腭咽阻塞器在腭裂术后腭咽闭合不全语音障碍中的治疗作用

目的 :探讨腭咽阻塞器对腭裂术后腭咽闭合不全 (VPI)的语音功能障碍的治疗作用。方法 :应用腭咽阻塞器治疗腭裂术后VPI患者 13 5例 ,分别于治疗前 ,治疗后 180d、1年、2年 ,观察VPI患者的腭咽闭合不全率 (RVPI)、腭咽闭合不全改善率 (IRVPI)、各单元音共振峰频率F3以及语音效果的变化。结果 :腭咽阻塞器治疗后 ,VPI患者的RVPI逐渐降低 ,IRVPI逐渐增高 ,且各单元音共振峰F3逐渐增高 ,接近正常人 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。去除阻塞器后 ,45例患者腭咽闭合正常 ,语音恢复正常 ,45例患者腭咽闭合基本正常 ,语音基本正常。结论

腭咽阻塞器在语音障碍矫治中的应用

目的:探讨应用腭咽阻塞器对腭咽闭合不全(VPI)语音功能障碍的治疗方法及临床疗效。方法:应用腭咽阻塞器治疗VPI患者12例,分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月和1年,检测VPI患者的语音清晰度并进行分析。结果:应用腭咽阻塞器治疗的VPI患者的语音清晰度与治疗前比较有显著性差异。结论:腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有恢复语音功能的作用。

腭咽阻塞器在腭裂术后腭咽闭合不全语音障碍矫治中的应用

1目的 探讨腭咽阻塞器对腭裂术后腭咽闭合不全 (VPI)语音功能障碍的治疗作用。2方法 应用腭咽阻塞器治疗腭裂术后 VPI病人 84例 ,分别于治疗前、治疗后 0 .5 ,1.0 ,2 .0年 ,观察 VPI病人的腭咽闭合不全率(RVPI)、腭咽闭合不全改善率 (IRVPI)、各单元音共振峰频率 (F3)以及语音效果的变化。3结果 腭咽阻塞器治疗后 ,VPI病人的 RVPI逐渐降低 ,IRVPI逐渐增高 ,且各单元音共振峰 F3逐渐增高 ,接近正常人 ,与治疗前比较差异有显著性 (F=8.6 7～ 2 6 .2 6 ,P<0 .0 1)。去除阻塞器后 ,70 .2 %病人语音正常或接近正常。4结论 腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有恢复语音功能的作用。

应用腭咽阻塞器治疗腭裂术后腭咽闭合不全

本文系统而全面地介绍了如何在临床上应用腭咽阻塞器治疗腭裂术后腭咽闭合不全（ＶＰＩ），腭咽阻塞器应用的适应证、制作过程、临床应用要点及可能出现的问题。并从机理上和临床角度阐明，腭咽阻塞器确能帮助恢复患者的正常语音，至少可以为Ⅱ期腭咽手术创造一些条件，提高手术的成功率。

腭裂语音治疗中腭咽阻塞器对鼻化元音的影响

①目的分析腭裂语音非手术治疗病理性语音频谱特点,评价腭咽阻塞器对腭裂语音中鼻化元音作用.②方法用语音频谱分析系统对10例健康儿童、30例腭裂术前病人、30例腭裂术后病人及15例用腭咽阻塞器的腭裂术后病人的鼻化元音进行检查,对其单元音共振峰和额外共振峰频谱特点进行分析.③结果 [a]音Fn频率和振幅腭咽阻塞器组与腭裂术后组有显著差异(F=7.86、5.44,q=3.65～5.26,P<0.05);[i]音F1振幅腭咽阻塞器组减弱,与术前、术后及正常对照组均有显著差别(F=5.44,q=3.65～4.29,P<0.05).④结论通过对鼻化元音的共振峰及额外峰的频谱分析,可以了解戴腭咽阻塞器后鼻音化程度下降的情况;可以判断腭裂病人手术前后及戴用腭咽阻塞器后的语音效果.

