传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的临床效果

目的分析对比腮腺区良性肿瘤采用传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗的临床疗效。方法便利选取该院2016年1月—2019年4月收治的67例腮腺区良性肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统腮腺浅叶切除术治疗,观察组采用腮腺区域切除术治疗,对比两组围术期指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间为(88.63±2.28)min,短于对照组,术中出血量为(45.26±2.18)mL,少于对照组,手术切口为(6.12±1.08)cm,小于对照组,差异有统计学意义(t=16.962、21.932、18.634,P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(χ^2=4.422,P<0.05);观察组术后3个月疾病复发率为3.03%,与对照组的5.88%对比,差异无统计学意义(χ^2=0.318,P>0.05)。结论腮腺区良性肿瘤采用腮腺区域切除术治疗的临床效果优于传统腮腺浅叶切除术,具有手术时间短、术中出血量少、手术切口小、术后并发症低等诸多优势。

腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的对比研究

目的对比传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的临床效果。方法 62例行传统腮腺浅叶切除术的腮腺区良性肿瘤患者作为对照组,64例行腮腺区域切除术治疗的腮腺区良性肿瘤患者作为观察组。比较两组的手术指标、术后恢复情况。结果观察组患者的手术时间为(87.48±12.26)min,明显短于对照组的(115.35±14.65)min,观察组的切口长度为(9.22±2.38)cm,明显小于对照组的(15.26±2.74)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为7.81%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,复发1例,复发率为1.56%;对照组中,复发2例,复发率为3.23%,两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腮腺区良性肿瘤的临床治疗上,与传统腮腺浅叶切除术相比,腮腺区域切除术的手术时间更短、手术切口更小,且手术安全性高,复发率低,值得进一步推广和应用。

腮腺区域性切除术在治疗腮腺浅叶良性肿瘤中的系统评价

目的系统评价腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、CMCI、VIP、CBM、WANGFANG数据库中关于腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,腮腺区域性切除术(PSP)组1 111例和腮腺浅叶切除术(SP)组1 095例患者,Meta分析结果显示:PSP术式能减少手术时间(MD=-28.55,95%CI:10.43-14.78;P<0.000 01),降低术后暂时性面瘫、味觉出汗综合征、涎瘘的发生率[(OR=0.27,95%CI:0.20-0.35;P<0.000 01)、(OR=0.20,95%CI:0.13-0.32;P<0.000 01)、(OR=0.29,95%CI:0.15-0.55;P=0.000 2)],差异有统计学意义,降低术后永久性面瘫的发生率(OR=0.34,95%CI:0.11-1.05;P=0.06),但差异无统计学意义,两组的术后复发率没有统计学差异(OR=1.23,95%CI:0.54-2.81;P=0.62)。结论 PSP术式手术时间短,术后并发症发生率低,疗效可靠,可作为腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。

区域性和浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床分析

目的 探讨腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术和浅叶切除术的适用病例、术后疗效和并发症的发生情况,为临床合理选择术式提供依据。方法 回顾2006年9月至2012年9月期间山西医科大学附属长治市人民医院口腔科收治的84例腮腺浅叶良性肿瘤患者的病历资料。其中采用腮腺浅叶切除术38例,区域性切除术46例。术后随访2~5年,记录术后复发、面神经损伤、涎瘘和Frey综合征的发生病例数,并进行分析。结果 46例均获随访,未见肿瘤复发病例。腮腺区域性切除术后并发症发生8例（17.39%）,浅叶切除术后并发症发生15例（39.47%）。结论 腮腺区域性切除术具有手术创伤小、并发症少等优点,适合于边界清楚、活动度好、直径≤2 cm的腮腺浅叶良性肿瘤,对于直径〉2 cm、边界不清楚的腮腺浅叶良性肿瘤仍需采用传统的浅叶切除术。

腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨腮腺良性肿瘤的最佳手术方法。方法将同期收治的82例腮腺肿瘤患者患者随机分为观察组42例、对照组40例;分别行腮腺区域性切除术及腮腺浅叶或全叶切除术。术后随访时间3个月～6 a。比较两组术后并发症(面瘫、Frey综合征、面部塌陷畸形、口干、耳大神经损伤)发生率及复发率。结果观察组术后发生率明显低于对照组,P<0.05;两组复发率无统计学意义。结论区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤手术创伤小,并发症少,可作为腮腺良性肿瘤的首选术式。

腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶沃辛瘤的临床疗效分析

目的:探讨腮腺沃辛瘤(Warthin′s瘤)区域性切除的临床效果。方法:20例腮腺沃辛瘤患者纳入试验组,行肿瘤及瘤体周围腺体区域性切除术。另选14例行肿瘤及腮腺浅叶切除术的腮腺沃辛瘤患者纳入对照组。比较两组临床疗效及术后涎瘘、面瘫、面部畸形及Frey综合征发生率。结果:均无肿瘤复发,试验组腮腺术区凹陷畸形不明显,腮腺分泌功能均基本正常;对照组有不同程度的腮腺区凹陷畸形,腮腺均无分泌功能。试验组术后腮腺瘘、面瘫、Frey综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论:治疗腮腺沃辛瘤,肿瘤及瘤体周围腺体区域性切除术优于肿瘤及腮腺浅叶切除术。

腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术治疗疗效对比研究

目的:比较分析腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术的临床效果。方法:取腮腺浅叶多形性腺瘤患者160例,并按照随机分配原则分为两组,实验组和对照组各80例,实验组采取腮腺部分浅叶加肿物切除术,对照组采取腮腺全浅叶加肿物切除术,记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生情况等临床指标。结果:实验组患者的平均手术时间为111.2±12.3min,显著短于对照组的152.3±15.4min,手术切口平均长度为9.1±0.8cm,显著小于对照组的15.2±1.3cm(P<0.05);两组并发症发生情况比较实验组发生情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术的治疗效果均较好,具有临床应用价值。

腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤

目的 探讨腮腺区域性切除保留导管术在治疗沃辛瘤中的临床应用。方法 对26例临床诊断为腮腺沃辛瘤的病人作腮腺区域性切除保留导管术。结果 26例病人均得到1～5年的随访,无1例病人出现肿瘤复发。结论 对发生于腮腺后下极的沃辛瘤行腮腺区域性切除保留导管术,疗效可靠,并发症少。

保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌的效果观察

目的探讨保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌的效果。方法选择腮腺癌患者67例,根据手术方法的不同分为观察组37例与对照组30例。观察组给予保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗,对照组给予传统腮腺切除术,记录与随访患者的预后。结果观察组的术中出血量、手术切口长度、手术时间、解剖面神经分支数都显著少于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组的面神经分级显著好于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组与对照组的面瘫、皮肤麻木、Frey's综合征、涎瘘等并发症发生率分别为10.8%和46.7%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1年的复发率分别为2.7%和3.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌可减轻手术创伤,改善术后面神经功能,减少术后并发症的发生。

腮腺区域性肿瘤切除术52例治疗体会

目的:探讨腮腺肿物区域性切除术术式。方法:对52例腮腺区肿物患者行腮腺区域性切除术式进行总结。结果:全部病例术后切口均1期愈合,痊愈出院。随访1年-3年,术后复发2例,面神经麻痹8例,味觉出汗综合征1例,无涎瘘发生。结论:该术式具有手术时间短、面神经损伤轻、并发证少和保存患侧腮腺功能等优点,多为临床医师所接受。但要严格掌握适应证,同时需要熟练的手术技巧和妥善的术后处理。

腮腺区域性切除术治疗浅叶多行性腺瘤32例分析

目的探讨腮腺多行性腺瘤保留功能性的切除在腮腺浅叶中的应用。方法选择位于腮腺浅叶的多行性腺瘤32例(2例双侧),另选30例作为对照组。在多行性腺溜瘤体包膜外0.5-1.0cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体。比较术后并发症,复发率,面部畸形及残留腺体的功能。结果观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-9年无复发。结论腮腺浅叶多行性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性。

