腮腺肿瘤与颈深淋巴结肿大的CT鉴别诊断

目的 讨论腮腺和颈深淋巴结的解剖位置关系及本身组织密度和生长特点,对CT诊断提供帮助。方法 对40例颈部及颌下占位病变的病历做回顾性分析,经术后病理证实的腮腺肿瘤20例,从病变的生长部位、相邻关系及本身特点去分析病变的定位、定性特征。结果 颈深淋巴结位于动、静脉的浅面,病灶小,无淋巴结外累及时,病灶周的指肪间隙存在,与血管可分界,本组中有2例小于1.5cm的淋巴结可见其旁的脂肪间隙,而肿大淋巴结较大时,其旁的脂肪层消失。并且病灶向外生长,与其相邻的胸锁乳突肌也分之不清,本组讨论的肿大淋巴结中,中心液化坏死不明显。而腮腺肿瘤病灶小时,未全侵及腮腺,可见到正常的腮腺组织,呈脂肪密度。病变侵及范围广,腮腺组织显示不清,主要靠咽旁间隙定位,咽旁间隙的脂肪组织移位于肿瘤的前内侧。结论 腮腺肿瘤与颈深淋巴结肿大的区别主要根据解剖部位,然后分辨不同组织的密度和生长特点才能做出诊断。

不是所有的腮腺肿痛,都是腮腺炎

流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,属于丙类传染病,由腮腺炎病毒引起,传染源是早期患者及隐性感染者,腮腺肿大前7天至肿大后9天的2周时间内,患者的唾液中可分离出病毒,此时亦具有高度传染性。引起腮腺肿大的原因还有很多,如其他病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病都等。诊断首先应从常见病因入手,再考虑少见病因,所以在临床工作中要注意甄别。以下4个病例是常见的需与腮腺炎鉴别的疾病。

腮腺肿痛为首发症状的COVID-19报道及文献分析

目的报告1例以腮腺肿痛为首发症状的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的诊治经过,为其诊断和治疗提供经验。方法分析1例以“左侧腮腺肿痛2天”为首发症状的76岁男性COVID-19患者的流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查结果、治疗效果,综合分析影响COVID-19患者传染源判断、临床诊断、预后的因素。结果患者左侧腮腺肿大以耳垂为中心,触痛明显,无波动感,局部不发热,颌下淋巴结肿大。白细胞(WBC)总数为5.89×10^(9)/L,嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数为0%。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)提示COVID-19。彩超提示左侧腮腺均质性肿大,颌下淋巴结肿大,SARS-CoV-2核酸检测阳性。通过病史和实验室检查排除急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎、川崎病、药物导致的腮腺肿痛,根据“一元化”原则,诊断为COVID-19。腮腺肿痛为COVID-19所致。经治疗,患者的SARS-CoV-2核酸检测多次阴性,MSCT提示双肺感染病灶部分实变,但EOS计数一直未恢复至正常。结论COVID-19可能以腮腺肿大为首发症状,EOS计数下降(甚至降低为0%)对COVID-19的诊断有提示意义。

多层螺旋CT诊断在以多发结节、肿块为特征的腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿中的意义

嗜酸性淋巴肉芽肿属于慢性肉芽肿性疾病类型,而且其发生率相对少见、原因不明。嗜酸性淋巴肉芽肿多表现为腮腺区多发无痛性结节或者肿块,患者伴(或不伴)颈部淋巴结肿大[1,2]。目前临床对于多发结节、肿块为特征的腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿患者,首先鉴别未腮腺多发占位情况,而且,相关临床研究显示,Warthin瘤为最常见的腮腺多发占位性病变[3]。此次研究工作旨在探讨多层螺旋CT诊断在以多发结节、肿块为特征的腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿中的意义,现报告如下。

一起流行性腮腺炎暴发流行的调查分析

2008年3月21日～4月17日。铁山港区某小学暴发了一起学生群体性腮腺肿痛、发热事件，经调查，证实为一起流行性腮腺炎（下称流腮）暴发，现将调查结果报道如下。

流行性腮腺炎的观察及护理

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀疼痛、发热及全身不适为特征，也可有延及全身各种腺组织的倾向，常并发脑炎、卵巢炎、睾丸炎等，精心护理是减少并发症的主要措施。现将我们护理此病的体会报告如下。１病情观察１．１此...

