单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的疗效分析

目的:观察单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的效果。方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月本院行腮腺良性肿物手术治疗的86例患者的临床资料。根据术式不同分为观察组(行腮腺部分切除加面神经解剖术)和对照组(行单纯肿物切除术),各43例。观察两组手术前后唾液功能、术后味觉出汗综合征发生情况、手术情况、并发症和复发率。结果:手术前后,两组唾液功能的组内与组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05);观察组术后复发率2.33%,明显低于对照组的16.28%(P<0.05);两组味觉出汗综合征发生情况、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均无重度味觉出汗综合征发生。结论:对于良性腮腺肿瘤,腮腺部分切除加面神经解剖术的临床疗效、术后并发症等情况与单纯肿物切除无明显差别,但是能够明显降低患者术后复发率。

腮腺部分切除加面神经解剖与单纯肿物切除治疗腮腺良性肿瘤对患者面部神经功能及安全性的影响

目的探究腮腺部分切除加面神经解剖与单纯肿物切除治疗腮腺良性肿瘤对患者面部神经功能及安全性的影响。方法回顾性分析楚雄州人民医院2018年10月至2019年9月收治的80例腮腺良性肿瘤患者的临床资料,按照手术方法分为联合手术组与单纯切除组,各40例。单纯切除组患者实施单纯肿物切除治疗,联合手术组患者实施腮腺部分切除加面神经解剖治疗,术后随访3个月。比较两组患者临床指标,术后并发症发生率及复发率;比较两组患者术前与术后3个月面部神经功能。结果与单纯切除组比较,联合手术组患者手术时间延长,术中出血量增加,住院时间缩短,手术切口减小(P<0.05);术前、术后3个月以及组间各级别面部神经功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腮腺良性肿瘤患者治疗中腮腺部分切除加面神经解剖治疗优于单纯肿物切除治疗的手术操作效果,能够降低复发率,提升患者康复效果,且不会对患者的面部神经功能造成影响,安全性较好。

单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的疗效

探究腮腺良性肿瘤,以腮腺部分切除及面神经解剖与单纯肿物切除疗效分析。方法 选取2020年1月~2023年9月我院40例患者,随机分组,对照组单纯肿物切除,研究组腮腺部分切除加面神经解剖,分析临床指标、唾液分泌功能、并发症、治疗效果。结果 研究组手术时间(55.85±10.54min)比较对照组(50.85±11.65min),P>0.05。研究组切口(4.98±0.25cm)、出血量(75.59±15.44mL)、住院时间(4.25±1.33d)优于对照组切口(8.45±0.35cm)、出血量(65.29±14.98mL)、住院时间(7.56±1.52d),P<0.05。研究组唾液分泌(6.28±0.56mL/6min)与对照组唾液分泌(6.17±0.72mL/6min),P>0.05。研究组并发症少(5.00%),X2值=1.1111,P>0.05。研究组疗效显著(100.00%),X2值=2.1053,P>0.05。结论 以腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤效果显著,能减少并发症发生,值得借鉴。

腮腺混合瘤切除术加面神经解剖术26例临床分析

腮腺混合瘤又名多形性腺瘤,是腮腺中发病率最高的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%～70%[1],临床多见.对其肿瘤的治疗方法以手术治疗为首选,本文对我科2005年1月～2009年12月,经组织病理学确诊的26例腮腺混合瘤患者的手术及术后并发症等进行了分析及探讨.

面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术在儿童第一鳃裂畸形治疗中的价值

目的探讨行面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术在第一鳃裂畸形治疗中应用的价值。方法回顾性分析我科2014年1月至2017年1月收治的24例第一鳃裂瘘管患者的临床资料。患儿年龄12个月～15岁,平均6岁,其中男10例,女14例,病史1-60个月不等。16例以颌下瘘管及腐臭分泌物为首发症状,5例以耳后肿痛为首发症状,3例以耳道底壁流脓为主。复发病例6例,在外院行鳃裂畸形切除术,术后复发。患儿于全麻下行沿下颌缘支逆向法解剖面神经。行腮腺浅叶部分切除和瘘管切除术。结果 5例瘘管位于腮腺浅面,未解剖面神经,完整切除瘘管。17例患儿瘘管穿经腮腺腺体,解剖面神经后,切除部分腮腺浅叶、瘘管和部分耳廓软骨,切口均I期愈合。2例患者术后出下颌缘支损伤,轻度口角歪斜,术后1-3月基本完全恢复。行外耳道部分皮肤和软骨切除的患者术后均无外耳道狭窄及听力下降。随访10个月～4年,24例患者均未见复发。结论第一鳃裂畸形临床表现多样化,可表现为窦道、瘘管及囊肿,与外耳道和面神经关系密切,行面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术,可彻底根治第一鳃裂畸形,防止其复发,并有效保护面神经。