应用耳后发迹切口区域切除腮腺后下极良性肿物

目的：探讨腮腺后下极良性肿瘤改良切口及术式的临床效果及其合理性。方法：78例患者随机分为两组,第1组耳后发迹切口行保留腮腺咬肌筋膜、保留耳大神经和腮腺区域切除术的腮腺良性肿瘤改良术式,第2组传统的＂S＂形切口行传统腮腺浅叶切除术;术后随访2~4年。记录手术出血量、手术时间,临床检查暂时性面瘫和术后肿瘤复发情况,行Minor试验,问卷调查味觉出汗综合征发生率、耳垂区感觉及面部畸形情况。采用SPSS 13.0软件包对数据进行t检验或2检验。结果：两组对比显示腮腺良性肿瘤改良术式的出血量、手术时间和术后暂时性面瘫显著低于传统腮腺浅叶切除术,涎瘘和术后肿瘤复发率两组无显著性差异。两组味觉出汗综合征的发生率,微量淀粉碘试验结果和患者疤痕满意度均有统计学差异（P〈0.05）;保留耳大神经,耳垂区麻木症状发生率明显降低。结论：应用耳后发迹切口腮腺良性肿瘤改良术式可以减少手术出血量,缩短手术时间,显著地减少味觉出汗综合征、耳垂区感觉障碍的发生率,患者术后面部畸形也获得良好改善。

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤的临床应用

目的探讨区域性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法腮腺浅叶良性肿瘤首发病例24例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5-3年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果24例患者术区面部畸形较轻,腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发,其中2例出现暂时性面瘫,1例出现味觉出汗综合征。结论区域性腮腺切除术可以作为体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。

面神经中段解剖法在区域性腮腺切除术中的应用

目的提出经腮腺实质内面神经中段解剖法并评价其在区域性腮腺切除术中的应用效果。方法回顾性统计了自2016年1月至2017年12月行腮腺良性肿瘤手术患者136例,按照面神经解剖方法分类,分为顺行总干解剖法(顺行组,70例)、逆行分支解剖法(逆行组,34例)、实质内中段解剖法(中段组,32例),比较3组的手术时间,面神经损伤和耳垂感觉状况,涎瘘、Frey’s综合征发生率,并进行美学评价。结果中段组手术时间较其他两组明显缩短(P<0.05);中段组术后未出现涎瘘患者,顺行组涎瘘发生的比例较高(9例,12.9%)(P<0.05);中段组和顺行组术后面神经损伤率均较低(顺行组3例,4.3%;中段组1例,3.1%),逆行组面神经损伤比例偏高(7例,20.6%)(P<0.05);中段组和逆行组均未出现耳垂感觉减退情况,而顺行组出现比例较高(12例,17.1%)(P<0.05);术后中段组及顺行组患者对术后面部外形比较满意,而逆行组对美观评价一般(P<0.05)。结论面神经中段解剖法在技术上是可以实行的,在腮腺良性肿瘤的区域性切除术中,可以取得较好的临床效果,具有一定的临床应用价值。

腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的效果探析

目的探讨腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的效果。方法选取2011年4月~2015年5月到我院治疗的腮腺良性肿瘤患者98例进行研究,按照手术方法的不同随机将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用传统的腮腺浅叶及肿瘤切除手术治疗,观察组采用腮腺区域性切除术治疗。结果观察组患者的术中出血量、切口长度、面部凹陷程度及并发症发生率明显优于对照组（P〈0.05）,但对比术后复发率两组的差异不明显。结论腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤具有显著的效果,能够有效减少面部畸形程度,术后复发率无显著差异,降低并发症发生率,值得推广及采纳。

保留耳大神经束的腮腺区域性切除术对腮腺癌患者面神经功能的影响

目的探讨保留耳大神经束的腮腺区域性切除术对腮腺癌患者面神经功能的影响。方法将79例腮腺癌患者按照随机数字表法分为研究组40例与对照组39例。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量及解剖面神经分支数,术后7 d比较两组面神经功能分级,比较两组并发症发生率。结果研究组手术时间及切口长度显著短于对照组(P<0.01),术中出血量及解剖面神经分支数显著少于对照组(P<0.01)。术后7 d研究组面神经功能分级显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌患者效果显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量及面神经解剖数量,降低并发症发生率,安全性较高。