声触诊组织成像定量技术联合高频超声诊断腮腺肿块良恶性的临床价值

目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)技术联合高频超声对腮腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析行高频超声及VTIQ技术检查且经病理结果证实的83个腮腺肿块。分析高频超声、VTIQ特征以及二者联合对腮腺肿块良恶性的诊断效能。结果多因素回归分析表明,肿块直径>24.5 mm、边界不清、后方回声无增强、肿块内无液化和血流丰富是恶性腮腺肿块的独立预测特征。具备3个以上恶性超声特征鉴别腮腺肿块良恶性的准确性为66.3%。剪切波速度最大值>6.345 m/s是恶性腮腺肿块的弹性成像独立预测特征,其鉴别腮腺肿块良恶性的准确性为77.1%。二者联合具备4个以上恶性特征鉴别腮腺肿块良恶性的准确性为79.5%。二者联合诊断的准确性高于单独使用高频超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将VTIQ技术与高频超声联合使用可提高对腮腺肿块良恶性的诊断效能。

MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值及其病理基础

【目的】探讨 MR 征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值。【方法】腮腺肿块132例140个病灶,其中良性89例共97个病灶,恶性43例。112例经手术病理证实,17例活检证实,3例临床证实。MR 平扫采用 T_1WI、T_2WI,其中108例共115个病灶同时行平扫和增强扫描。58例获得完整病灶者行病理逐层切片检查并与 MR 进行了对照分析。回顾性分析各形态学征象,探讨各征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的作用。【结果】①良性腮腺肿块形状规则(86%),边界清楚(96%);在97个良性病灶中,44个腺淋巴瘤 T_2WI 表现为低、等、高信号的分别为17:8:19,另外53例良性肿块中的50例 T_2WI 呈高信号,3例为等信号;腺淋巴瘤表现为轻度增强(40个),非腺淋巴瘤的良性肿块(29例)为中等或显著强化;良性腮腺肿块不侵犯邻近结构和面神经;深叶分布46例,浅叶分布51例;②恶性腮腺肿瘤形状不规则,边界不清楚(88%);43例恶性肿瘤中,32例于 T_2WI 呈低、等信号;26例侵犯邻近结构,9例侵犯面神经;局限于浅叶的仅有8例,另35例位于深叶或同时侵犯深、浅叶;增强扫描为中等或显著强化(40例);③腮腺肿瘤的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异。【结论】MR 在腮腺良、恶性肿块鉴别中较 CT优越,各种征象结合可较准确地鉴别腮腺肿块的良、恶性,其中:①形状与边界是鉴别良、恶性腮腺肿块的最重要征象,其准确率可达86%～965;②T_2WI 信号强度、强化程度、对周围结构及面神经的侵犯在鉴别中具有重要价值;③肿块的位置可作为参考;④肿块的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异。

超声造影剂诊断腮腺肿块的研究

目的 探讨超声造影剂诊断腮腺肿块的价值。方法 采用百胜DU-8高频造影剂探头，注射声诺维1．2mL，连续实时观察2.5min，观察和分析注射造影剂后肿块的填入时间、增强时间、峰值时间、持续时间和填充面积。结果 造影剂信号呈强回声光点，以闪烁方式显示，大部分时间散在分布；7例造影剂信号填入不足病灶1／3，5例信号1/3～2／3，4倒信号超过2／3，1例信号在包膜处，1例信号不显示。填入时间为4～29S，增强时间为2～45S，峰值时间为8～45s，持续时间为34～150s。持续时间〉2.5min有4倒。造影剂信号的填入模式：从肿瘤的周边部向中心性充盈集中至峰值，随后信号强度持续一段时间逐渐减弱。结论 超声造影剂可有效地增强肿瘤血管的对比，提供更为丰富的肿瘤血管的灌注、分布情况和流动情况。注射1．2mL造影剂能满足检查浅表器官肿块持续2.5min以上。

实时超声弹性成像对腮腺肿块的诊断价值

目的:探讨实时超声弹性成像硬度分级法和弹性应变率比值对腮腺良恶性肿块的诊断价值。方法:对90例腮腺肿块患者先进行常规二维超声和彩色多普勒超声检查,再行实时超声弹性检查,弹性成像采用5分法进行评价,并用超声诊断仪自带的测量软件测出各个肿块的应变率比值,根据约登指数最高的临界点确定应变率比值的诊断界点,与病理结果进行比较。结果:弹性分级法诊断腮腺良恶性肿块的敏感性为82.4%,特异性为89%,准确性为87.7%;弹性分级法联合应变率比值诊断腮腺良恶性肿块的敏感性为88.2%,特异性为95.9%,准确性为94.4%。结论:实时超声弹性成像有助于腮腺良恶性肿块的诊断,为临床提供了一种有效的检查方法。

