三维超声联合二维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的价值分析

目的:研究在产前早孕期及中孕期筛查唇腭裂畸形胎儿中使用二维超声和三维超声的诊断价值。方法:于我院早中孕期筛查中二维超声提示唇腭裂胎儿或存在羊水多、心脏畸形、唇腭裂不明显的胎儿中随机抽取48例,均接受二维、三维超声检查,以产后结果为金标准,对比超声诊断效能。结果:二维超声检出唇腭裂胎儿32例(66.67%),误诊1例(2.08%),漏诊14例(29.17%),和产后结果对比有统计学差异(P<0.05)。三维超声检出唇腭裂胎儿41例(89.13%),误诊1例(2.08%),漏诊5例(10.42%),和产后结果对比无统计学差异(P>0.05)。二维联合三维超声检出唇腭裂胎儿46例(95.83%),误诊、漏诊0例(0%),和产后结果对比无统计学差异(P>0.05)。三维超声诊断符合率87.50%、敏感度89.13%,高于二维超声诊断符合率68.75%、敏感度69.57%(P<0.05),二维联合三维超声诊断符合率100%,高于单一的三维超声或二维超声(P<0.05)。结论:对于唇腭裂畸形胎儿筛查采取三维超声影像技术能够提高阳性检出率和敏感度,更准确筛查出唇腭裂畸形胎儿,减少误诊漏诊风险,更有助于临床干预的开展,提供可靠的影像学信息支持。

加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理过程中的应用价值

目的 分析加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理过程中的应用价值。方法 选择郑州市第二人民医院2020年1至2021年12月收治的98例先天性唇腭裂畸形患儿作为此次研究对象,采用区间随机法分组,49例纳入对照组,围术期接受常规护理;另49例纳入实验组,围术期接受加速康复护理。比较两组住院时间、创面愈合时间、术后并发症发生情况、术后各时段疼痛评分、护理前后负性情绪评分及护理满意度评分。结果 实验组住院时间、创面愈合时间均短于对照组,实验组术后并发症发生率(4.08%)低于对照组(18.37%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后第1 d两组患儿视觉模拟疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后第3 d、第9 d实验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,实验组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 加速康复理念在先天性唇腭裂畸形患儿围手术期护理过程中具有极高的应用价值,可显著缩短术后恢复时间,预防术后并发症。

三维彩超联合二维超声在产科胎儿早期筛查及唇腭裂畸形诊断中的价值

目的:探究三维彩超联合二维超声在产科胎儿早期筛查及唇腭裂畸形诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月时间段内在我院产科接受产前检查的疑似胎儿畸形的孕妇60例,均接受二维超声、三维实时彩超检查。统计引产或分娩后新生儿诊断结果,比较二维超声、三维彩超、联合超声诊断的胎儿畸形检出率、诊断准确率、漏诊率;唇腭裂畸形的类型检出率;联合超声诊断与单一二维超声诊断的检查时间、诊断时间。结果:60例孕妇中,先天性心脏病10例、腹裂7例、唇腭裂25例、颈部水囊瘤6例、脑积水并脊柱裂8例。其中唇腭裂中单纯唇裂12例、唇裂伴腭裂8例、唇裂合并牙槽突裂5例。联合超声诊断胎儿畸形检出率为86.67%,较二维超声诊断的66.67%高(P<0.05)。联合超声诊断胎儿畸形的准确率为92.86%,较二维超声诊断的71.43%高;而漏诊率为7.14%,较二维超声诊断的28.57%低(P<0.05)。联合超声诊断唇腭裂畸形类型的检出率为96.00%,较二维超声诊断的68.00%高;且联合超声诊断单纯唇裂的检出率较二维超声诊断的高(P<0.05)。联合超声诊断的检查时间、诊断时间均较二维超声诊断的短(P<0.05)。结论:三维彩超联合二维超声可明显提升产科胎儿早期筛查中胎儿畸形的检出率及诊断准确率,降低漏诊率,能及早检出唇腭裂畸形,缩减检查时间及诊断时间,值得推广。

