腰丛联合臀上皮神经阻滞在人工股骨头置换术中的应用

目的探讨腰丛联合臀上皮神经阻滞在高龄患者人工股骨头置换手术中的应用效果,为围术期寻找更有效安全的方法。方法将60例人工股骨头置换手术高龄患者随机分为对照组30例与实验组30例。观察组在手术中应用腰丛联合臀上皮神经阻滞复合浅全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,比较两种麻醉效果及镇痛等方面的差异。结果观察组术中血流动力学更稳定,明显优于对照组(P<0.05);观察组术中麻醉药用量明显低于对照组(P<0.01);观察组术后镇痛明显优于对照组(P<0.01)。结论腰丛联合臀上皮神经阻滞技术复合浅全身麻醉应用于高龄患者人工股骨头置换手术中,效果明显,安全性高,是一种值得推广的麻醉方式。

神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用

目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果:两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T_(1))、T_(2)、T_(3)、手术结束后(T_(4))时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨颈骨折患者应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉能稳定血流动力学,缓解应激反应,具有良好的麻醉效果和较高的安全性。

超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响

目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照组采用椎管内麻醉方式,观察组采用超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。统计两组应激反应、MMSE评分、VAS评分。结果T0,两组应激反应指标比较,P>0.05,T1~T4,观察组患者应激反应指标水平均低于对照组患者,P<0.05;术前,两组患者MMSE评分比较,P>0.05,术后第1d、第3d、第7d,观察组MMSE评分均高于对照组患者,P<0.05;术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组VAS评分,P<0.05。结论超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄骨科手术中应用效果显著,能够降低术后应激反应和疼痛,提高患者认知能力,是一种值得推广的麻醉方式。

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果

目的评价超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折(FIF)手术患者的效果。方法择期行手术治疗的老年FIF患者90例,年龄61~74岁,ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级,BMI:18.5~30.1 kg/m^(2)。按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉。评价疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉和运动神经阻滞效果;比较2组患者麻醉前(T_(0))、术中15 min(T_(1))、术中45 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))的MAP、HR水平;统计术后并发症发生率。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的VAS评分低于对照组;感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,持续时间长于对照组;T_(1)、T_(2)时的MAP、HR水平高于对照组;术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年FIF手术患者,可提高神经阻滞效果和镇痛效果,并可减轻机体的应激反应,降低并发症发生率。

高龄股骨粗隆间骨折患者手术中应用腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果

研究高龄股骨粗隆间骨折患者手术中应用腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法 抽取88例高龄股骨粗隆间骨折患者,以双盲法分组,行腰硬联合麻醉44例为对照组,行腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉44例为研究组。分析麻醉效果。结果 各项指标比较,研究组均更优(P<0.05)。结论 高龄股骨粗隆间骨折患者手术时,采取腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉方法,效果理想,且可稳定血流动力学指标。

腰硬联合阻滞与超声下腰丛神经阻滞方式用于股骨转子间骨折患者的麻醉效果及安全性对比研究

探讨腰硬联合阻滞措施、超声下腰丛神经阻滞措施在针对股骨转子间骨折患者发生的麻醉效能以及安全性的差异。方法 以对照研究的要求选取2021年1月到当年12月于同一医院就股骨转子间骨折寻求医疗干预的高龄患者总共60例作为所有的实验对象;以患者围术期主要接受的麻醉措施作为区分标准,接受腰硬联合阻滞为主则为1组,而接受超声下腰丛神经阻滞措施为2组;就麻醉效果、VAS疼痛评分、基础心率、平均动脉压、风险事件发生率展开对比。结果 2组患者的麻醉效果整体上优于1组,且风险事件发生率更低,P<0.05;在疼痛VAS评分对比上,随着时间延长,2组患者评分明显更低,P<0.05;在基础生命指标对比上,2组患者的平均动脉压更高,心率更快,更接近正常分为,P<0.05。结论 针对股骨转子间骨折患者的围术期麻醉采用腰硬联合阻滞或超声下腰丛神经阻滞措施会产生安全、麻醉效能的差异,使用后者,对于患者造成的负面影响更少,且麻醉效能更好。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在股骨近端防旋髓内钉内固定术中的效果观察

目的观察超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSB)与腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月淳安县第一人民医院需行PFNA内固定术治疗的68例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用CSEA,34例)和观察组(采用超声引导下LPSB,34例)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、舒芬太尼用量、应激反应指标[肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(1))、手术结束时(T_(2))时,两组患者HR、MAP水平均低于患者入室安静后3min时(T_(0)),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后2、12h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(均P<0.05);术后12h,两组患者E及Cor水平均高于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定术中应用超声引导下LPSB,有利于稳定患者生命体征,并可为其提供良好的术后镇痛效果;同时,可减少术后舒芬太尼用量,减轻应激反应,且不良反应少,值得临床应用。

