腮腺内面神经鞘瘤的诊断与治疗

腮腺内面神经鞘瘤(IFNS)较为罕见,术前诊断困难,多在手术中得以发现,其治疗极具挑战性。本文复习了1958—2014年Pub Med收录的IFNS相关文献,详细介绍了IFNS的临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗方法的选择。IFNS主要依赖术中诊断和术后组织学检查,对其治疗必须参考患者术前的面神经功能,肿瘤与面神经的关系,以及患者的主观要求;对于面神经功能为House-Brackmann分级为3级以上的患者可选择手术治疗,否则宜选择保守治疗。

腮腺内面神经鞘瘤

腮腺内面神经鞘瘤临床少见，肿瘤特征不明显，术前确诊困难，处置不当常常导致面神经损伤。本文报告我科13年间收治的6例腮腺内面神经鞘瘤，并对本病的临床特点、诊断和治疗中应注意的问题进行探讨。

腮腺内面神经鞘瘤一例

患者,女性,68岁。因"5个月前发现左耳垂下无痛性包块"入院。入院检查:左侧耳垂下可触及一大小约30 mm×25 mm的肿块,无明显压痛,质中,界不清,与周围组织稍粘连,活动度欠佳,左侧眼睑闭合不全,皱眉困难,左侧口角歪斜,张口度张口型正常,腮腺导管口无红肿及分泌物异常,咽侧壁无隆起,颌下及颈部淋巴结阴性。既往体健,无家族、遗传史。