区域性切除手术治疗腮腺混合瘤对患者面部神经和肌肉功能的影响

目的 探究区域性切除手术治疗腮腺混合瘤对患者面部神经和肌肉功能的影响情况。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受治疗的113例腮腺混合瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=56)和研究组(n=57)。对照组患者采用传统全腮腺切除术,研究组患者采用区域性切除术。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数)、术后面神经损伤情况、术后面部肌肉情况、腮腺分泌功能情况及不良反应发生情况。结果 研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数分别为(109.26±23.48) min、(52.16±5.98) mL、(9.41±2.49) cm、(2.19±0.35)支,均低于对照组[(146.06±23.15) min、(72.55±7.04) mL、(14.26±3.16) cm、(4.21±0.63)支],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组面神经颧支、颊支、下颌缘支功能损伤的发生率分别为5.26%、7.02%、8.77%,均低于对照组(57.14%、64.29%、98.21%),House-Back-mann面神经损伤分级评分为(1.78±0.66)分,低于对照组[(2.67±0.78)分],Portmann评分为(17.88±2.63)分,高于对照组[(13.65±3.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月时,两组组间腮腺分泌功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月时,研究组患健侧腮腺分泌差值分别为15.59±5.11、16.02±5.46,均低于对照组(38.21±3.16、36.46±4.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组皮下积液、Frey综合征、面瘫及面部畸形的发生率分别为3.51%、10.53%、7.02%、7.02%,均低于对照组(21.43%、32.14%、26.79%、28.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 区域性切除手术对腮腺混合瘤患者具有一定的优势,可以降低面部神经和肌肉功能损伤的风险,同时可以减少对腮腺功能的损害,降低并发症发生情况。

96例腮腺混合瘤部份腮腺切除的临床回顾分析

９６例腮腺混合瘤部份腮腺切除的临床回顾分析ＣＬＩＮＩＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ９６ＣＡＳＥＰＡＲＴＩＡＬＲＥＳＥＣＴＩＯＮＯＦＰＡＲＯＴＩＤＭＩＸＥＤＴＵＭＯＲ宋萌潘劲松吕臻王世惟作者单位：上海市第一人民医院口腔颌面外科（２０００８０）腮腺混合瘤（多形...

超声弹性成像评分在腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像评分在腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集2016年1-12月在该院就诊的46例(57个病灶)腮腺混合瘤患者作为研究对象,应用超声弹性成像技术对二维超声检查发现的腮腺混合瘤弹性图像进行评分,然后按术后病理诊断分为良性组和恶性组,进行弹性图像对比分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定诊断界点。结果 46例患者57个腮腺混合瘤病灶中,经病理诊断良性病灶39个,恶性病灶18个。良性病灶中共30个(76.9%,30/39)超声弹性成像评分在0~2分,恶性病灶中共16个(88.9%,16/18)评分在3~4分,良性病灶评分明显低于恶性病灶评分,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.819,95%CI为0.658~0.994;当以弹性成像评分≥3分为评估腮腺混合瘤的临界指标时,则其灵敏度为75%,特异度为82%,特异度较高。结论超声弹性成像评分用于鉴别腮腺混合瘤良恶性有较大临床应用价值,评分越高,肿瘤为恶性的可能性就越大。

不同护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响分析

目的探讨不同护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响。方法选取腮腺混合瘤患者112例按照随机数字法分为实验组64例和对照组48例,所有患者均接受手术治疗,实验组患者术后给予全方位的护理干预,对照组患者给予传统护理干预。比较2组患者术后并发症的发生状况、恐惧焦虑等情绪的缓解状况以及住院时间、住院费用、护理满意度的差异。结果实验组患者发生伤口感染、皮下积液、涎腺瘘、面部凹陷畸形、Frey综合征以及面神经功能障碍等并发症的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,2组患者的SDS、SAS评分无差异性(P>0.05),干预后,2组患者的SDS与SAS的评分均显著下降,但实验组患者的评分降低较对照组更为明显(P<0.05);实验组患者的住院时间、住院费用以及护理满意等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后给予腮腺混合瘤患者全方位的护理干预,能够显著降低并发症的发生率,明显缓解患者恐惧、焦虑等负面情绪,降低住院费用与住院时间,提高护理满意度,值得推广。

腮腺混合瘤的EBCT、CTS、3D-CT、流动扫描和MRI研究

目的 探索腮腺混合瘤影像学征象特点和EBCT、CTS、3D CT、流动扫描和MRI对混合瘤诊断的优缺点。方法 对 2 8例分别进行此五种影像学检查 ,结果与手术病理所见相对照。结果 CTS对病灶边界形态的显示较为有利 ;3D CT可以显示病灶的立体形态及其与腮腺导管等周围结构的关系 ;混合瘤时间 密度曲线呈缓升缓降型 ;MRI对显示病变的成份和其与面神经的关系最为理想。结论 混合瘤影像学上具有一定的特点 ,几种检查互补有利于正确诊断。

腮腺混合瘤不同声像图探析

目的:探讨腮腺混合瘤声像图特点,为临床诊断提供可靠依据。方法:追踪观察46例(46个)腮腺混合瘤声像图并与术后病理对比分析。结果:46例声像图表现:实质均匀低回声14个占30.4%,实质非均匀低回声21个占45.7%,混合回声7个占15.2%,囊性回声4个占8.7%,根据肿瘤形态是否规则,包膜是否完整,边缘是否整齐与恶性混合瘤发生率做统计学处理(P<0.01)有显著性差异。46例腮腺混合瘤中12例为恶性,总诊断符合率78.3%。结论:腮腺混合瘤声像图具有某些显著特点,但更重要的是声像图的多样性。超声主要以二维图像特点做综合分析,彩色多谱勒血流显像能在声像图上提供病灶的血管分布和血流信息。

