61～80岁，测量鼻腭管的尺寸大小以及相对应的不同层面的唇侧骨壁厚度．使用t检验和拉丁方对变量进行检验，差异有统计学意义（P〈0．05）．结果单一的管道型有90例；2个平行单独的管道有6例；鼻腭管基底部Y型开口及其相关变异的有4例．所有测量内容在年龄和性别间均存在显著性差异（P〈0．05）；男性鼻腭管的直径（3．65mm）和长度（15．24mm）较女性长，青年组（3．65mm、15．24mm）较其他年龄组长．男性（6．34mm、7．06mm、8．09mm）在唇侧骨壁3个层面处的厚度较女性厚，老年组（6．85mm、6．67mm、8．97mm）较其他年龄组厚．结论由于患者个体差异（年龄和性别）的存在，且鼻腭管的解剖结构存在诸多变异，故在种植术前，维形来CT和口腔检查进行精确的诊断非常必要．

经翼腭管翼腭凹注射鱼肝油酸钠治疗三叉神经痛——附16例分析

三叉神经痛是口腔科的一种常见病，三叉神经的上、下颌支疼痛（Ⅱ、Ⅲ支）尤为常见，治疗方法较多，由于病因尚不清楚，效果不一，有些患者由于某种原因，不能接受药物或手术治疗。为了解决病人的痛苦，１９９５年１２月我们采用了经腭大孔翼腭管翼腭凹注射鱼肝油酸钠...

上颌中切牙种植累及鼻腭管的处理的初步研究

目的:探索上颌中切牙位点种植累及鼻腭管的外科处理方法,评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年7月~2018年6月上颌中切牙位点种植的病例。纳入标准为术前数字化种植规划中种植体进入鼻腭管,及术中种植窝预备完成后牙周探针检查发现种植窝与鼻腭管穿通。根据穿孔的大小,采取不同的术式处理鼻腭管,最终完成种植治疗。评估内容包括:前腭的感觉异常情况,术后疼痛以及种植体的存留率。结果:共收集48例患者(71个中切牙区种植位点),符合纳入标准的病例10例(10个中切牙区种植位点)。10例中切牙位点种植体骨结合良好,仅有1例患者报告了术后暂时性的前腭感觉异常,但在3个月内自行恢复。在最后一次复查(随访期6~18个月),10例患者没有出现种植体失败,无一例种植位点近远中骨吸收超过1 mm,种植体周围组织健康。结论:在上颌中切牙位点的种植治疗前必须评估鼻腭管的形态和大小,按照修复为导向的种植原则,当无法避免种植体穿通鼻腭管,可根据穿孔大小采取不同的术式,获得可预期的临床疗效。

上颌后缩伴下颌前突患者翼腭管锥体束CT观测研究

目的采用锥体束CT(CBCT)观测上颌后缩伴下颌前突患者翼腭管的解剖形态,为该类患者经翼腭管行上颌神经阻滞麻醉提供指导。方法采用CBCT检查对20例上颌后缩伴发下颌前突患者(观察组)翼腭管的长度及走行进行观察,同时与36例健康体检者(对照组)的数据进行对比。结果观察组在矢状位和冠状位上翼腭管测量长度均超过对照组(P均<0.05)。矢状位上观察组翼腭管的走行分为两种:斜向后下再转折斜向前下方占83.93%;垂直向下再转折斜向前下占16.07%。冠状位观察组翼腭管的走行有两种:斜向后下再转折斜向前下方占73.21%;斜向后下再转折垂直向下占26.79%。结论上颌后缩伴发下颌前突患者翼腭管长度大于正常。腭大孔注射麻醉前通过CBCT对翼腭管进行观测,有一定的定位指导作用。

翼腭管注射立止血加利多卡因治疗严重后鼻孔出血

<正>长期以来,严重的后鼻孔出血临床上多应用后鼻孔填塞、鼻止血气囊等方法止血。我科从1993年6月至1998年1月应用立止血加利多卡因,经翼腭管注射治疗36例严重的后鼻孔出血均获得满意效果。现报告如下。临床资料本组男25例,女11例;年龄23~72岁。高血压及动脉硬化30例,上呼吸道感染4例,原因不明者2例。注射部位在出血同侧相当于第三磨牙内侧1 cm处。

乌鲁木齐市维吾尔族正常人群鼻腭管解剖形态的锥形束CT研究

目的:利用锥形束CT(CBCT)分析乌鲁木齐市维吾尔族正常人群鼻腭管的解剖形态。方法:选择2016年9月-2017年9月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科行CBCT检查的维吾尔族正常人影像学资料,共160例,其中男82例,女78例。对其鼻腭管直径、长度,唇侧骨长度、厚度及鼻腭管水平面直径进行测量分析。结果:鼻腭管的长度、直径及其唇侧骨板的长度、直径与性别及年龄均有一定的相关性,除鼻腭管高位直径外,男性鼻腭管测量项目均大于女性,且差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,鼻腭管直径、长度及鼻腭管口腔侧开口直径均逐渐增大,鼻腭管唇侧骨厚度及其唇侧骨长度逐渐减小,且差异有统计学意义(P<0.05)。鼻腭管冠状面各解剖形态间鼻腭管及其唇侧骨各测量项目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维吾尔族正常人群鼻腭管的解剖结构差异与其性别及年龄相关,术前准确地分析有利于避免损伤鼻腭管,提高上前牙区种植修复的成功率。