腰丛-坐骨神经联合臀上皮神经阻滞麻醉与腰麻硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察

目的分析腰丛-坐骨神经联合臀上皮神经阻滞麻醉与腰麻硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的临床疗效。方法髋关节置换患者50例,将50例患者随机分为腰麻硬膜外联合麻醉组(A组)和腰丛-坐骨神经联合臀上皮神经阻滞麻醉组(B组)。结果患者在麻醉前心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO_2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组麻醉后、手术开始10、20、30分钟的HR、SBP、DBP低于麻醉前(P<0.05)),A组患者HR与B组比较,有明显变化,B组患者麻醉后、手术开始10、20、30分钟的HR、SBP、DBP、SpO_2与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组同时点HR、SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合臀上皮神经阻滞麻醉对循环、呼吸系统影响小,可用于髋关节置换术。

腰硬联合阻滞与超声下腰丛神经阻滞方式用于股骨转子间骨折患者的麻醉效果及安全性对比研究

目的:对比股骨转子间骨折患者予以腰硬联合阻滞、超声下腰丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法:选择2020年2月─2022年2月于内江市中医医院行手术治疗的76例股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数表法将其分为甲组(n=38)和乙组(n=38)。甲组采用腰硬联合阻滞麻醉,乙组采用超声下腰丛神经阻滞麻醉。观察两组麻醉效果、术后疼痛评分、麻醉不同时间点心率及平均动脉压、不良反应发生情况。结果:乙组麻醉总优良率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组术后3 h、6 h及12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组麻醉后5 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))的心率明显低于甲组,平均动脉压明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应发生率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声下腰丛神经阻滞在股骨转子间骨折手术患者中的麻醉效果优于腰硬联合阻滞,镇痛效果更持久,且对心率及平均动脉压的影响相对较小,不良反应少,安全性更高。

超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞在老年人髋关节置换手术中的临床应用

目的 探讨超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞在老年髋关节置换手术中的应用。 方法 择期行单侧髋关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法分为两组(每组30例):前路腰丛联合臀上皮神经阻滞组(A组),超声引导下实施前路腰丛阻滞组(B组)。两组均采用浅全身麻醉复以喉罩通气。术中两组均维持BIS45~55,记录入室时(T0)、切皮时(T1)、缝皮时(T2)、拔喉罩前(T3)的心率、血压,术中舒芬太尼用量,术后拔管时间,术后1、6、12、24hVAS评分及首次下床活动时间。 结果 A组患者在T1、T2、T3时点心率和MAP明显低于B组(P<0.05),A组术中使用舒芬太尼的量明显低于B组(P<0.05),术后拔管时间、首次下床活动时间均短于B组(P<0.05),A组患者术后1、6、12hVAS评分均明显低于B组(P<0.05)。 结论 与前路腰丛阻滞比较,联合臀上皮神经阻滞应用于老年髋关节置换手术中,可维持术中循环更稳定,明显减少术中阿片类药物的用量及术后拔喉罩时间,术后早期镇痛效果更好,可以缩短首次下床时间。

对比腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉在全髋关节置换手术的效果

目的比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在全髋关节置换术手术中所发挥的麻醉效果差异。方法将2021年1月至2022年1月于我院治疗的94例全髋关节置换术治疗的患者以随机方法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者实施腰从-坐骨神经阻滞麻醉,观察组患者实施腰硬联合麻醉,统计不同麻醉后的麻醉质量、疼痛情况、不良反应发生率、生活质量、睡眠质量、满意度等,并对相关的数据进行统计学比较。结果两组的麻醉药物起效时间、麻醉阻滞时间、拔管时间、苏醒时间、Ramsay评分之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后24 h疼痛、镇痛泵按压次数、镇痛泵剩余药量与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组(5例,占10.64%)不良反应发生率和对照组(6例,占12.77%)相比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,两组患者的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,两组患者的PSQI评分之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组(43例,占91.49%)患者对麻醉的满意度对照组(44例,占93.62%)患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对全髋关节置换术治疗的患者实施腰丛坐骨股神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉均可以获取良好的麻醉质量,而且2种麻醉方法在麻醉质量、疼痛、不良反应、睡眠质量和满意度等方面所获取的麻醉效果没有显著差异,可以根据患者的需求合理的选择麻醉方法。