高频超声诊断腮腺混合瘤的价值

超声检查腮腺始于1972年,以闭式水囊机械线扫方式进行。随着临床实践的积累,诊断仪器的进步和新技术、新方法的应用,超声已成为腮腺疾病检查的首选影像诊断手段。我们通过高频超声检查腮腺,探讨其在临床中的应用价值。

应用高频彩超对腮腺混合瘤与腺淋巴瘤的诊断

目的:研究腮腺混合瘤和腺淋巴瘤彩色多普勒血流图特点,提高超声诊断符合率。材料和方法:57例经手术病理证实的腮腺混合瘤和腺淋巴瘤声像图资料,综合分析二维图像加上彩色多普勒血流指标。结果:超声诊断混合瘤42例、腺淋巴瘤15例,诊断符合率93%。混合瘤与腺淋巴瘤声像图有特征有类似之处。结论:超声对病变检出率为100%,是发现腮腺肿块的首选方法,虽然混合瘤与腺淋巴瘤声像图特征有时重叠,但应用高频彩色多普勒进行血流分析有望鉴别。

高频彩超在腮腺混合瘤与腺淋巴瘤中的临床诊断分析

40例患者中28例腮腺混合瘤患者,超声诊断25例患有腮腺混合瘤,其中2例腮腺混合瘤误诊为腮腺恶性肿瘤,1例被误诊为腮腺囊肿,误诊率为10.7%,诊断率为89.3%,超声对肿块的检出率为100%;12例腺淋巴瘤患者,病理诊断12例,超声诊断14例,诊断率100%,混合瘤与腺淋巴瘤声像图有特征有类似之处。高频彩超诊断腮腺混合瘤与腺淋巴瘤具有安全、可靠、简便的优点,为临床上该病的诊断提供一定的参考意义。

腮腺混合瘤术后复发的相关因素分析

我科从1982～1999年共收治腮腺混合瘤134例,其中复发瘤12例,占8.96%.现将12例复发瘤的临床和病理资料,报道如下.

132例腮腺混合瘤临床病理分析

本文就132例经病理证实为腮腺混合瘤的病例进行对比分析,认为由于包膜不完整及多灶性的特点,术中采用“无瘤”操作及摘除周围部分正常腺体是避免肿瘤局部复发的关键。

全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的影响

目的:探讨全程护理干预对腮腺混合瘤切除术后并发症的影响。方法:将142例腮腺混合瘤手术患者随机均分为干预组和对照组各71例。对照组行常规围术期的护理,干预组在此基础上实施全程护理干预,记录并比较两组的并发症发生情况。结果:两组的术后感染、出血、涎瘘相比,干预组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但面瘫、Frey综合征的发生差异无统计学意义。结论:全程护理干预可以减少腮腺混合瘤术后感染、出血和涎瘘的发生,有效减轻患者痛苦,提高手术疗效。

腮腺混合瘤切除术后并发症的观察及护理体会

目的探讨腮腺混合瘤切除手术术后并发症的护理方法。方法选取腮腺混合瘤切除术患者184例,随机分为两组各92例,使其有可比性。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上针对术后并发症实施相应护理措施。对两组患者并发症发生率进行统计,并请两组患者对护理满意情况进行评价。结果 38.04%的观察组患者发生术后并发症,明显低于对照组81.52%的发生率;观察组患者对护理感到非常满意和满意者分别为67.39%和96.74%,对照组分别为38.04%和84.78%,观察组患者明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对腮腺混合瘤切除术患者针对术后常见并发症给予针对性的护理措施,有利于患者康复,并可改善护患关系。

超声影像纹理分析鉴别诊断腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的价值

目的:探讨超声影像纹理分析鉴别诊断腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的价值。方法:选取43个腮腺混合瘤和54个腺淋巴瘤,对比分析两者的常规超声特征,并将超声二维影像导入MaZda软件中,手动勾画病变的感兴趣区,分别选择交互信息(mutual information,MI),分类错误概率联合平均相关系数(probability of classification error and average correlation coefficients,POE+ACC),Fisher系数以及三种方法的联合(Fisher+POE+ACC+MI)提取最具鉴别价值的纹理特征参数,并构建人工神经网络(artificial neural network,ANN)模型。以病理结果为标准,对比分析纹理分析和超声医师评估的误判率。结果:腮腺腺淋巴瘤患者的年龄以及男性患者的比例高于腮腺混合瘤患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。常规超声特征中,两者在囊性变和血流丰富程度之间具有统计学差异(P<0.001或P<0.05)。MaZda软件提取的30组纹理参数中,共8组具有统计学差异(P均<0.05)。纹理方法的评估结果中,MI的总误判率为53.61%(52/97),POE+ACC为44.32%(43/97),Fisher系数为21.65%(21/97),三种方法联合为17.53%(17/97);且三种方法联合的总误判率明显低于超声医师的总误判率(29.90%,29/97),差异有统计学意义(χ^(2)=4.103,P<0.05)。结论:超声影像纹理分析对腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断具有一定的价值。

超声诊断异位腮腺混合瘤一例

腮腺混合瘤也称多形性腺瘤,是腮腺肿瘤中最常见的一种良性肿瘤,超声已作为目前涎腺检查最简便、最实用的方法。本院曾收治1例异位于面部右颧区的腮腺混合瘤,现报道如下：

腮腺混合瘤切除术后并发症的观察和护理

对89例腮腺混合瘤患者行腮腺混合瘤切除加面神经解剖术,术后发生窒息1例,暂时性面瘫6例,涎瘘2例,味觉出汗综合征3例。经对症治疗和护理,均治愈出院,提出加强术后窒息、面瘫、涎瘘及味觉出汗综合征等并发症护理,可促进患者早日康复。