超声检查在腮腺肿块诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在腮腺肿块诊断中的应用价值。方法 应用高频超声对40例腮腺肿块进行二维及彩超检查,并与CT检查对比,全部病例均经手术病理证实。结果 超声对病灶的检出率为100％,对腮腺良性肿瘤的诊断符合率为88.4％,恶性肿块为71.4％。结论 二维及彩超对腮腺肿块的诊断及良恶性鉴别有重要诊断价值,与CT比较无差异。

腮腺肿块的影像学诊断探讨

目的探讨影像学检查对腮腺肿块的诊断价值。方法对经高频超声(或)与CT(或)与MRI诊断的110例腮腺肿块病例与手术病理结果进行回顾性对比分析。结果 53例行超声检查中,有33例能作定性诊断;30例CT检查中,有12例符合病理诊断;35例MRI检查中有19例符合病理诊断。结论影像学检查对腮腺肿块的定性诊断尚存在一定的局限性,应加强术中观察及常规冰冻切片检查。

腮腺肿块位置和大小与术式选择的临床研究

近年来关于腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤（Warthin瘤）的手术治疗出现了不同的术式,如区域切除术（也有称之为功能性腮腺浅份切除术的）等方案[1-5],对手术治疗腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤（Warthin瘤）的术式进行了探讨,并有学者从病理学角度进行了研究[5]。笔者根据临床工作中腮腺肿块的物理特性而采取不同的手术方案,并对其疗效进行观察,进而判断能否根据腮腺肿块的物理性状来前瞻性地选择术式。

腮腺肿块原是癌 少见肿瘤需细察——一例腮腺淋巴上皮癌误诊的教训

患者女,19岁,因发现左腮腺区肿块2日入院。患者于2日前无意中触及左腮腺区有一枚核桃大小肿块,无疼痛,肿块区表皮无破溃、糜烂。无张口受限,无口角歪斜,无咳嗽、咳痰,无乏力、

超声在腮腺肿块定性诊断中的研究

目的评价超声检查在腮腺区肿块定性诊断中的价值.方法应用二维超声和彩色多普勒显像(CDF)I相结合,对164例腮腺区肿块患者进行术前的定性诊断,其中男93例,女71例.年龄19～68岁,平均49.67岁.将超声诊断结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果超声的定位诊断准确率达100%.定性诊断准确率为72.56%(119/164),肿瘤与非肿瘤的敏感性为91.17%,特异性为100%,12例为假阴性,假阴性率为8.82%;无假阳性病例,假阳性率为0%,良恶性病变的敏感性为50.00%.特异性为91.07%;26例为假阴性,假阴性率为50.00%.10例为假阳性,假阳性率为8.93%;此项检查无临床并发症.结论超声检查在腮腺区肿块的定性诊断中有重要作用,是一种经济、快捷、安全和诊断准确性较高的诊断方法.

超声弹性成像应变率比值法和分级法对腮腺肿块良恶性鉴别诊断的对比研究

目的探讨超声弹性成像应变率比值(SR)法和分级法对腮腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的59例腮腺肿块患者,先常规超声检查,再行超声弹性成像检查,获取图像后,采用分级法对腮腺肿块进行评估,并测量肿块与周围正常组织的SR,与术后病理诊断结果对照比较,通过采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SR的临界值。结果腮腺肿块良性组SR为0.26~2.15,恶性组SR为1.03~3.54,良性和恶性肿瘤组之间差异有统计学意义(P=0.01);ROC曲线分析中,良、恶性肿块SR的临界点为2.11,准确度为93.22%,敏感度为91.67%,特异度为81.82%;SR法对腮腺肿块良恶性的诊断优于分级法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SR法和分级法均可对腮腺肿块的良恶性做出有效、有价值的分析,为临床治疗提供客观依据。

高频彩超检查对腮腺肿块的诊断价值

目的评价高频彩超检查对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断的价值。方法应用高频彩超对58例腮腺肿块的患者进行检查,并结合病理检查结果分析、总结腮腺肿块的超声图像特征。结果高频彩超检查对腮腺肿块的总检出率为100%,对腮腺良、恶性肿块的诊断符合率分别为87.2%、68.4%,其中腮腺囊肿诊断符合率为100%。二维超声检查中腮腺良、恶性肿块在形态、边界、边缘和内部回声方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒血流显像对腮腺良、恶性肿块血流信号的检出率分别为82.1%、94.7%。以收缩期峰值流速≥23.8 cm/s作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准,脉冲多普勒诊断的敏感度和特异度分别为73.7%和71.8%;以阻力指数≥0.68(除混合瘤外)作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准,其诊断敏感度和特异度分别为73.3%和85.0%。结论高频彩超检查对腮腺肿块的检出率及诊断符合率均较高,对腮腺肿块的定性诊断有重要的临床应用价值。

