超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值分析

目的 探究超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月江苏省如东县中医院收治的146例行人工股骨头置换术的老年患者为研究对象。按照不同的麻醉方法分为对照组和观察组,各73例。对照组予以全身麻醉,观察组予以超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉后的生理指标、围术期情况及不良反应发生情况。结果 观察组心率、平均动脉压、醛固酮、肾上腺素及血浆肾素活性均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各围术期情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(13.70%)高于观察组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.137,P<0.05)。结论 针对行人工股骨头置换术的老年患者,采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉有利于减轻生理应激反应,且优化围术期各项指标,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在股骨近端防旋髓内钉内固定术中的效果观察

目的观察超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSB)与腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月淳安县第一人民医院需行PFNA内固定术治疗的68例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用CSEA,34例)和观察组(采用超声引导下LPSB,34例)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、舒芬太尼用量、应激反应指标[肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(1))、手术结束时(T_(2))时,两组患者HR、MAP水平均低于患者入室安静后3min时(T_(0)),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后2、12h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(均P<0.05);术后12h,两组患者E及Cor水平均高于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定术中应用超声引导下LPSB,有利于稳定患者生命体征,并可为其提供良好的术后镇痛效果;同时,可减少术后舒芬太尼用量,减轻应激反应,且不良反应少,值得临床应用。

超声引导腰丛复合坐骨神经阻滞对老年患者髋关节置换手术麻醉效果、血流动力学的影响

目的探讨对老年行髋关节置换术患者实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对患者血流动力学、应激反应的影响。方法将150例接受髋关节置换术的患者分为观察组与对照组,每组各75例。对照组采取全麻方式,观察组实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉方式,比较2组麻醉效果,麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后1 d(T4)的血流动力学(HR、SBP、DBP)与应激反应(CRP、NE、Cor)及不良反应。结果观察组患者麻醉起效时间与意识恢复时间短于对照组(P<0.05),麻醉维持时间长于对照组(P<0.05);观察组各时间段血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T1~T4时血流动力学变化显著(P<0.05);T1~T3时各组CRP、Cor随时间变化增加,NE降低后升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论髋关节置换术采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉能取得满意的麻醉效果,稳定血流动力学指标,抑制应激反应程度,麻醉满意。

超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉用于老年股骨粗隆间骨折手术的镇痛效果分析

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的镇痛疗效,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至12月兰陵县人民医院收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者均行人工股骨头置换术,对照组患者采取蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉,观察组患者采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较分析两组患者神经阻滞起效及维持时间,另外评估其疼痛评分,同时检测T细胞亚群指标[CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)T淋巴细胞百分比]及血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,记录不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者神经起效时间较短,维持时间较长(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后2 h、12 h、24 h VAS评分更低(P<0.05);术后48 h,两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术后2 h、12 h、24 h降低(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后24 h CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值更低,CD4^(+)CD25^(+)T淋巴细胞百分比更高,但观察组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD4^(+)CD25^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组(P<0.05)。两组患者术后12 h MAP和HR水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉镇痛疗效显著,并对其免疫功能、血流动力学影响较小,具备安全性。

超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

目的:探讨超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折手术的效果。方法:选择老年股骨粗隆间骨折110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组行蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉,观察组行超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较2组神经阻滞起效时间、维持时间和手术前后免疫球蛋白水平、疼痛程度及麻醉不良反应发生率。结果:观察组病人感觉神经和运动神经的阻滞起效时间均明显短于对照组(P<0.01),维持时间均明显长于对照组(P<0.01)。术前,2组病人IgG、IgM、IgE水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、24、72 h,观察组IgG、IgM、IgE水平均明显高于对照组(P<0.01)。术后6、12、24 h,观察组病人VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后72 h,2组病人VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉不良反应总发生率为14.55%(8/55),低于对照组的34.55%(19/55)(P<0.05)。结论:超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折手术可缩短麻醉起效时间,减少对病人机体免疫功能负面影响,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,值得临床应用推广。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者血流动力学和应激的影响

