蝶腭神经节穿刺技术教学培训模式探索

目的 探索一种理想的以解剖定位为基础的蝶腭神经节穿刺技术(sphenopalatine ganglion puncture,SPGP)教学培训模式。方法 选取2017年4月—2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科学习的54名进修医生为研究对象,培训时长为1周,培训内容包括理论教学、模拟操作和临床实践3个部分。培训结束后进行理论知识和临床实践考核,通过问卷调查的形式调查这些医生对教学的满意度。后期电话回访,调查其培训后1年内和2年内独立开展SPGP技术的情况。结果 所有进修医生均通过了理论知识和临床实践考核,理论知识平均分为(84.7±5.1)分,临床实践平均分为(82.9±5.0)分。31.5%的医生认为收益最大的培训内容为理论教学,29.6%医生认为受益最大的培训内容为模拟操作,38.9%的医生认为收益最大的培训内容为临床实践。77.8%的医生对培训模式非常满意,22.2%的医生对培训模式基本满意。83.3%的医生有信心独立开展SPGP技术。培训后第1年和第2年,分别有47名和49名医生开展了SPGP技术,且培训后2年内201~300例的开展率高于培训后1年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 学生对本中心开展的SPGP教学培训模式满意度较高;该教学培训模式可明显提升学生的理论知识和临床实践操作能力,便于其学成后顺利开展。

针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者的疗效和对生活质量的影响

目的观察针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者临床症状和生活质量的改善情况。方法纳入患有变应性鼻炎的患者共100例,采用随机数表法分为试验组和对照组各50例。试验组给予针刺蝶腭神经节治疗,对照组针刺取穴位迎风和印堂穴进行治疗,2组均治疗8周。采用鼻炎患者症状评估量表(TNSS)、鼻炎患者伴随症状评定量表(TNNSS)、鼻-结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、视觉模拟量表(VAS)评估2组患者的临床疗效及生活质量的变化。结果治疗前,2组患者TNSS、TNNSS、RQLQ、VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后2、3、4、8周,2组患者各项评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗8周后,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗总接受度均为100.0%。结论相对于常规针刺,针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎对患者的鼻部症状以及生活质量的改善效果更好,且治疗的安全性较高。

蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法治疗中重度周围性面瘫的临床研究

目的:探讨蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法对中重度周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年3月上海市嘉定区中医医院收治的中重度周围性面瘫患者72例,随机分为两组。保守组接受激素、神经营养剂、康复及传统中医针灸治疗等;观察组在保守组基础上,予蝶颚神经节针刺疗法;两组均隔日治疗1次,治疗4周。治疗前后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、面部残疾指数(FDI)、简明生活质量评价量表(SF-36)比较两组患者症状改善情况以及检测免疫球蛋白水平并比较。结果:两组治疗后面神经功能分级、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、FDI、SF-36和免疫球蛋白水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组均显著优于保守组(P<0.05)。结论:蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法能有效改善中重度周围性面瘫患者面神经功能,提高生活质量。

针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的 系统评价针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 计算机检索中国知网(China National Knowledge Internet,CNKI)、万方、维普(VIP China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学(Chinese Bio Medical Literature Database,CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的随机对照文献,剔除低质量文献,运用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果 9篇RCT共733例患者;Meta分析提示针刺蝶腭神经节可以改善患者生活质量(P=0.04,MD=5.62,95%CI=[0.24,10.99])、减轻变应性鼻炎四大主症(P=0.02,MD=1.24,95%CI=[0.23,2.25])、对变应性鼻炎的治疗总有效率优于常规治疗(P=0.002,RR=1.15,95%CI=[1.05,1.26]),尤其优于常规针刺。结论 针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎简便易行,疗效确切,可显著改善患者症状,提高生活质量,建议临床推广应用。

针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎研究进展

变应性鼻炎是当今社会常见的一种疾病,目前的治疗方法主要为予糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、抗胆碱药、抗组胺药,但具有不能彻底控制、停药后反复、价格昂贵等缺点,亟需寻找一种简单、有效、绿色、持久的治疗方法。传统针刺迎香等穴位治疗,可起到暂时的良好通气效果,但维持时间短。针刺蝶腭神经节具有中西医联合的理论依据,被定名为“鼻穴3”,并被临床研究证实确有疗效。文章通过总结分析其目前临床研究进展,为今后的临床研究提供新的思路与方向。