腭咽腔阻塞器——语音球的修复

先天性腭裂的患者多数均采用外科手术的方法进行矫治。但是当患者先天条件较差,如腭裂隙过宽,组织严重缺损,软腭过短;全身情况不具备手术和麻醉的条件,如患血液性疾息,肝肾组织受到损伤等手术禁忌;已经过手术治疗的患者,因为局部软组织疤痕严重,腭裂缝合处又有裂孔,无法再行修补术;因神经系统疾病引起软腭麻痹等,均可采用修复方法进行矫治。Dennis(1967)提出“当成年的腭裂病人用功能的调整来补偿他们的缺陷时,首先应考虑到病人需要用阻塞器。

鼻咽镜、阻塞器在治疗腭咽闭合不全中的应用

目的应用鼻咽纤维镜、腭咽阻塞器治疗腭裂术后腭咽闭合不全。方法腭咽闭合不全患者通过鼻咽镜检查，根据腭咽孔大小、形状制作腭咽阻塞器。结果４５例腭咽闭合不全患者经戴阻塞器治疗后，１００％腭咽闭合不全得到改善，其中１５例（３３％）２年后摘掉阻塞器发音正常。

阻塞器功能评价量表中文版的引进授权、翻译回译、语义调适及临床初步验证

目的对阻塞器功能评价量表(obturator functioning scale,OFS)英文版进行引进授权、翻译回译及语义调适,形成中文简体版,并在临床初步验证其信度及效度,为评价我国腭部缺损阻塞器修复患者口腔功能及生命质量提供有效工具.方法对OFS英文版进行正向翻译、综合协调、反向翻译、专家委员会评议,形成包含人口统计学资料、疾病基本情况和进食(3个条目)、语音(5个条目)、其他问题(7个条目)3个维度(共15个条目)的OFS中文版.使用OFS中文版对2016年12月至2018年12月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科就诊的42例腭部缺损阻塞器修复患者进行口腔功能评估,其中男性26例,年龄21~84岁,女性16例,年龄24~80岁,同时对量表的信度及效度进行检验和分析.结果OFS中文版总表以及进食、语音、其他问题3个维度的克龙巴赫α系数分别为0.926、0.938、0.930、0.935,量表内部一致性较好;各维度与总分的Spearman系数分别为0.677、0.792、0.860,提示量表聚合度较好.15个条目的内容效度为0.905,提示条目内容具有较好的相关性.结论OFS中文版具有良好的信度和效度,可作为评价我国腭部缺损阻塞器修复患者口腔功能以及生命质量的有效工具.

计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌骨缺损模型的临床应用初探

目的探寻利用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)与快速成形技术制取上颌骨缺损模型的新方法,以弥补传统模型制取方法的不足。方法将12例上颌骨缺损患者的头部CT 数据输入计算机,经 Mimics 8.11软件和 Geomagic 7.0软件处理后,得到缺损部位的三维影像数据,利用快速成形技术,获得缺损部位的树脂模型。根据树脂模型制作阻塞器,利用缺损部位的组织倒凹固位使阻塞器独立固定在缺损腔中。再行可摘义齿修复,将阻塞器和可摘义齿用磁性附着体连接。检查临床修复效果并用鼻音计测量5例患者阻塞器戴入前后的鼻音化率值。结果阻塞器和可摘义齿可分段戴入患者口内,两者固位、稳定等临床效果均较好。鼻音计测量结果显示,阻塞器戴入后患者的非鼻辅音语音样本的鼻音化率值降低,由戴入前的(46.53±13.86)%降为戴入后的(22.60±8.52)%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论利用 CAD 与快速成形技术制取上颌骨缺损部位模型是一种可行的方法。

导航辅助穿颧种植体植入修复双侧上颌骨缺损的临床应用

目的探讨导航辅助穿颧种植技术在双侧上颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科2013年1月至2019年12月行双侧上颌骨次全切除的患者资料。纳入标准:James Brown’sⅡ类双侧上颌骨缺损患者,上颌无余留牙并伴有口鼻相通。排除标准:病变累及颧骨体或术后需要放疗者。利用数字化技术应用Simplant 3D软件将阻塞器与缺损拟合,确定种植体植入方向与平台显露位置,肿瘤切除同期或术后二期在Brainlab工作平台导航引导下行双侧颧骨种植体植入,最终采用种植体支持式阻塞器修复上颌骨缺损。随访1年,采用阻塞器功能评分量表(OFS)对临床效果进行评估。结果本研究共纳入20例,男13例,女7例,年龄28~72岁,平均53.6岁。共植入颧骨种植体68枚,脱落2枚,种植体骨结合率97.06%。种植阻塞器修复率为90%(2例因肿瘤复发未进行最终修复)。经OFS量表评价,患者在咀嚼、发音以及外观等方面均获得了满意的效果。结论穿颧种植能够给双侧上颌骨缺损患者提供良好的修复效果,导航技术能够提高颧种植体植入的准确性。