颞肌筋膜瓣即时重建腭组织缺损

目的 :探索颞肌筋膜瓣即时重建硬腭、软腭组织缺损的临床效果。方法 :临床选择上颌或腭部病变的病例 ,在施行切除术后 ,以颞肌筋膜瓣即时重建硬腭或软腭组织缺损 ;观察颞肌筋膜瓣成活情况、术后语音以及吞咽功能的恢复状况。结果 :临床应用 17例 ,其中 1例组织瓣坏死脱落 ,其余成活良好 ;患者语音清晰 ,无饮食障碍。结论 :颞肌筋膜瓣即时重建硬腭、软腭组织缺损是一种良好的方法。

带蒂颊脂垫在修复腭部组织缺损中的应用

目的 :应用带蒂颊脂垫即刻修复腭部肿瘤切除术后组织缺损。方法 :12例腭部肿瘤的患者 ,肿瘤切除术后在同一创口区分离出带蒂颊脂垫 ,对腭部组织的缺损进行修复 ,最大可修复 5 .0cm× 3.5cm的缺损范围。结果 :全部病例的带蒂颊脂垫均成活 ,其表面均与正常口腔粘膜相似 ,有 4例粘膜有轻度瘢痕化 ,不影响张口度。结论 :用带蒂颊脂垫修复腭部组织缺损是一种安全。

带蒂颊脂垫修复颊、腭部手术缺损30例体会

作者2004-2009年采用带蒂颊脂垫同期修复30例颊、腭部手术后组织缺损，取得较满意的效果。现报告如下。

前臂皮瓣联合邻近组织瓣修复腭及上颌组织缺损早期疗效

目的探讨游离前臂皮瓣联合邻近组织瓣修复腭、上颌组织缺损的方法和疗效。方法 2005年3月-2010年5月收治17例腭及上颌部肿瘤患者。男11例,女6例;年龄45～74岁,平均62.5岁。良性肿瘤1例;恶性肿瘤16例,其中腭部鳞状细胞癌7例,腭部鳞状细胞癌术后复发1例,腭部恶性黑色素瘤1例,腭部腺样囊腺癌1例,上颌恶性黑色素瘤1例,上颌导管癌1例,上颌鳞状细胞癌4例。病灶切除后缺损范围为7.0cm×5.5cm～10.0cm×7.5cm;根据Brown等对上颌骨缺损的分类标准,Ⅱ类15例,Ⅲ类2例;合并眶底、眶下缘骨质缺损2例。根据腭、上颌组织缺损类型,以游离前臂皮瓣联合颊脂垫行即刻修复11例,以游离前臂皮瓣联合颊脂垫及颞肌下颌骨骨肌瓣即刻修复6例。术后观察组织瓣成活情况及语言、吞咽、呼吸功能恢复情况及患者面部外形恢复情况。结果 17例前臂皮瓣和邻近组织瓣均成活;供区植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。肿瘤无复发。患者语言、吞咽、呼吸基本正常,无明显开口受限,面部外形满意,无严重畸形。合并眶底、眶下缘骨质缺损者,未出现眼球内陷。患者术后均无明显口鼻瘘,口、鼻腔功能恢复满意。结论根据腭、上颌组织缺损的情况,选择游离前臂皮瓣联合颊脂垫或颊脂垫及下颌骨骨肌瓣进行修复,可达到较好的早期疗效。