针刺蝶腭神经节治疗五官科疾病的临床研究进展

针刺蝶腭神经节疗法是由李新吾教授首创并应用于临床治疗鼻部疾病的特色外治疗法。当前,蝶腭神经节针刺疗法现已广泛应用于变应性鼻炎、干眼症、耳鸣、紧张性头痛、顽固性面瘫等头面五官科疾病的治疗,其操作简便、痛苦小、疗效显著,临床适应症不断扩大。文章对蝶腭神经节位置解剖、作用机制、针刺方法和临床应用现状进行综述,为蝶颚神经节的安全针刺入路及临床推广提供参考。

针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎相关机制研究进展

北京同仁医院李新吾主任医师立足中西医结合理论,并结合大量临床经验,应用针刺蝶腭神经节治疗各种头面五官不适症状。与普通针刺相比,针刺蝶腭神经节是结合现代解剖理论及传统针灸实践经验的一种治疗手段,具有疗效突出、持久等优点,但对这一治疗方法起效机制的研究仍不完善,为进一步探索针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的作用机制。该文对针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎相关机制的研究进展进行系统梳理。

常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗对周围性面瘫的临床疗效观察

目的探析常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法择取2021年10月—2023年9月,我院收治的周围性面瘫患者共100例纳入研究范围,以随机数字表法分组,对照组50例予以常规针刺治疗,观察组50例患者则给予常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗,对两组治疗前后的面神经功能评分、中医证候积分、神经表面肌电信号、侧面动脉血流动力学指标、临床疗效展开比较。结果观察组治疗后的面神经功能评分以及治疗总有效率均比对照组更高(均P<0.05);治疗后,观察组的口眼歪斜、眼闭不实、迎风流泪等中医证候积分均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的潜伏期时间均短于对照组,均波幅大于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)高于对照组,阻力指数(RI)比对照组更低(均P<0.05)。结论将常规针刺结合蝶腭神经节针刺应用于周围性面瘫中疗效确切,能有效促进面部的血液循环,对缓解临床症状、改善神经功能具有积极的作用。

超声引导蝶腭神经节阻滞在功能性内窥镜鼻窦手术术后镇痛中的应用

目的探索超声引导蝶腭神经节阻滞在功能性内窥镜鼻窦手术术后镇痛中的应用优势与价值。方法研究以收治的功能性内窥镜鼻窦手术患者作为研究样本支撑本次研究,患者数量40例,时间节点截取:2021年7月至2023年6月,按照随机抽取盲信封方式将患者抽取为两组,患者均开展超声引导蝶腭神节阻滞术,对照组在蝶腭神经节附近注射0.9%的氯化钠2 ml,观察组在蝶腭神经节附近注射0.5%罗哌卡因2 ml,观察患者各项指标变化。结果观察组围手术期满意度分值相比于对照组更高,可见统计差(P<0.05)。观察组患者术后各时间段VAS评分(0.5 hVAS、6 hVAS、12 hVAS、24 hVAS、48 hVAS)相比对照组存在明显对比性,P<0.05。患者T0时间段平均动脉压、心率指标未见对比性(P>0.05);观察组患者各时间点(T_(1)、T_(2)、T_(3))指标相比对照组差值明显,P<0.05。观察组不良反应(5.00%)低于对照组(25.00%),P<0.05。结论功能性内窥镜鼻窦手术术后镇痛中超声引导蝶腭神经节阻滞应用价值显著,可以显著地降低患者疼痛感,保证血流动力学稳定,改善患者以后,降低不良反应,减少手术对患者产生的刺激性,促使患者尽早恢复健康,具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的研究进展

针刺蝶腭神经节是一种有效治疗过敏性鼻炎的疗法,具有双向良性调节作用,可以通过调节免疫介质及自主神经系统功能,有效改善过敏性鼻炎患者的免疫-神经内分泌系统的失衡状态。文章对针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的作用机制、治疗方法和疗效评估等方面进行详细综述,以期为过敏性鼻炎治疗提供参考。