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果观察

目的 探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果。方法 选取2019年10月-2021年10月广宁县人民医院收治的90例单侧下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=40),研究组术中采用右美托咪定持续辅助麻醉,对照组给予生理盐水。比较2组患者实施麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况,不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))等血流动力学指标,比较2组患者的Ramsay镇静评分及视觉模拟评分法(VAS)评分,统计术后不良反应。结果 手术前后,2组患者组间及组内血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1时2组患者血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5时研究组HR、MAP、SpO_(2)均高于对照组(P<0.05);研究组术后Ramsay评分及VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉不会导致患者血压发生明显变化,对术中血流动力学指标也不会产生严重影响,患者的苏醒质量更佳、疼痛反应更轻,不良反应风险小,具有临床推广价值。

超声引导下后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在老年髋部手术中的应用研究

目的 分析老年髋部手术中采取超声引导下后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及对患者应激指标的影响。方法 选取2018年1月至2022年12月柳州市中医医院(柳州市壮医医院)收治的行老年髋部手术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(30例)患者采用腰-硬联合麻醉,观察组(30例)患者采用后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉相关指标,术前与术后24 h应激指标,以及术后2~24 h的疼痛情况。结果 与对照组比,观察组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间均显著延长;与术前比,术后24 h两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均显著升高,但观察组均显著低于对照组;术后2、6、12、24 h两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均逐渐降低,且术后各时间点观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 超声引导下后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉用于老年髋部手术患者中,虽然麻醉起效时间延长,但可延长麻醉效果的持续时间,减轻术后疼痛,且患者手术应激反应轻,可加快患者术后康复。

腰丛联合骶丛神经阻滞和腰硬联合阻滞在老年股骨粗隆骨折中的应用效果

目的:探讨腰丛联合骶丛神经阻滞和腰硬联合阻滞在老年股骨粗隆骨折中的应用效果。方法:将60例于2020年1月至2021年10月本院收治的老年股骨粗隆骨折患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。均予以两组患者手术治疗,且A组展开腰硬联合阻滞,B组展开腰丛联合骶丛神经阻滞,并对比麻醉效果。结果:B组患者术中SBP、DBP、HR指标稳定情况均优于A组,神经阻滞起效时间短于A组,持续时间长于A组,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰丛联合骶丛神经阻滞可缩短神经阻滞起效时间,延长阻滞维持时间,同时可助患者稳定术中血流动力学指标,并缓解术后疼痛,其较腰硬联合阻滞更加适用于老年股骨粗隆骨折患者。

膝关节置换手术采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉对血压及运动神经阻滞的影响分析

目的 研究膝关节置换手术患者通过腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉对血压、运动神经阻滞的影响效果。方法 选取2021年1月至2022年1月六盘水市钟山区雷氏中医正骨医院收治的100例膝关节置换手术患者为例,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者采用不同方法进行阻滞麻醉,比较两组患者的不同时间点的[手术开始时(T_(1))、牵拉皮肤时(T_(2))、牵拉关节时(T_(3))、手术结束时(T4)]心率、平均动脉压水平;不同时间点的数字疼痛评分法(NRS)评分;不良反应(呼吸抑制、低心率、低血压)总发生率;不同时间点的血压水平。结果 观察组患者的心率及平均动脉压水平均优于对照组(P <0.05);观察组患者的NRS评分优于对照组(P <0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血压水平均优于对照组(P <0.05)。结论 膝关节置换术治疗的患者,通过腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,可以有效控制血压、提高运动神经阻滞效果,效果明显,值得应用。

腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效观察

研究分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效。方法:选取2021年02月~2022年02月收治的接受手术治疗40例的股骨上段骨折患者,随机均分两组,在手术治疗期间分别配合腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:研究组患者的麻醉后收缩压(122.45±11.16)mmHg、舒张压(77.86±8.62)mmHg、平均动脉压(91.57±0.11)mmHg、心率(83.06±0.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(4.08±0.65)min、持续时间(425.63±25.62)min,运动神经阻滞中起效时间(5.31±0.25)min、持续时间(381.32±28.45)min,术后2h疼痛评分为(3.48±0.14)分,术后12h疼痛评分为(2.58±0.56)分,术后24h疼痛评分为(2.12±0.13)分,术后48h疼痛评分为(1.38±0.11)分,麻醉优良率为95.0%,并发症发生率为33.33%。对照组患者的麻醉后收缩压(152.45±10.24)mmHg、舒张压(101.34±9.05)mmHg、平均动脉压(121.57±10.11)mmHg、心率(110.06±9.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(0.39±6.62)min、持续时间(348.45±17.52)min,运动神经阻滞中起效时间(16.04±3.37)min、持续时间(204.62±27.52)min,术后2h疼痛评分为(4.45±0.16)分,术后12h疼痛评分为(3.86±0.62)分,术后24h疼痛评分为(3.57±0.11)分,术后48h疼痛评分为(1.86±0.12)分,麻醉优良率65.0%,并发症发生率为83.0%。研究组各项指标均优于对照组。组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对股骨上段骨折手术患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床效果更加显著,麻醉起效时间更快,维持时间更久,术后镇痛效果更好,并发症发生率更低。

