腮腺浅叶良性肿瘤86例改良切除术式与传统手术效果观察

目的:探讨腮腺浅叶良性肿瘤腺体部分切除并使用生物组织片修复腮腺咬肌筋膜临床疗效。方法:将86例腮腺浅叶良性肿瘤分为两组,观察组行腮腺部分切除并重建腮腺咬肌筋膜;对照组行传统浅叶切除术,比较两种手术后并发症发生率。结果:采用改良手术后面瘫、Frey综合征、口干的发生率均低于传统腮腺浅叶切除术(P<0.05),而两组肿瘤复发率无明显差异(P>0.05)。结论:腮腺浅叶良性肿瘤改良切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺大部分功能。

腮腺深叶肿瘤手术径路的选择

【目的】探讨腮腺深叶肿瘤手术径路的选择。【方法】回顾26例腮腺深叶肿瘤手术切除患者的临床资料，男性17例，女性11例，良性肿瘤11例，恶性肿瘤15例。口内径路切除肿瘤者11例；口外入路者15例，其中经颈侧切开者3例，经颈一腮腺联合下颌角劈开径路者2例，经颈-腮腺径路者5例；口内外联合切开者5例。【结果】所有患者术后随访观察1～10年，其中11例良性肿瘤患者均无复发；15例恶性肿瘤患者中4例死亡，3例复发。经颈-腮腺径路患者1例出现面神经损伤症状，口内径路者均未出现明显并发症。【结论】经口内径路仅用于较小的肿瘤切除，经颈-腮腺径路主要用于侵入咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的切除，经颈-腮腺联合下颌角劈开径路主要用于腮腺深叶肿瘤巨大者，口内外联合切开用于腮腺深叶肿瘤巨大者。

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效分析

【目的】探讨保留腮腺主导管的腮腺部分切除术在治疗肿瘤直径小于3．0cm的腮腺多形性腺瘤（PAG）的可行性。[方法]36例PAG随机分为三组，其中16例采用腮腺部分切除术（A组），12例行腮腺浅叶切除术（B组），8例行腮腺全切除术（C组），随访时间3-5年。【结果】A组术后瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征（Frey综合征）、暂时性面瘫发生及腮腺功能等方面均优于B、C组，肿瘤的复发无明显差异。【结论】腮腺部分切除手术创伤小，并发症少，还可以保存腮腺一定的功能，是PAG临床治疗的理想术式。

不同术式对腮腺混合瘤手术效果的比较

目的：探讨腮腺多行性腺瘤保留功能性的切除在腮腺浅叶中的应用。方法：选择位于腮腺浅叶的多行性腺瘤20例,另选30例作为对照组。在多行性腺溜瘤体包膜外0.5-1.0 cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体。比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能。结果：观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5 a无复发。结论：腮腺浅叶多行性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性。

腮腺混合瘤的围术期护理

对2010年1月至2014年1月该科收治的42例腮腺混合瘤摘除术患者进行精心护理和严密的术后护理及观察,总结腮腺混合瘤摘除术患者的护理经验。42例患者均手术成功,其中40例术后痊愈出院,1例术后面瘫于术后1周愈合,1例于2年后肿瘤复发来该院继续治疗。因此,术前充分的准备、术后严密护理观察及有效的心理护理,可减少并发症的发生,从而提高手术成功率,促进患者康复。

细针穿吸细胞学检查对腮腺肿瘤手术前的指导意义

目的评价细针穿吸细胞学检查对腮腺肿瘤术前诊断及手术前指导意义。方法对有术后常规病理学诊断与术前细针穿吸细胞学检查的73例腮腺肿瘤患者进行回顾性分析。结果 73例腮腺肿瘤患者当中良性肿瘤定性诊断率为95.24%(60/63),恶性肿瘤为20%(2/10)。特异性诊断准确率为良性肿瘤为44.44%,恶性肿瘤为10%。结论细针穿吸细胞学检查对腮腺肿瘤的术前定性诊断准确率较高,从而对腮腺肿瘤术前有重要指导意义,有安全、经济、简便、并发症少等优点。

腮腺浅叶良性肿瘤切除32例分析

目的探讨保留腮腺功能的浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的可靠性。方法对采取该术式治疗的32例病例进行回顾分析。术后6个月-2 a,观察有无复发、并发症和腮腺功能等情况。结果均无永久性面瘫,未出现味觉出汗综合征,无术后复发。其中23例术后患者面部基本对称,2例出现暂时性面瘫,1例出现腮腺瘘（2周后愈合）。结论保留腮腺功能的浅叶部分切除术术式是可靠的,有一定优越性。

腮腺肿瘤146例分析

目的:探讨腮腺肿瘤的术前诊断和术式选择。方法:对我科2000/2008年间进行的腮腺肿瘤146例临床资料进行分析。结果:良性肿瘤125例,术后复发5例(11例失访按复发计),复发率12.8%;恶性肿瘤21例,复发5例(6例失访按复发和死亡计),死亡4例。结论:判断肿瘤的性质和术式的选择非常重要,正确地选择手术术式有效降低术后复发。

16例原发腮腺鳞癌的治疗与预后

目的回顾分析16例腮腺鳞癌的临床特点和治疗结果,研究原发腮腺鳞癌预后影响因素及恰当的治疗方案。方法搜集1984-2005年收治并经病理证实的原发腮腺鳞癌16例,其中T1期2例,T2期5例,T3期5例,T4期4例。NO期10例,N＋期6例,单一手段治疗组6例（单纯手术5例,单纯放疗1例）,综合治疗组（手术加放疗）10例。结果全组患者在病程中出现颈部淋巴结转移的概率为75%（12/16）,全组3和5年局部控制率、总生存率、无瘤生存率分别为45%和30%、58%和58%、36%和27%。T1～T2和T3～T4期的5年生存分别为100%和29%,（X^2=4．50,P= 0．034）。NO和N＋期的3年总生存率分别为80%和20%（X^2=8．70,P=0．003）,无瘤生存率分别为54%和0（X^2=9．83,P=0．002）。结论原发腮腺鳞癌颈部淋巴结转移概率和局部复发率均高,应该采用手术加放射的综合治疗;N＋期患者术后应该给予同侧全颈及锁骨上区放疗;手术治疗时未行颈清扫者应行同侧全颈及锁骨上区预防照射。

手术切除治疗腮腺混合瘤98例分析

目的:探讨腮腺混合瘤的可行性手术方式。方法:对98例腮腺混合瘤患者的病史进行回顾性分析。结果:本组均无永久性面瘫、无术后复发。其中52例(53.06%)腮腺区域性切除患者术后面部基本对称,其余中6例(6.12%)出现暂时性面瘫,3例(3.06%)出现腮腺瘘(2周后愈合),2例(2.04%)出现Frey综合征。结论:对于肿瘤最大径≤4 cm的腮腺混合瘤,行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术是较为理想的术式选择;对于直径>4 cm则行腮腺全切除术。