二维彩色多普勒超声对腮腺肿块的诊断价值

目的 :探讨二维彩色多普勒超声对腮腺肿块的诊断价值。方法 :应用高频率探头二维超声及彩色超声对 2 9例腮腺肿块进行检查 ,全部病例均经手术及病理证实。结果 :二维超声对病灶的检出率 10 0 % ,对腮腺良性肿块诊断符合率86 .7% ,恶性肿块为 83.3% ,囊肿为 10 0 % ,而彩色超声对良、恶性肿块的血流信号检出率分别为 17.6 %和 91.7% ,两者有显著的差异。用脉冲多普勒测定肿块动脉血流 ,良、恶性肿块的平均血流速度分别 <2 5cm/s和 >30cm/s,阻力指数分别为 <0 .5和 >0 .6 ,两者的平均血流速度和阻力指数有显著差异。结论 :二维超声对腮腺占位性病变的诊断准确率较高 ,而彩色多普勒超声对腮腺肿块性质的判断具有重要的价值。

颌下腺、腮腺肿块的超声检查与手术病理对照

目的 回顾性分析颌下腺、腮腺肿块的超声表现以提高超声诊断符合率。方法 将23例颌下腺、腮腺肿块声像图与手术病理进行对照,分析肿块的大小、边缘、形态、内部结构及毗邻关系。结果 超声在确定肿块有无包膜、囊实性方面其符合率分别为95.6％、86.9％,在观察肿块形态、边缘、毗邻关系上与手术所见一致。在肿块大小测量上有差异,超声诊断结果符合病理的为47.8％。结论 超声检查对于肿块的形态学评价有良好作用,在鉴别炎性肿块、良恶性肿瘤中有一定的临床价值。

超声和冰冻切片对腮腺肿块定性诊断的评价

随着医学影像学的发展，腮腺造影、核素显像、超声、ＣＴ、造影ＣＴ和ＭＲＩ相继应用于腮腺肿块的诊断，显示了各自相应的诊断价值。近来已有灰阶超声与彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）相结合诊断腮腺肿块的报道，但缺乏深入分析［１］。为此，我们结合灰阶超声和ＣＤＦＩ，对...

220例腮腺肿块术中冰冻切片的病理诊断分析

为探讨腮腺肿块术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况 ,比较分析我科 1998年 10月至 2 0 0 3年 10月 2 2 0例腮腺肿块术中冰冻切片结果与石蜡切片诊断资料。结果 ,石蜡切片诊断良性肿瘤 16 0例 ,恶性肿瘤 6 0例。冰冻切片诊断符合率 96 4 % ,其中良性肿瘤诊断符合率 95 6 % ,恶性肿瘤诊断符合率 98 3%。认为术中冰冻切片是术中确定腮腺包块性质 。

腮腺肿块96例声像图分析

腮腺肿块是口腔外科常见的疾病。因腮腺部位固定不受体位变化的影响,且位于皮下表浅,无呼吸运动及大血管搏动的干扰,所以高频超声可直接探测到腮腺肿块的大小、形态、边缘、内部回声及其与周围组织的关系,并据此做出诊断。本文收集我院96例经病理证实的腮腺肿块,分析报告如下。 资料与方法 1.患者:自1994～1999年间腮腺肿块共96例,男47例,女49例,年龄自12～79岁,平均49岁。均经超声引导下细针穿刺活检或手术切除,并有病理学检查结果。

B型超声在腮腺肿块诊断中的应用

腮腺为涎腺中最大的腺体，其位置表浅，腮腺肿块一般可以通过门诊作出初步诊断。自灰阶超声问世以来，特别是使用高频探头以后，为腮腺肿瘤的及时诊断又提供了一项新的影像学诊断方法（１）。本文通过我院１９９３年元月至１９９７年１０月住院的３１例腮腺肿瘤患者的声像...

腮腺肿块152例临床研究

目的通过152例腮腺肿块的临床研究,分析肿块的来源及性质的临床意义,提高对腮腺肿块的诊断率和治愈率。方法回顾我院1997～2007年收治腮腺肿块152例,均通过手术治疗,术后病理分类,其中良性肿瘤110例,恶性肿瘤38例,其他病变4例。结果142例经手术治愈,3例多形性腺瘤及7例恶性肿瘤复发。结论腮腺肿块的正确诊断与治疗方法的选择有重要意义,恶性肿瘤的综合治疗可提高生存率。