目的探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者血流动力学和应激的影响。方法对2016-06~2017-12该院骨科收治的63例老年髋部骨折患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(31例)。对照组患者采用常规腰硬联合麻醉,观察组患者采用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉前后血流动力学相关指标平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、心率(HR),应激反应相关指标血糖(GLU)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平及术后简易精神状况检查量表(MMSE)和视觉模拟评分(VAS)。结果麻醉前两组患者的血流动力学指标、应激反应相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者的MAP、SBP水平和应激反应相关指标差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Sp O2、HR差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h、24 h MMSE评分均高于对照组,而VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞具有一定优势,值得临床推广。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞在全麻老年股骨转子间骨折患者术中的应用

目的探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞在全麻老年股骨转子间骨折手术中的应用价值。方法将78例老年股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组予以单纯喉罩全麻,观察组予以超声引导下腰丛坐骨神经阻滞复合喉罩全麻。对比两组围手术期T_0(麻醉前)、T_1(切皮即刻)、T_2(手术30 min)、T_3(术毕)血流动力学指标收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化、(术后6、24、48)疼痛情况。结果观察组SBP在T1时段低于对照组,MAP、HR在T_1及T_2时段低于对照组(P<0.05),且观察组围手术期SBP、MAP及HR波动幅度小于对照组(P<0.05);观察组术后6、24及48 VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉有利于维持全麻老年股骨转子间骨折患者围手术期血流动力学稳定,且术后镇痛效果好。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者应激的影响

目的分析老年髋部骨折应用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSNB)麻醉对应激的影响情况。方法选择2016年1月-2018年12月本院收治的老年髋部骨折患者120例进行分组研究,采取随机数表法分为两组,对照组用常规腰硬联合麻醉,观察组用超声引导下LPSNB麻醉。测定两组麻醉前与麻醉半小时应激指标,评价术后12h与24h疼痛情况,记录术后感染情况并比较。结果两组麻醉前应激指标葡萄糖(GLU)、皮质醇(COR)、白介素-6(IL-6)比较无显著差异(P>0.05),麻醉半小时观察组前述指标均明显更低,与对照组差异显著(P<0.05);观察组术后12h、24h疼痛VAS评分均明显更低(P<0.05);观察组术后感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下LPSNB麻醉处理老年髋部骨折患者,不仅可以减少术后感染,缓解术后疼痛,而且可以更好地改善患者的应激指标,值得应用。

超声引导下腰丛复合坐骨神经联合阻滞在高龄骨科患者单下肢手术中的临床应用

目的比较超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞和连续硬膜外麻醉在高龄患者单下肢手术中的临床应用的麻醉效果。方法选择拟行单下肢手术的高龄患者80例,随机分为腰丛复合坐骨神经阻滞组(Ⅰ组,N=40)和连续硬膜外组(Ⅱ组,N=40)两组。Ⅰ组采用超声引导下辅助定位技术Ⅱ组选择连续硬膜外麻醉。观察两组高龄患者麻醉效果,血流动力学变化,不良反应及术后镇痛等。结果Ⅰ组患者麻醉效果明显好于Ⅱ组(P <0. 05),Ⅰ组血流动力学比Ⅱ组平稳(P <0. 05),Ⅰ组术后恶心,腰痛、尿潴留发生率显著低于Ⅱ组(P <0. 05);Ⅰ组术后镇痛效果明显好于Ⅱ组(P <0. 05)。结论超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞用于高龄患者具有安全、经济、舒适,术后镇痛好等优点,对于单下肢手术是一种理想的麻醉选择。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年髋部骨折患者术后感染以及免疫功能的影响

目的探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年髋部骨折患者术后感染以及免疫功能的影响。方法选取2017年12月至2018年12月本院收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规蛛网膜下腔阻滞麻醉复合连续硬膜外麻醉,观察组实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对比两组患者术后感染、免疫功能及血流动力学变化情况。结果术前两组患者免疫球蛋白指标水平比较差异无统计学意义;术后6 h、24 h,观察组免疫球蛋白指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组神经阻滞起效时间长于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05);观察组术后不时间点视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组术后各时间点血浆S100β浓度均低于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者实施超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,可维持血流动力学稳定,提升免疫功能,降低术后感染,值得推广。