针刺蝶腭神经节联合补气抗敏汤治疗过敏性鼻炎的临床观察

目的:探讨针刺蝶腭神经节联合补气抗敏汤治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:将120例AR患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用补气抗敏汤治疗,观察组在对照组基础上联合针刺蝶腭神经节。比较两组患者治疗前后实验室指标[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)]水平、症状积分和生活质量,评估临床疗效。观察两组患者在治疗期间不良反应发生情况,以及停药后6个月复发情况。结果:治疗后,两组患者IL-4、TNF-α、IgE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分、鼻结膜炎生活质量评分量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),对照组不良反应发生率为5.00%(3/60),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为1.67%(1/60),对照组复发率为8.33%(5/60),两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺蝶腭神经节联合补气抗敏汤治疗AR疗效显著,可改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,提高患者的生活质量。

针刺蝶腭神经节结合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的效果观察

目的:观察针刺蝶腭神经节结合穴位贴敷对过敏性鼻炎(AR)的治疗效果。方法:选取2017年08月~2023年07月诊治的AR患者128例,均给予针刺蝶腭神经节 穴位贴敷治疗,分析治疗效果。结果:经过治疗后,患者各评分均显著改善,同时治疗总有效率高达97.66%、治愈率为72.66%。结论:针刺蝶腭神经节结合穴位贴敷治疗AR疗效明显。

针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎临床效果观察

通过针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的方法,观察和研究其对患者症状的影响和临床效果。方法 本研究选取了120名过敏性鼻炎患者,其中60名接受针刺蝶腭神经节治疗作为治疗组,另外60名患者接受常规治疗作为对照组。通过比较两组患者的黏膜状态评分、VAS症状评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分,以及治疗结束后6个月的疗效情况,来观察和分析治疗效果。结果 在治疗结束和治疗结束6个月后的黏膜状态评分、VAS症状评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分均比对照组有显著改善;治疗结束后6个月的总有效疗效比较,治疗组明显高于对照组,针刺蝶腭神经节治疗对过敏性鼻炎的治疗效果显著。结论 针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的疗效明显,能显著改善症状,有一定的临床推广价值。

桂枝汤联合针刺蝶腭神经节在肺卫不固型过敏性鼻炎治疗中应用及对鼻炎体征的影响

分析桂枝汤联合蝶腭神经节针刺在肺卫不固型过敏性鼻炎治疗中应用及对鼻炎体征的影响。方法 从2023年7月1日~2024年12月1日在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院耳鼻喉科、中医科住院、门诊就诊的过敏性鼻炎患者中选取80例满足纳入/排除标准者进行随机分组,对照组给予氯雷他定片治疗,试验组给予桂枝汤联合针刺蝶腭神经节针刺治疗,对比治疗前后的临床症状、鼻腔粘膜体征、鼻塞及流清涕严重程度评分(视觉模拟量表-VAS)、鼻阻力的改变。结果 两组性别、平均年龄及病程无组间差别(P>0.05);治疗前后临床症状、鼻腔粘膜体征评分、鼻塞、流清涕VAS评分、鼻阻力两组均有差异,且治疗后试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论 过敏性鼻炎治疗中应用桂枝汤联合蝶腭神经节针刺可有效减轻肺卫不固型鼻炎患者的各种症状,降低鼻阻力,具有推广价值。

针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的 通过临床试验观察针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂与单纯针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效,分析2组症状、体征的改善及生活质量的变化,客观评价针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗AR的临床效果,为针药结合治疗AR提供更新、更有效的方法。方法 将80例符合诊断标准的病例随机分为观察组和对照组。每组40例,每周接受1次诊治,治疗4周为1个疗程。分别于病人初诊时及治疗4周后采用症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表进行评分及疗效观察。结果 治疗4周后,2组症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论 针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎临床疗效优于单纯针刺蝶腭神经节治疗;针刺蝶腭神经节与鼻炎合剂联合应用既能快速改善临床症状,又可内调脏腑、扶助正气,是治疗过敏性鼻炎标本兼治的方法。

