V、N形美容切口在腮腺区良性病变手术中的应用研究

目的探讨V、N形美容切口在腮腺区良性病变手术治疗中的应用价值。方法收集我院2014年1月至2016年10月手术治疗的腮腺区良性病变患者84例,V、N形美容切口组42例,常规S形切口组42例。除手术切口不同外,所有患者均解剖保护耳大神经、面神经、腮腺咬肌筋膜,切除肿物及周围0.5cm腮腺。根据缺损情况,选择胸锁乳突肌瓣、临近腮腺组织瓣、口腔修复膜等修复,跟踪观察手术的美容效果及术后并发症。结果采用两种切口治疗的腮腺良性病变患者,在手术操作时间、切口长度、术后暂时性面瘫、耳周区皮肤麻木、味觉出汗综合征、涎瘘等方面无明显统计学差异;V、N形切口瘢痕比较隐蔽,美容效果好,获得更高的满意度。结论与常规S形切口比较,V、N形切口并不会明显增加腮腺区良性病变手术操作的难度和并发症,具有切口隐蔽,瘢痕少,美容效果好,患者满意度高等优点。

耳周V形切口在腮腺区良恶性病变手术中的应用

目的:探讨耳周V形切口在腮腺区良恶性病变手术中应用的可行性。方法:回顾性分析2019年3月至2021年9月因腮腺区病变接受手术治疗且均行耳周V形切口的患者43例(44侧),其中先天性疾病4例、炎性疾病3例、良性肿瘤31例、恶性肿瘤5例;按腮腺切除范围分为区域性腮腺切除组、腮腺腺叶切除组及全腮腺切除组3组;观察并记录患者手术情况、住院时间、术后并发症及瘢痕情况等。结果:3组手术时间、引流量比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组引流时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);43例患者均无味觉出汗综合征的发生,唾液瘘2例,耳垂麻木15例,暂时性面瘫14例(术后8~12周均可恢复正常);3组暂时性面瘫及耳垂麻木比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),以全腮腺切除组的发生率最高,分别达到100%和83.3%;3组瘢痕评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳周V形切口入路对腮腺区良、恶性病变可达到完整切除的同时,能最大限度的顾及美容效果;在对术前、术中评估有良好把握的前提下,该切口对未发生淋巴结转移的腮腺中低度恶性病变的手术应用具有可行性。

异种脱细胞真皮基质修复膜预防腮腺Frey's综合征的临床观察

目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在预防腮腺切除术后Frey’s综合征的临床效果。方法:对45例腮腺手术区行异种脱细胞真皮基质修复膜植入患者,术后半年采用Minor试验客观地进行疗效评析。结果:45例中出现Frey’s综合征有2例,其中全叶切除的1例,浅叶切除1例,发生率占9%。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜在腮腺创面中建立屏障,阻隔腮腺术后神经错位融合,预防Frey’s综合征的发生,取得了较好疗效,具有临床应用价值。