B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果、免疫功能的影响研究

目的研究B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果及免疫功能的影响。方法从2019年2月至2019年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中,随机选取120例患者作为研究对象。他们被随机分为研究组(60例)和参照组(60例)。两组均采取人工股骨头置换术治疗。参照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉。研究组在B超引导下采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果及免疫功能。结果研究组神经阻滞起效时间低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组神经阻滞维持时间长于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者有更显著的麻醉效果,会提高患者的免疫功能,提高手术后的生活质量,减少康复时间,有着更好的推广价值。

B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果与免疫功能的影响研究

目的:研究B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者的麻醉效果及对免疫功能的影响。方法:2018年5月-2019年10月收治老年股骨粗隆间骨折患者108例,随机分为两组,各54例。对照组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉;观察组采用B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果。结果:观察组神经阻滞起效时间、神经阻滞维持时间、疼痛评分及免疫功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者麻醉过程中,开展B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,可更好保证麻醉效果。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉用于老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的分析超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉(LPSNB)用于老年股骨粗隆间骨折(FIF)的麻醉效果。方法将2019年7月—2020年12月收治的FIF老年患者60例随机分为2组,对照组选择腰硬联合阻滞麻醉(CSEA),观察组选择LPSNB。对比2组患者的麻醉效果和血流动力学指标。结果观察组的神经阻滞起效时间短于对照组,维持时间长于对照组;观察组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对FIF老年患者实行LPSNB的麻醉起效时间短,药效维持时间更长,且能维持手术全程相对稳定的血流动力学,安全效性更高。

B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的影响

目的探讨B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSNB)麻醉在老年髋关节置换术中的应用。方法选取2018年1月至2020年5月收治的48例择期行髋关节置换术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组24例。对照组予以气管插管全麻,观察组予以超声引导下LPSNB,观察不同时间点患者血流动力学指标、应激指标及疼痛程度。结果T0时,两组MAP、HR、SpO2无显著差异(P>0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组MAP、HR、SpO2均高于对照组(P<0.05)。T0时,两组Cor、GLU水平无显著差异(P>0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组Cor、GLU水平均低于对照组(P<0.05)。术后2、8、12 h,观察组静息、运动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组静息、运动时VAS评分无显著差异(P>0.05)。结论B超引导下LPSNB能维持老年髋关节置换术患者血流动力学稳定,减轻机体应激反应,且术后镇痛效果较好。

腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨颈骨折患者术中血流动力学及预后的影响

目的分析腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年人股骨颈骨折患者术中血压、心率、不良反应及预后的影响。方法随机抽取2016年2月—2018年8月期间行股骨颈骨折手术的100例老年人患者作为本次研究对象,分为研究组、对照组,每组各有50例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对两组患者的心率及血压进行分析。结果对照组与研究组麻醉前后的心率、舒张压、收缩压的变化情况无明显区别,且对照组头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率(12.00%)高于研究组(4.00%),但对照组的不良反应发生率与研究组相比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的术中出血量、术中输血量、骨折愈合时间明显高于研究组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人股骨颈骨折患者术中采用腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉可有效诱导患者的血压、心率保持稳定,减少术中输血量,缩短骨折愈合时间,提高患者治疗安全性,值得推广应用。

老年股骨干骨折患者腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的应用效果

目的分析腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨干骨折中的应用价值.方法回顾性选取我院老年股骨干骨折患者78例临床资料,根据不同麻醉方法分组,分为常规组和观察组,每组各39例.常规组给予蛛网膜下腔阻滞^(+)硬膜外麻醉,观察组接受腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉.比较两组感觉神经、运动神经阻滞维持及起效时间,术前和术后T细胞亚群水平(CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)),术后2、12、24、48h视觉模拟量表评分(VAS)和镇痛补救率.结果观察组感觉神经、运动神经阻滞维持时间长于常规组,起效时间短于常规组,术后2、12、24hVAS评分及镇痛补救率低于常规组(P<0.05);与常规组比较,术后2、12、24h观察组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平较高,CD4^(+)CD25^(+)水平较低(P<0.05).结论腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨干骨折,具有起效快、麻醉维持时间长等优势,可降低术后疼痛感,减轻免疫功能障碍.