耳后隐蔽切口逆向解剖面神经在腮腺部分切除术中的临床应用

目的:探讨耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经在腮腺部分切除术中的临床疗效。方法:选取2015年1月-2018年1月收治的62例腮腺肿瘤患者进行观察,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统“S”形手术方法,观察组采用耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经方法,术后对患者进行随访,比较两组术后面神经功能、手术并发症、切口瘢痕评分及患者对术后切口美容效果的满意度。结果:术后随访6~12个月,两组面神经功能分级情况比较,观察组面神经功能分级以Ⅰ~Ⅲ级为主,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组涎瘘、Frey综合征、耳垂麻木以及口干等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月和术后12个月观察组评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组患者满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经的腮腺部分切除术面神经功能保护较好,并发症少,切口美容效果好,值得临床推广应用。

腮腺肿瘤切除术中面神经解剖路径临床研究

在腮腺切除术40例中,顺行法(总干法)解剖显露面神经17例,逆行法(周围支法)解剖显露面神经23例,术后顺行法有1例、逆行法中有8例出现不同程度的暂时性面瘫症状(P<0.05),提示顺行法更加安全可靠、快速简便。

腮腺部分切除联合面神经解剖治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果分析

目的:分析腮腺部分切除联合面神经解剖治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果。方法:将73例患者按不同手术方法分为两组,观察组38例,采用腮腺部分切除联合面神经解剖术治疗;对照组35例,采用腮腺浅叶全切除术治疗。评价两组手术情况。结果:观察组手术时长、术中出血量高于对照组,并发症发生率低于对照组的,术后3个月美观满意率高于对照组,术后2周6min唾液分泌量多于对照组(P<0.05)。两组术后12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腮腺部分切除联合面神经解剖治疗腮腺浅叶良性肿瘤,并发症发生率低,出血量少,有应用优势。

腮腺混合瘤切除加面神经解剖术的围手术期护理方法与效果体会

目的:探究腮腺混合瘤切除加面神经解剖术的围手术期护理方法与效果。方法:对所有患者实施切除加面神经解剖术,在手术的基础上给予对照组患者常规性护理,在手术的基础上给予观察组患者采取全面护理方法,对比两组患者的术后并发症的发生情况。结果:观察组患者的并发症发生情况低于对照组,两组患者差异比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的护理满意率高于对照组,两组患者差异比较,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对腮腺混合瘤切除加面神经解剖术的围手术期采取全面护理干预能够有效降低患者的并发症发生情况,临床效果显著,值得应用。

解剖面神经的腮腺部分摘除术在治疗第一鳃裂瘘管及囊肿中的应用

先天性第一鳃裂囊肿和瘘管又称耳颈囊肿和瘘管,一般认为是由第一鳃裂未完全退化的组织发育而成,属先天性疾患,临床上较少见。第一鳃裂囊肿多数为耳垂下及颌下近下颌角处渐进性肿物,瘘管大多为先天性耳周围瘘与外耳道相连,少数为病史较长囊肿,继发感染破溃或被外院切开引流成瘘者,外瘘口多位于耳垂后与乳突之间及下颌角下方,内瘘口位于外耳道[1]。临床上常被误诊为"粉瘤"或耳前瘘管感染,导致误诊误治。我们回顾性分析了29例患者资料,来介绍保留面神经的腮腺部分切除术在治疗第一鳃裂囊肿及瘘管中的应用,探讨其优点及不足之处。

腮腺浅叶切除加面神经解剖术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床价值

对腮腺浅叶切除加面神经解剖术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床应用价值进行分析。随机抽取收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例,在患者同意的基础上随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采取腮腺浅叶切除术治疗,而观察组采取腮腺浅叶切除加面神经解剖术治疗。对两组的手术时间、术中出血量、引流量及解剖面神经分支数等情况进行比较分析。相对于对照组,观察组的手术时间较短,术中出血量及引流量较少,解剖面神经分支数较少,差异明显(P<0.05)。对腮腺良性肿瘤患者采取腮腺浅叶切除加面神经解剖术治疗有较好的临床治疗效果,值得推广。

腮腺切除术中沿面神经总干顺行解剖面神经的效果及安全性

目的探讨腮腺切除术中应用沿面神经总干顺行解剖面神经的治疗效果及安全性。方法选取我院2016年2月至2019年3月收治的60例择期行腮腺切除术的患者,随机分为观察组与对照组各30例。对照组沿面神经总干逆行解剖面神经,观察组沿面神经总干顺行解剖面神经,观察两组患者术后1个月面神经功能及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的面神经功能分级比较无统计学差异(P>0.05);观察组的术后并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P <0.05)。结论临床行腮腺切除术中,沿面神经总干顺行解剖面神经可降低术后并发症发生率,值得推广。