“沙漏征”髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞在老年股骨近端髓内钉内固定术的应用

目的评价超声引导下“沙漏征”髂筋膜-骶丛神经阻滞联合臀上皮神经阻滞应用于老年粗隆间骨折股骨近端髓内钉(proximal femoral intramedullary nail,PFN)内固定术的效果。方法选取2018年6月至2020年1月保定市第一中心医院拟择期行单侧股骨粗隆间骨折PFN内固定术患者80例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄65~85岁,按照随机数字表法分为研究组(GS组)和对照组(EA组),每组40例。GS组在超声引导下行“沙漏征”髂筋膜-骶丛神经阻滞联合臀上皮神经阻滞;EA组采用腰硬联合麻醉。记录两组麻醉实施完成率及麻醉总有效率;记录两组麻醉方法的操作时间,感觉神经阻滞、运动神经阻滞的完善时间,以及麻醉镇痛持续时间;监测两组血流动力学情况,比较术后1 h(T_(1))、3 h(T_(2))、6 h(T_(3))、12 h(T_(4))、24 h(T_(5))、48 h(T_(6))时点的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS);记录并发症与不良反应的发生率。结果GS组的麻醉实施完成率高于EA组,麻醉镇痛持续时间明显长于EA组,T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时点VAS明显低于EA组,差异均有统计学意义(P<0.05);GS组MAP不同时点变化约为基线值的5%,心率约为7%,与EA组相比波动不大,保持相对稳定;两组均未有局部麻醉药中毒反应发生,GS组不良反应发生率以及并发症发生率低于EA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下“沙漏征”髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞,可减轻摆放体位引起的疼痛,麻醉实施完成率较高,能有效应用于老年PFN内固定术,术中血流动力学较稳定,术后镇痛效果好且维持时间久,不良反应少,实践了加速术后康复理念。

罗比卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察

目的 比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法 34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和硬膜外麻醉 (EPI,n =17)两组 ,分别施行单侧腰丛复合坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。NER组腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术 ,刺激器电流频率 2Hz,起始强度 1～ 2mA ,正确定位后两点分别给予 0 5 %罗比卡因 2 0～ 30ml;EPI组则选择L2～ 3 或L3～ 4间隙行硬膜外麻醉 ,予 0 75 %罗比卡因 15～ 2 0ml。记录麻醉前 ,手术开始 ,手术开始后 15、30、45、6 0分钟 ,术后 1小时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR) ,以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间及效果 (术后 1、4小时VAS评分 )、局麻药和辅助药物用量、术中输液量、药物不良反应等指标。结果 手术开始后 15分钟 ,EPI组病人DBP降低明显 (P <0 0 5 ) ,随后 30、45、6 0分钟及术后 1小时EPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组 ;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组 (P <0 0 5 ) ,EPI组感觉神经、运动神经恢复较NER组快 (P <0 0 5 ) ;NER组罗比卡因平均用量大于EPI组 (P <0 0 5 )。NER?

椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在肥胖高龄患者髋关节置换术中的应用

目的评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。方法髋关节置换手术的肥胖高龄患者57例,随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)与腰丛-坐骨神经阻滞组(B组),记录2组手术前,切皮时,手术开始后10、15、20、25、30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分。结果切皮时A组的血流动力学稳定(P<0.05)。阻滞后10、15、20 min A组的感觉评分≤2分的比例较高(P<0.05)。结论椎旁阻滞联合腰丛-坐骨神经阻滞组用于肥胖高龄患者髓关节置换术起效快、镇痛完全、肌松充分,值得临床推广应用。

右美托咪定和地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术的疗效

目的讨论右美托咪定和地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术的应用效果。方法随机选取实施胫腓骨骨折手术患者80例,按照随机原则分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞,试验组给予地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞,观察两组血流动力学指标、镇痛指标及不良事件发生率发生情况。结果试验组治疗后镇痛评分明显优于对照组(P<0.05);两组不同时间血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后镇痛药物的应用明显少于对照组(P<0.05)。结论在胫腓骨骨折手术中应用地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞方式超前镇痛效果更好,患者血流动力学指标更加稳定,且具有较好的安全性。