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者术后感染及免疫功能的影响

目的探讨老年髋骨骨折患者在接受不同麻醉方式后,对其术后感染以及免疫功能的影响。方法选取2014年3月-2017年1月于医院诊治的86例髋部骨折老年患者作为研究对象,按照不同的麻醉方式分为对照组42例和研究组44例;对照组患者采取常规腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,研究组患者采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对患者术后发生感染情况进行统计,同时监测术后6、24、72h患者的T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)比率变化和血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平变化。结果研究组患者术后有4例发生感染,感染率为9.09%,对照组术后有18例发生感染,感染率为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后6、24、72h的T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)比率均优于对照组(P均<0.05);研究组患者术后6、24、72h的血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平明显高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者手术采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉方式,有利于降低患者术后感染率,能有效维持T淋巴细胞亚群浓度和血清免疫球蛋白含量水平,对老年患者的免疫功能影响较轻,是老年患者进行髋骨骨折手术比较理想的麻醉方式。

B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滯麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果与免疫功能的影响

目的:研究B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果与免疫功能的影响。方法:随机抽取我院在2018年1月-2021年8月收治的98例行人工股骨头置换术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,通过抽签的方式将其分为2组,一组为采用常规蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉的对照组,共计49例,另一组为采用B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的观察组,共计49例。比较2组患者的麻醉效果以及手术前后的T细胞亚群指标变化。结果:对照组和观察组的感觉神经维持时间以及运动神经维持时间比较,观察组时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,对照组患者的CD4^(+)指标、CD4^(+)/CD8^(+)指标以及CD4^(+)CD25^(+)指标和观察组患者比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),术后1天,对照组患者的CD4*指标以及CD4^(+)/CD8^(+)指标和观察组患者比较明显更低,同时CD4^(+)CD25^(+)指标和观察组比较明显更高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者中不仅具有良好的麻醉效果,同时对患者的免疫功能影响小,值得推广。

腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉在高龄患者股骨粗隆间骨折手术中应用的疗效分析

目的探究腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉在高龄患者股骨粗隆间骨折手术中应用的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月郑州市骨科医院收入高龄股骨粗隆间骨折患者总计80例,按照随机数字表法分为两组各40例,对照组采取全身静脉麻醉,观察组采取腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉,比较两组干预效果。结果两组术后0 h、3 h疼痛评分比较,无显著差异(P>0.05),术后6 h、12 h、24 h,观察组疼痛评分低于对照组,差异显著(P<0.05),观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(20.00%),差异显著(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者应用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉,能有效延长术后镇痛时间,降低并发症发生率,促进病情康复。

腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉用于老年患者单侧下肢手术中的研究

目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉在老年患者单侧下肢手术中应用的可行性。方法将90例70岁以上拟行单侧下肢手术的患者随机均分为A、B两组,每组各45例。A组采用神经刺激器定位技术,正确定位腰丛和坐骨神经后分别给予0.375%罗哌卡因20～25ml和0.5%罗哌卡因15～20ml,然后进行硬膜外穿刺备用,以防腰丛和坐骨神经阻滞不全,同时进行术后镇痛。B组选择硬膜外麻醉,L3～4间隙为穿刺点,给予0.75%罗哌卡因10～15ml。观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其术后并发症。结果 A组42例单纯应用腰丛-坐骨神经联合阻滞,仅3例复合了硬膜外麻醉,而且硬膜外给予的麻醉药量明显减少。B组麻醉后30min(T1)、1h(T2)时点与麻醉前(基础值)及A组比较MAP降低、HR升高;B组患者术后24h内恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A组。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉适用于老年患者单侧下肢手术,对血流动力学影响小,并发症少,麻醉效果确切。