面神经中段解剖法在区域性腮腺切除术中的应用

目的提出经腮腺实质内面神经中段解剖法并评价其在区域性腮腺切除术中的应用效果。方法回顾性统计了自2016年1月至2017年12月行腮腺良性肿瘤手术患者136例,按照面神经解剖方法分类,分为顺行总干解剖法(顺行组,70例)、逆行分支解剖法(逆行组,34例)、实质内中段解剖法(中段组,32例),比较3组的手术时间,面神经损伤和耳垂感觉状况,涎瘘、Frey’s综合征发生率,并进行美学评价。结果中段组手术时间较其他两组明显缩短(P<0.05);中段组术后未出现涎瘘患者,顺行组涎瘘发生的比例较高(9例,12.9%)(P<0.05);中段组和顺行组术后面神经损伤率均较低(顺行组3例,4.3%;中段组1例,3.1%),逆行组面神经损伤比例偏高(7例,20.6%)(P<0.05);中段组和逆行组均未出现耳垂感觉减退情况,而顺行组出现比例较高(12例,17.1%)(P<0.05);术后中段组及顺行组患者对术后面部外形比较满意,而逆行组对美观评价一般(P<0.05)。结论面神经中段解剖法在技术上是可以实行的,在腮腺良性肿瘤的区域性切除术中,可以取得较好的临床效果,具有一定的临床应用价值。

腮腺手术切除术中两种解剖方式对面神经功能的影响

目的探究腮腺手术切除术中两种解剖方式对面神经功能的影响。方法 50例腮腺良性肿瘤患者,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,各25例。研究组患者采取于颞面干、颈面干及腮腺边缘腺体内末端分支间向内部解剖其他分支型腮腺浅叶切除术治疗,对照组患者采取于颞面干、颈面干解剖各分支行腮腺浅叶切除术治疗。对比两组患者术后面神经缺损及术后并发症情况,观察患者复发情况。结果随访发现,两组患者术后均未见复发。术后研究组患者面神经损伤率为4.00%,术后并发症率为0,对照组分别为24.00%、4.00%,研究组患者术后并发症率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组面神经损伤率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺良性肿瘤患者采取于颞面干、颈面干及腮腺边缘腺体内末端分支间向内部解剖其他分支型腮腺浅叶切除术治疗,可明显降低面神经损伤,安全可靠、并发症少、复发率低,可进行临床推广应用。

腮腺切除术中两种解剖方式对面神经功能的影响分析

目的:观察两种面神经解剖方式在腮腺切除术中对面神经功能的影响。方法:临床资料采集笔者所在医院口腔科在2015年1月-2018年11月收治的90例腮腺良性肿瘤患者,按不同手术方式分为两组,每组45例。对照组在腮腺切除术中行逆行法解剖,观察组在腮腺切除术中行顺行法解剖,比较两组手术情况、面神经功能及损伤情况、并发症情况。结果:观察组术后1周的面神经功能分级中Ⅱ级为66.67%,高于对照组的44.44%,Ⅳ、Ⅴ级分别为6.67%、0,均低于对照组的17.78%、13.33%(P<0.05);观察组下颌缘支损伤率(0)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率(8.89%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺行法面神经解剖在腮腺切除术中的效果更好,能减少面神经损伤,加快受损面神经恢复,且术后并发症少。

腮腺手术中面神经解剖术式与面神经功能损伤的临床研究

目的:探讨腮腺手术中不同的面神经解剖术式与面神经功能损伤之间的相关性。方法:通过对120例临床腮腺肿瘤患者进行随机分3组,分别采用不同的面神经解剖术式,观察面神经功能损伤的发生率及恢复时间。结果:经面神经总干的顺行法、经颧支或下颌缘支的逆行法面神经解剖术式,其神经功能损伤的发生率及神经功能恢复时间分别是:5%,2.58月;12.5%,2.82月;70%,6.52月。前2种术式之间,神经损伤发生率及恢复时间差异均无显著性,而前2种术式与经下颌缘支的逆行法之间比较,神经损伤的发生率(P<0.01)及恢复时间(P<0.05)差异均存在显著性。结论:经面神经总干及颧支解剖面神经,运用逆行和顺行解剖法相结合,是一种较好的减少面神经损伤的手术方式。

腮腺肿瘤切除术寻找面神经解剖的方法探讨（附109例病例报告）

本文总结了我院１９８４年以来１０９例腮腺肿瘤的手术治疗，对其面神经解剖的几种寻找面神经的方法作了比较，认为采用先找面神经颞支或下颌缘支的方法具有标志明确，层次清楚，出血少等优点。特别是标本完整性好，有助于减少因标本破碎而可能引起的瘤细胞种植。

颈阔肌上翻瓣术减少面神经下颌缘支损伤机会的探讨——尸体解剖研究

目的 从解剖角度探讨减少腮腺切除术中下颌缘支损伤机会的适宜的切口。方法 将 17具尸体各自的两侧头面部随机地分为实验侧和对照侧。循腮腺切除术中常规的“S”形切口切开皮肤 ,对照侧颌下部分切透颈阔肌后翻瓣 ;实验侧在颈阔肌浅面翻瓣 ,两侧均至嚼肌后前缘 ,解剖下颌缘支 ,以观察其在翻瓣过程中的损伤情况。结果 解剖中发现对照侧组有 5例下颌缘支已于翻瓣时被离断 ,而实验侧组无 1例出现。结论 腮腺切除术在颈阔肌浅面翻瓣可减少面神经下颌缘支损伤机会。