1996～2000年中国围产儿腭裂畸形发生状况分析

目的 探讨 1996～ 2 0 0 0年我国围产儿腭裂畸形的流行病学特征。方法 中国出生缺陷监测网是一个以医院为基础的先天畸形监测系统 ,采用此监测网收集孕 2 8周到产后 7d住院分娩的围产儿相关资料进行评价。结果 共收集围产儿 2 2 186 16例 ,腭裂缺陷儿 4 99例 ,总发生率为 2 2 5 万。单发腭裂发生率为 1 75 万 ,综合征性腭裂为 0 5 0 万 ;城镇 2 2 7 万 ,乡村 2 19 万 ;男性为 1 93 万 ,女性为 2 5 7 万。产妇年龄别发生率以≥ 35年龄组最高(2 84 万 ) ,但各年龄组间无显著差异。总的腭裂和综合征性腭裂年度发生率呈上升趋势。各省发生率差异明显。单发和综合征性腭裂围产期病死率分别为 7 3% ,4 1 4 % ,总病死率为 14 9%。结论 中国围产儿腭裂畸形发生率的上升趋势由综合征性腭裂所致。单发腭裂畸形女性发生率高于男性。腭裂发生率存在明显地理差异。综合征性腭裂围产儿出生素质差 。

二维超声、三维超声TUI以及四维超声三者联合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的：探讨二维超声、三维超声TUI以及四维超声三者联合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：选取本院2014年3月-2016年2月接收的孕妇5400例分别进行单独二维超声检查、单独三维超声、单独四维超声以及二维超声、三维超声TUI以及四维超声联合检查,比较产前、产后唇腭裂数、单纯性唇腭裂数以及不同孕周的检出率情况。结果：5400例产妇中,失访203例,占3.76%,余5197例正常生产或引产生产。产后发现唇腭裂23例,占0.44%（23/5197）,其中唇腭裂17例,单纯性唇腭裂6例;此外,若孕周为24~35周,则唇腭裂和单纯性唇腭裂的见雏形较高。结论：二维超声、三维超声TUI以及四维超声联合检查中唇腭裂检出率明显优于二维超声,故而可以推广使用于胎儿唇腭裂畸形的诊断。

彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI对胎儿唇腭裂畸形的临床诊断

目的:探讨对胎儿唇腭裂畸形应用彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术进行诊断的临床意义。方法:回顾性分析2015年5月-2016年5月本院产科分娩的60例唇腭裂畸形患儿的临床资料,所有患儿在出生前均进行彩色多普勒超声联合二维超声检测、彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术诊断,分析和总结胎儿唇腭裂畸形在超声诊断中的图像特征,并比较两种诊断方案与产后实际结果的符合率。结果:60例患儿引产4例,自然分娩56例,其中唇裂16例,Ⅰ度3例,Ⅱ度7例,Ⅲ度6例;腭裂7例,Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例;唇腭裂37例,Ⅰ度9例,Ⅱ度17例,Ⅲ度11例。彩色多普勒超声联合二维超声检测准确诊断47例,其中唇裂10例,腭裂5例,唇腭裂32例,准确诊断率为78.33%,误诊2例,漏诊11例;彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术准确诊断58例,其中唇裂15例,腭裂6例,唇腭裂37例,准确诊断率为96.67%,漏诊2例。超声图像显示唇连线部位有不连续或者中断的回声,二维超声显示鼻部呈"三角形",三维超声显示呈"兔唇",鼻部扭曲,舌尖可以从鼻腔处伸出来、牙槽弓弧度消失。结论:彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术可以准确的诊断出胎儿唇腭裂畸形,丰富影像学信息,对产前胎儿唇腭裂畸形诊断具有较高的临床应用价值。

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断及临床分析

目的探讨胎儿正常唇腭部与唇腭裂畸形的超声检查方法、最佳检查时机及声像图特征,旨在提高产前B超对唇腭裂畸形的确诊率.方法对7 242例孕16周至产前的孕妇行常规超声检查,发现唇腭裂畸形声像予测量记录,并追踪随访,引产或足月产后对照.结果产前确诊唇腭裂畸形12例13胎,有对照的共10例11胎,其中产前诊断唇裂,产后见唇腭裂2胎,与产前B超诊断完全符合8例9胎,准确率82%(9/11).结论孕20～32周是超声检查胎儿唇腭裂畸形的最佳时机.熟练掌握以胎儿头面部横切和冠状切面为主的扫查方法,有助于快捷获取和正确识别唇腭裂声像图.唇裂时唇缘线至唇根部回声中断.牙槽突以及硬腭裂时,分别见双弧形串珠状强回声、弧形强回声带及其后马蹄形不均质中、强回声区的裂隙暗带.

