mTOR及Tfr1 mRNA在腮腺黏液表皮样癌组织中的表达及与预后的关系

目的:探讨雷帕霉素靶蛋白(rapamycin target protein,mTOR)mRNA、转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,Tfr1) mRNA在腮腺黏液表皮样癌中的表达及与预后的关系.方法:选取2013年6月-2015年7月唐山市工人医院口腔科收治的35例腮腺黏液表皮样癌患者为研究对象,检测腮腺组织mTOR及Tfr1 mRNA的相对表达量,分析mTOR及Tfr1 mRNA与腮腺黏液表皮样癌患者临床病理及预后的关系.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学处理.结果:腮腺黏液表皮样癌组织mTOR及Tfr1 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.05).mTOR及Tfr1 mRNA相对表达量与肿瘤浸润深度、肿瘤级别、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05).预后良好组患者,mTOR及Tfr1mRNA相对表达量显著低于预后不良组患者(P<0.05).mTOR mRNA评估患者预后不良的AUC为0.815,高于Tfr1mRNA的AUC(0.813),两者联合检测评估患者预后不良的AUC为0.922,高于两者单独检测.Cox单因素及多因素分析显示,分化程度、TNM分期、mTOR mRNA、Tfr1 mRNA与腮腺黏液表皮样癌患者预后不良关系密切.结论:腮腺黏液表皮样癌患者mTOR mRNA、Tfr1 mRNA相对表达量是否显著升高,可用于评估患者预后.

腮腺黏液表皮样癌临床病理分析

目的探讨黏液表皮样癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析经病理确诊的8例腮腺黏液表皮样癌患者临床资料。结果腮腺黏液表皮样癌好发于中年人,好发病变部位为腮腺、腭腺和磨牙,不同发生部位的临床表现也不同,组织学形态以黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞为特征。结论腮腺黏液表皮样癌术前诊断困难,易造成误诊,手术医师应提高对腮腺黏液表皮样癌的警惕性,有条件者应对可疑病变行术中冰冻切片检查,定手术范围是减少术后复发率有效方法。

^(125)I放射性粒子在腮腺黏液表皮样癌术后行组织间植入的应用效果分析

目的探讨分析^(125)I放射性粒子在腮腺黏液表皮样癌术后行组织间植入的应用效果。方法选取该院2010年7月‐2014年7月收治的68例腮腺黏液表皮样癌患者,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组各34例,给予观察组患者在腮腺黏液表皮样癌术后行组织间植入^(125)I放射性粒子辅助治疗,给予对照组患者单纯常规腮腺恶性肿瘤根治手术。观察两组患者面瘫症状和随访情况。结果经治疗,观察组患者经手术均全面保留面神经腮腺并切除肿瘤,术后无面瘫症状。对照组有27例切除面神经分支,4例保留面神经且术后无面瘫症状,3例复发病例行二次手术切除面神经总干。两组差异对比有统计学意义(P<0.05)。经术后3年随访结果得知,观察组无1例复发,无1例患者出现面神经功能障碍症状。对照组患者中有14例症状有好转,12例面瘫症状明显,8例术后肿瘤复发,其中,3例为二次手术后再复发病例,2例为首次手术治疗中面神经功能正常,但没有发现在术后有肿瘤侵犯面神经病例,剩余3例为彻底切除后再复发,两组随访情况差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论在腮腺黏液表皮样癌术后行组织间植入^(125)I放射性粒子效果显著,能很好地保存面神经功能,降低腮腺黏液表皮样癌术后复发率和并发症,安全可靠,值得临床推广和应用。

腮腺高分化黏液表皮样癌10例的临床病理特征及诊断探讨

目的 :提高腮腺高分化黏液表皮样癌 (MEC)诊断准确率。方法 :回顾分析本院口腔科 1987年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的10例腮腺高分化MEC的病理特征和诊断资料。结果 :10例中有 2例误诊为淋巴结肿大 ,4例误诊为多形性腺瘤。本组行细针吸取细胞学检查 2例中 ,1例提示MEC ,经术中所示和术后标本证实 ;另 1例由于抽取细胞数量少、诊断者临床经验不足 ,提示为良性病变 ,行冷冻切片证实为高分化MEC。肿瘤有不规则的浸润性边界 ,由充满黏液的囊腔和不规则的肿瘤巢构成 ,肿瘤细胞呈良性型核 ,核分裂像罕见。结论 :腮腺高分化MEC常被误诊为多形性腺瘤 ,术前行细针吸取细胞病理学检查有助于高分化MEC的诊断。