外伤性腮腺腺体瘘的手术治疗

腮腺受到创伤，早期处理不当，易产生腮腺瘘，瘘口通向面颊部皮肤，涎液激惹局部皮肤，出现糜烂、发红或伴发湿疹，给患者带来很大痛苦。我科自１９７７年～１９９６年间收治创伤性腮腺腺体瘘１９例，采用外科手术治疗，效果良好。现总结报道如下。临床资料本组１９例患者...

腮腺导管瘘及腺体瘘的病因分析和治疗

本文总结了５２例腮腺导管瘘及腺体瘘的病因与治疗。本组病例中，腺体瘘３２例占６１．５％，导管瘘２０例，占３８．４％，通过病因分析．作者认为在施行腮腺部位的外伤清创术，腮腺范围肿瘤摘除术，以及腮腺区脓肿切排等手术时，应注意到腮腺部位的解剖特点。正确的手术切口，选择合适的手术方法，外伤后对腺体导管检查和处理是避免或减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生的重要因素。

保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床疗效分析

目的探讨保留部分腮腺浅叶腺体与全切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用效果。方法 90例腮腺浅叶良性肿瘤患者被随机分成两组,对照组行传统腮腺浅叶切除术,观察组行保留部分腮腺浅叶腺体切除术,对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况及肿瘤复发率。结果观察组的手术时间、术中出血量、切口长度及解剖面神经分支术分别为(83.45±2.13)min、(40.17±3.45)m L、(6.26±1.67)cm和(1.66±0.36)支,均较对照组显著减少,差异具有统计学意义(t=7.32、6.89、7.60、8.37,P<0.05);观察组术后皮下积液或涎瘘、暂时性面瘫、耳垂麻木、面部畸形、Frey综合征等并发症发生率分别为4.44%、11.11%、17.78%、0%和8.89%,均较对照组显著降低,且组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.54、6.89、8.93、7.69、7.15,P<0.05);两组患者术后1年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.32,P>0.05)。结论保留部分腮腺浅叶腺体切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤临床疗效较好,可缩短手术时间,减少手术创伤,降低术后并发症的发生,有利于术后恢复,可进行临床推广。

保留主导管腮腺浅叶切除后腺体ECT测定分析

目的 保留主导管腮腺浅叶切除术后 ,用ECT测定分析剩余深叶腮腺腺体对核素的摄取、分布情况 ,并以健侧对照 ,确定剩余腺体组织的形态和功能。方法 分别在术后一周和四周 ,对 30例患者静脉注射99TCmO4- 3mci 30min后 ,行颜面部前位及左、右侧位显像。采用Elscint-Apex -spx型SPECT测定 ,分析双侧腮腺腺体摄取核素及分布情况。结果 术后一周剩余腮腺核素摄取基本正常 ,分布欠均 18例 ,核素稀疏 12例 ,核素浓聚 2例 ,放射性计数 0 .98± 0 .15 ;术后 4周剩余腮腺腺体外形 ,形态大致正常 ,核素分布均匀 ,患 /健侧位放射性计数 1.0 2± 0 .15 ;正常对照组腮腺放射性计数 1.0 0± 0 .15。结论 保留主导管腮腺浅叶切除后剩余腺体外形、形态和功能恢复正常 ,ECT评定腺体功能方法简便、灵敏 ,测定结果和动物体视学实验结果吻合。

保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床效果分析

目的:分析保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床效果。方法:选取2016年2月-2017年8月在笔者所在医院治疗的86例腮腺浅叶良性肿瘤患者为研究对象,根据患者意愿分组后采用不同的手术方式治疗,观察组采用保留部分腮腺浅叶腺体切除术治疗,对照组则采用全切术,统计分析两组患者的手术指标及手术效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=13.868、10.204、4.904,P<0.05);观察组唾液分泌功能正常率高于对照组,暂时性面瘫、耳垂麻木、面部凹陷、Frey综合征、皮下积液或涎瘘等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=13.420、4.525、6.891、8.571、5.491、4.398,P<0.05);对照组术后复发率低于观察组,差异有统计学意义(χ~2=4.661,P<0.05)。结论:在腮腺浅叶良性肿瘤的治疗中采用保留部分腮腺浅叶腺体具有较好的综合治疗效果,可保证患者术后获得更高的治疗质量,并作为优选手术方式。

156例腮腺损伤病例临床分析

目的:探讨腮腺损伤的原因、类型、治疗方法及愈后。方法:总结156例腮腺损伤患者的临床资料,对其损伤原因、年龄、损伤类型和治疗方法进行回顾性研究。结果:本组156例中,20～29岁年龄段最多,占30.13%;锐器穿通伤为最主要的损伤原因,占69.23%;腮腺导管瘘为最主要的损伤类型,占59.62%;治疗方法以手术治疗为主,占76.28%;术后绝大多数患者取得了满意的面部形态和功能疗效。结论:腮腺损伤易发于青壮年男性,多为腮腺导管瘘,其治疗方法以手术治疗为主,抗胆碱能药物和显微外科技术的应用对于提高治疗效果有重大意义。