超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形的价值

目的探讨超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。方法采用B超及彩超对25600名孕20周以上妇女常规进行胎儿口鼻结构的探测。结果共发现唇腭裂畸形胎儿27例,漏诊不完全性唇裂2例,漏诊不完全性腭裂2例。检出率85.2%。结论胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。完全性腭裂多伴发牙槽突裂及完全性唇裂,透过牙槽突裂可探测到腭裂。对于无唇裂或不完全性唇裂胎儿,其牙槽突常完整,超声无法探测上腭,不能显示腭裂。

孕期环境因素与新生儿唇腭裂畸形相关性研究

为了探讨孕期内环境中的危险因素与新生儿唇腭裂畸形的相关性,采用102 例唇腭裂患儿的母亲与非唇腭裂患儿的母亲1∶1 配对的方法,回顾性调查孕期前3 个月接触的危险因素8种:病毒感染,嗜好烟酒,接触工、农业毒物,饲养宠物,服用化学药物,受X线照射和精神创伤,进行统计学分析。结果,6种环境因素与对照组具有统计学差异(P< 0.01 或P< 0.05)。

三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值

目的:分析三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值。方法:选择2016年1月—2020年5月收治行产前检查的孕妇20000例,均行二维超声与三维超声检查,对比两种检查方法的结果。结果:三维超声单纯唇裂检出率为80.00%,高于二维超声的70.00%,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声唇腭裂检出率为96.43%,明显高于二维超声的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。三维超声总检出率为93.94%,高于二维超声的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声是二维超声检查一个有益的补充检查,对胎儿唇腭裂的诊断率更高。

牵张成骨术在腭裂畸形矫治中的应用和研究进展

牵张成骨是矫治骨骼畸形及缺损的一种新型外科技术,它对先天性腭裂的各种畸形进行整复和矫治已取得明显效果。本文阐述了腭裂术后继发性面中份发育畸形利用该技术矫治的优点、术期的选择、术中注意事项及如何提高矫治精度和质量,并对腭咽闭合不全、上颌骨横向发育不足、牙槽突裂及原发性腭裂等颌骨畸形及缺损的矫治方法、效果及相关机理进行了介绍。

三维超声成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的价值

目的通过2011年1月至2014年6月在我院进行产前系统超声检查及三维超声成像的分析,探讨三维超声在筛查胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法应用GE-E8彩色超声诊断仪对16548例孕周为20~26周的孕妇进行系统产前超声检查,并对可疑唇裂或高危孕妇行三维超声成像。结果 16548例胎儿中发现胎儿唇腭裂畸形49例,经分娩和引产证实的46例,漏诊2例,检出率达96.07%。结论三维超声表面成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断方面具有肯定价值。

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断价值

唇腭裂是最常见的颜面部畸形,我国统计资料显示为1.8‰,它可表现为单纯唇裂或腭裂,也可出现在一些综合征中,超声检查能观察胎儿口唇部的结构,是筛选及诊断胎儿唇腭裂的重要手段,对围生医学优生优育工作具有非常重要的意义。

唇腭裂畸形牙列修复中二期骨移植和骨整合种植体的联合应用

本文对二期骨移植和骨整合种植体在唇腭裂畸形牙列修复中的联合应用进行综述,主要介绍了该方法的优点,影响该方法成功的因素,包括二期骨移植的时机、移植骨量、种植体植入的最佳时机、二期骨移植与种植体植入之间的时间间隔、种植体因素和供体骨来源,以及该方法的应用前景。

遗传因素及环境因素对唇腭裂畸形发生的影响

唇腭裂是一种较为常见的先天性发育畸形,它涉及到多种多样的基因因素及环境因素,倾向于继发的基因—环境的相互作用造成的。目前已经发现并鉴定出染色体上有5个区域出现异常,就会发生较高频率的唇腭裂。此外,有报道转化生长因子TGF-α、MSX1、TGF-β3、RARA等也显示了与人类裂隙发生的相关性。利用AXB/BXA近交系小鼠进行致畸因子敏感区域的基因组扫描,鉴定出16个敏感区域,其中一个非常接近MSX1基因区域。只有MSX1、TGF-β3及Ap-23种基因不仅在小鼠胚胎头面部发育时期有表达,敲除该基因后,小鼠会出现唇腭裂。腭裂的发生与环境因素也有密切的关系,使妊娠早期的大鼠处于营养缺乏的饲养环境,可以导致仔鼠先天性腭裂。能引发胚胎发生唇腭裂的母体刺激因子常见的有酒精、烟草及最近越来越多的农药如四氯二苯二恶英、维甲酸、糖皮质激素等因素。此外,如果母亲长期使用苯妥英类、丙戊酸和镇静剂类药物,同样能导致婴儿出现唇腭裂。因此机体正常代谢途径的紊乱同样在唇腭裂的发生机制中起重要的作用。胚胎期来自母体的营养及毒力因素,可能是导致唇腭裂发生的第3种原因。