中药治疗82例流行性腮腺炎小结

本院从1986年以来,用王不留行、板兰根治疗腮腺炎病人,取得满意疗效,小结如下。一、临床资料本组82例,男46例,女36例;发病年龄2～14岁。临床表现为发热、食欲不振、全身不适、腮腺肿痛(单侧25例,双侧57例)。方法和结果:王不留行15～30g,板兰根15～30g,水煎服,日服一剂。少数高热者,配合注射板兰根和输液;部分病人加用青黛粉调醋外敷患处。本组全部治愈无并发症;

关于发热、腮肿、腹痛、呕吐的临床病理讨论

１病历摘要患者男，８岁。因发热、左侧腮腺肿痛６ｄ，伴腹痛、呕吐１ｄ入院。腹痛位于中上腹，持续并有压痛；呕吐频繁，吐物为胃内容物，无血性物，非喷射性。同学中有“流行性腮腺炎”患者。查体：神志清，体温３９．４℃，脉搏１００次／ｍｉｎ，呼吸２６次／ｍｉｎ，...

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎54例报告

流行性腮腺炎病毒易侵袭全身多脏器,尤其是腺体和神经系统,引起多种并发症,以脑膜脑炎(以下简称腮脑)最常见,现报告54例如下。 一、一般资料: 本组病例系1986年3月～1988年2月所收治重型流行性腮腺炎63例中并发的腮脑54例。其中男39例,女15例;年龄3～23岁,小于15岁者49例,占91％。所有病例均未接受过流行性腮腺炎减毒疫苗接种。

接种疫苗后感染腮腺炎1例

患儿男，13岁，学生。以右侧腮腺肿痛3d来院就诊。患儿近3d因发热（最高体温38℃）头痛，右侧腮腺肿痛曾在当地诊所治疗2d（具体不祥），发热缓解，腮腺仍肿痛．咀嚼食物时加重。入院时查体：体温正常，右侧腮腺轻度肿大，腮腺肿大以耳垂为中心．

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨CT对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性对比分析经手术和病理证实的85例多形性腺瘤、18例腺淋巴瘤的临床资料和CT资料,并进行统计学处理。结果185例多形性腺瘤全部单发,男女比例接近,绝大多数位于腮腺非后下象限,形态规则或不规则,边界清楚,密度多不均匀,增强后呈缓慢延迟强化,约一半病灶出现强化范围扩大、实性成分强化不同步的特点;18例腺淋巴瘤几乎全部发生于老年男性,绝大多数位于腮腺后下象限,形态规则,边界清楚,密度多不均匀,增强后呈快进快退模式。2在瘤体最大径、左右侧分布、深浅叶分布、边界是否清晰、密度是否均匀、有无钙化、有无包膜外结节、有无下颌后静脉移位等方面差异无统计学意义(P>0.05);3在性别、年龄、是否吸烟、是否多发、肿瘤形态、象限分布、有无贴边血管征、有无胸锁乳突肌受压等方面差异有统计学意义(P<0.05);在平扫及双期增强CT值、各期CT值增加幅度及强化范围有无扩大等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT对多形性腺瘤与腺淋巴瘤有较高的诊断价值,结合临床资料可有效将二者鉴别。

一起农村小学流行性腮腺炎暴发的调查分析

自2004年9月13日开始，我市一农村小学学生中出现了以发热、畏寒、腮腺肿痛为主要特征的流行性腮腺炎的暴发流行，到9月28日累计发病32例。我市疾病预防控制中心接到报告后，立即对此次暴发进行了现场调查处理，防止了疫情扩散。现将情况报告如下。

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎1例

病历摘要 患者，男，13岁，1周前左侧腮腺肿痛．3天前开始发热，最高体温39．0℃，有恶心，呕吐胃内容物3次，非喷射样，逐渐出现剪刀步态，嗜睡、精神差，无畏寒、寒战、咳嗽、咯痰、咽痛等不适，于当地医院就诊。

中西药分组治疗流行性腮腺炎100例疗效分析

笔者于1991年3月至1992年6月间,治疗流行性腮腺炎患儿100例,随机分中药组和西药组,现将治疗结果报道如下。 1 一般资料 100例随机分组,中药组87例,男性41例,女性46例;年龄最大12岁,最小2岁,西药组13例,男性10例,女性3例;年龄最大16岁,最小2岁半。全部病例符合以下诊断要点:腮腺肿大,腮管口红肿,舌质红,苔白腻或黄腻。