超声引导下针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的初步疗效观察

目的:探索并观察超声引导下针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:14例过敏性鼻炎患者均采取超声引导下针刺蝶腭神经节治疗,超声引导下进针,有针感后出针,每次治疗均为双侧治疗。每7d治疗1次,6次治疗为1个疗程。比较治疗前后及治疗6个月后的临床疗效、鼻炎症状评分及视觉模拟量表(VAS)评分。结果:治疗后评价有效率为57%(8/14),6个月后有效率为43%(6/14),显效率为14%(2/14)。与治疗前相比,治疗后及6个月后鼻炎症状评分及VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下针刺蝶腭神经节可能成为治疗过敏性鼻炎的一个新术式。

针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果

目的探讨针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果。方法选取100例脾气虚弱型变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予针刺蝶腭神经节联合节气贴治疗,其中每7 d进行1次针刺蝶腭神经节治疗,连续治疗10次;逢节气予穴位贴敷治疗,连续治疗5个节气。对照组给予常规针刺治疗,每7 d治疗1次,连续治疗10次。比较两组患者治疗前后鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、28 d内鼻炎症状的发作天数及血清IgE水平,并比较两组患者治疗接受度。结果治疗后,两组患者的RQLQ评分、VAS评分及血清IgE水平均较治疗前降低,28 d内鼻炎症状发作天数均较治疗前减少,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗总接受度均≥90%,两组患者治疗总接受度差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法治疗能有效改善脾气虚弱型变应性鼻炎患者的生活质量、鼻部症状,减少鼻炎症状的发作天数,降低血清IgE水平,效果优于常规针刺治疗,且患者接受度高。

针刺蝶腭神经节结合节气穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:探究针刺蝶腭神经节结合节气穴位贴敷治疗变应性鼻炎的临床疗效及其对睡眠质量的影响。方法:将100例变应性鼻炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,观察组予针刺蝶腭神经节结合节气穴位贴敷治疗,针刺蝶腭神经节每7 d治疗1次,连续治疗10次;每逢节气予中药(白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂、白芷、防风、苍耳子)行穴位贴敷治疗1次,连续治疗5次。对照组取双侧上迎香、风门、足三里及印堂为主穴,予常规针刺治疗,每7 d治疗1次,连续治疗10次。比较两组患者治疗前后症状及体征积分总分,评估两组临床疗效;统计两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、鼻眼结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)总评分及睡眠评分。结果:观察组总有效率为88.00%,对照组为72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状及体征积分总分、PSQI评分、RQLQ评分总分及RQLQ睡眠评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺蝶腭神经节结合节气穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效显著,能有效改善患者的睡眠质量,提高生活质量,值得在临床推广应用。

针刺蝶腭神经节治疗头面五官疾病的研究现状

针刺蝶腭神经节疗法由李新吾教授首创并应用于治疗鼻部疾病。随着临床推广,针刺蝶腭神经节现在已经广泛应用于变应性鼻炎、干眼症、耳鸣、耳聋、紧张性头痛、顽固性面瘫等头面五官疾病,为耳鼻咽喉科常用治疗方法。具有选穴少、治疗次数少、操作简便、成本低、见效快、疗效显著及安全性好等优点,临床上常联合各种疗法以增强疗效,并通过临床实践对本方法进行改良。本文将对蝶腭神经节解剖、作用机制,针刺方法和临床研究现状进行一综述,为临床治疗多系统疾病及未来研究方向提供科学依据。

针刺蝶腭神经节结合筋膜松解术治疗发作性丛集性头痛的疗效评价

目的:观察针刺蝶腭神经节结合头部筋膜松解术治疗发作性丛集性头痛的临床疗效。方法:将80例发作性丛集性头痛患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用头部筋膜松解术,每日1次,每周6次;观察组在对照组的基础上联合针刺蝶腭神经节,隔日针刺1次,每周3次;2组均为2周1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后观察2组患者每周头痛发作次数、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、头痛特异生活质量问卷(MSQ)v2.1和临床疗效。结果:治疗后2组患者头痛VAS评分、每周头痛发作次数、MSQ各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者头痛VAS评分[(1.83±1.78)vs(3.80±2.68)分]、每周发作次数[(6.88±6.69)vs(11.65±8.15)次)]、MSQ v2.1评分总分[(17.15±5.50)vs(23.20±12.27)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯头部筋膜松解术比较,针刺蝶腭神经节结合头部筋膜松解术可以有效降低丛集性头痛患者的疼痛程度、头痛发作次数,提高患者生活质量。