加速康复外科在腮腺全切除术围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(FTS)护理措施在腮腺全切除术围术期的应用效果。方法将60例行腮腺全切除术的腮腺肿瘤患者随机分为2组,实验组30例采用FTS方案,对照组30例采用常规护理方案,记录并比较2组患者的术后恢复指标(术后排气时间、进食时间、下床活动时间等)。结果与对照组比较,实验组术后住院时间显著缩短(P<0.05);2组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论运用加速康复外科理念对行腮腺全切除术的腮腺肿瘤患者进行护理干预,可加速患者术后康复,缩短住院时间,具有安全性、可行性。

舒芬太尼超前镇痛在全腮腺切除术老年患者中的效果

目的评估舒芬太尼超前镇痛对行全腮腺切除术的老年患者术后疼痛的效果及安全性。方法选取2019年1月~2020年6月全麻下行全腮腺切除术治疗的72例老年患者,按照随机数表法分为试验组和对照组,各36例。试验组于麻醉诱导前10 min静脉注射0.15μg/kg舒芬太尼超前镇痛,对照组注射等量生理盐水。应用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后1、2、4、8、12、24 h进行疼痛评价、记录术后不良反应及追加镇痛药物情况。结果试验组患者术后1、2、4 h的VAS评分低于对照组,术后需要追加镇痛药物比例低于对照组,术后恶心、呕吐、呼吸抑制的总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼超前镇痛可有效减轻老年全腮腺切除术患者术后的急性疼痛,减少术后镇痛药物的追加和恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生,提高麻醉满意度。

用腮腺浅叶良性肿瘤全切术与次全切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果对比

目的 :比较用腮腺浅叶良性肿瘤全切术与次全切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果。方法 :对2014年4月至2015年5月期间云南省保山市人民医院收治的60例腮腺浅叶良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这60例患者分为次全切组和全切组,每组各有30例患者。对全切组患者采用腮腺浅叶良性肿瘤全切术进行治疗,对次全切组患者采用腮腺浅叶良性肿瘤次全切除术进行治疗,然后比较两组患者术后腮腺功能的保留率、术后面部凹陷的程度、手术切口的长度、术中的出血量、手术的用时、术后并发症发生率及病情的复发率。结果 :与全切组患者相比,次全切组患者术后腮腺功能的保留率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与全切组患者相比,次全切组患者术后面部凹陷的程度更轻,其手术的切口更小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中的出血量、手术的用时及病情的复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :与用腮腺浅叶良性肿瘤全切术治疗腮腺浅叶良性肿瘤相比,用腮腺浅叶良性肿瘤次全切除术治疗该病的效果更好,能保留该病患者腮腺的功能,降低其术后并发症的发生率,减小其手术的切口,减轻其术后面部凹陷的程度。

区域性切除手术治疗腮腺混合瘤对患者面部神经和肌肉功能的影响

目的 探究区域性切除手术治疗腮腺混合瘤对患者面部神经和肌肉功能的影响情况。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受治疗的113例腮腺混合瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=56)和研究组(n=57)。对照组患者采用传统全腮腺切除术,研究组患者采用区域性切除术。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数)、术后面神经损伤情况、术后面部肌肉情况、腮腺分泌功能情况及不良反应发生情况。结果 研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数分别为(109.26±23.48) min、(52.16±5.98) mL、(9.41±2.49) cm、(2.19±0.35)支,均低于对照组[(146.06±23.15) min、(72.55±7.04) mL、(14.26±3.16) cm、(4.21±0.63)支],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组面神经颧支、颊支、下颌缘支功能损伤的发生率分别为5.26%、7.02%、8.77%,均低于对照组(57.14%、64.29%、98.21%),House-Back-mann面神经损伤分级评分为(1.78±0.66)分,低于对照组[(2.67±0.78)分],Portmann评分为(17.88±2.63)分,高于对照组[(13.65±3.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月时,两组组间腮腺分泌功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月时,研究组患健侧腮腺分泌差值分别为15.59±5.11、16.02±5.46,均低于对照组(38.21±3.16、36.46±4.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组皮下积液、Frey综合征、面瘫及面部畸形的发生率分别为3.51%、10.53%、7.02%、7.02%,均低于对照组(21.43%、32.14%、26.79%、28.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 区域性切除手术对腮腺混合瘤患者具有一定的优势,可以降低面部神经和肌肉功能损伤的风险,同时可以减少对腮腺功能的损害,降低并发症发生情况。

区域性切除手术治疗腮腺混合瘤37例临床分析

目的:探讨区域性切除手术治疗腮腺混合瘤临床效果。方法:手术治疗62例腮腺混合瘤患者为研究对象,根据手术方式不同分为区域性组(37例)和全腮腺组(25例),分别采用区域性切除术和传统全腮腺切除术,比较两组面神经损伤情况、并发症,并对两组随访3年,比较复发率。结果:区域性组患者颧支、颊支及下颌缘支面神经分支损伤率均低于全腮腺组(2.70%比68.00%,2.70%比76.00%,5.41%比100.00%,P<0.05)。区域性组患者皮下积液、Frey综合征、面瘫及面部畸形并发症发生率均低于腮腺全切组(2.70%比24.00%,8.11%比36.00%,5.41%比28.00%,5.41%比28.00%,P<0.05)。两组患者术后1、3年内复发率比较差异无统计学意义(0.00%比0.00%,5.41%比4.00%,P>0.05)。结论:区域性切除术治疗腮腺混合瘤可减少对患者创伤,减少对面神经损伤,降低并发症发生率,具有较高治疗效果。

改良腮腺浅叶部分切除术治疗63例腮腺良性肿瘤效果分析

目的探讨改良腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的效果。方法选择2016年7月至2018年7月在运城市中心医院接受改良腮腺浅叶部位切除术治疗的63例腮腺良性肿瘤患者作为研究组,另选同期接受传统腮腺浅叶及肿瘤全切除术治疗的63例腮腺良性肿瘤患者作为对照组,分析不同术式的治疗效果。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量明显少于对照组,且手术切口长度、面部凹陷度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(9.5%)明显低于对照组(23.8%),腮腺功能完好率(95.2%)明显高于对照组(77.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺良性肿瘤效果佳,有保证腮腺良好功能,减少面部畸形程度等应用优点。

腮腺区域性切除术治疗腮腺混合瘤的效果分析

目的:探究用腮腺区域性切除术治疗腮腺混合瘤的效果。方法:择取2017年1月至2020年4月期间在南通市通州区人民医院接受手术治疗的113例腮腺混合瘤患者作为研究对象。将其随机分为全腮腺切除组(56例)与腮腺区域性切除组(57例)。为全腮腺切除组56例患者采用常规的全腮腺切除术进行治疗,为腮腺区域性切除组57例患者采用腮腺区域性切除术进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:1)腮腺区域性切除组患者术后面神经颊支、颧支、下颌缘支损伤的发生率(3.51%、1.75%、1.75%)均低于全腮腺切除组患者术后面神经颊支、颧支、下颌缘支损伤的发生率(14.29%、12.50%、7.14%),P<0.05。2)腮腺区域性切除组患者术后皮下积液、面部畸形、面瘫和Frey综合征的发生率(1.75%、1.75%、3.51%、3.51%)均低于全腮腺切除组患者术后皮下积液、面部畸形、面瘫和Frey综合征的发生率(12.50%、10.71%、14.29%、17.86%),P<0.05。3)两组患者术后第1年、第3年病情的复发率相比,P>0.05。结论:用腮腺区域性切除术治疗腮腺混合瘤的效果显著,且安全性较高。