超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果

目的:探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法:选取2018年2月-2019年2月于本院就诊的高龄股骨颈骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组在传统神经刺激仪引导下行后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下行腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞。比较两组的穿刺时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、认知功能评分及VAS评分。结果:观察组穿刺时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉穿刺前,两组患者MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉完成后10 min、手术开始时、手术结束后,观察组MAP、HR水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后认知功能各指标评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以高龄股骨颈骨折内固定术患者超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,效果理想,可推广应用。

超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折内固定术中的应用效果

目的:探讨并研究对接受内固定手术的高龄股骨颈骨折患者进行超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法:选择近年来在海门市第二人民医院进行内固定手术的70例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。术中对观察组患者进行超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,对对照组患者进行神经刺激仪引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:麻醉后10 min、手术开始后20 min及手术结束时,观察组患者的MAP和HR均高于对照组患者,P<0.05。术后4 h、12 h和24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,P<0.05。观察组患者穿刺相关并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对接受内固定手术的高龄股骨颈骨折患者进行超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉能保持其术中生命体征的平稳,提高其术后镇痛的效果,降低其穿刺相关并发症的发生率。

超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果

分析在高龄股骨颈骨折内固定手术中采用超声引导的腰丛+骶旁坐骨神经阻滞的麻醉效果。方法:观察组采用超声引导的腰丛+骶旁坐骨神经阻滞,对照组术中应用常规后路腰丛联合坐骨神经阻滞。结果:2组T0时MAP、HR对比P>0.05,T1、T2时观察组的MAP、HR对均高于对照组P<0.05;观察组术后2h、12h和24h的VAS疼痛度评分均低于对照组P<0.05。结论:在高龄股骨颈骨折内固定手术中通过应用超声引导的腰丛+骶旁坐骨神经阻滞可取得满意的麻醉效果,有助于维持血流动力学平稳并提升镇痛效果。

超声引导下前路腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在人工股骨头置换术中的应用效果

股骨颈骨折是老年人常见骨折,严重威胁老年人生活质量,甚至可导致死亡[1]。人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的常用方法,但此类高龄患者多伴有内科疾病,麻醉风险较高。超声引导下周围神经阻滞可提高麻醉成功率,并减少普通常规麻醉对患者呼吸循环功能的影响,目前较多在老年人和心肺功能不全的患者中使用[2]。本研究拟探讨超声引导下前路腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在人工股骨头置换术中的应用效果,报道如下。

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果

目的评价超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折(FIF)手术患者的效果。方法择期行手术治疗的老年FIF患者90例,年龄61~74岁,ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级,BMI:18.5~30.1 kg/m^(2)。按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉。评价疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉和运动神经阻滞效果;比较2组患者麻醉前(T_(0))、术中15 min(T_(1))、术中45 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))的MAP、HR水平;统计术后并发症发生率。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的VAS评分低于对照组;感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,持续时间长于对照组;T_(1)、T_(2)时的MAP、HR水平高于对照组;术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年FIF手术患者,可提高神经阻滞效果和镇痛效果,并可减轻机体的应激反应,降低并发症发生率。

神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用

目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果:两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T_(1))、T_(2)、T_(3)、手术结束后(T_(4))时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨颈骨折患者应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉能稳定血流动力学,缓解应激反应,具有良好的麻醉效果和较高的安全性。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在股骨近端防旋髓内钉内固定术中的效果观察

目的观察超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSB)与腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月淳安县第一人民医院需行PFNA内固定术治疗的68例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用CSEA,34例)和观察组(采用超声引导下LPSB,34例)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、舒芬太尼用量、应激反应指标[肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(1))、手术结束时(T_(2))时,两组患者HR、MAP水平均低于患者入室安静后3min时(T_(0)),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后2、12h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(均P<0.05);术后12h,两组患者E及Cor水平均高于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定术中应用超声引导下LPSB,有利于稳定患者生命体征,并可为其提供良好的术后镇痛效果;同时,可减少术后舒芬太尼用量,减轻应激反应,且不良反应少,值得临床应用。

超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响

目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照组采用椎管内麻醉方式,观察组采用超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。统计两组应激反应、MMSE评分、VAS评分。结果T0,两组应激反应指标比较,P>0.05,T1~T4,观察组患者应激反应指标水平均低于对照组患者,P<0.05;术前,两组患者MMSE评分比较,P>0.05,术后第1d、第3d、第7d,观察组MMSE评分均高于对照组患者,P<0.05;术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组VAS评分,P<0.05。结论超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄骨科手术中应用效果显著,能够降低术后应激反应和疼痛,提高患者认知能力,是一种值得推广的麻醉方式。

高龄股骨粗隆间骨折患者手术中应用腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果

研究高龄股骨粗隆间骨折患者手术中应用腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法 抽取88例高龄股骨粗隆间骨折患者,以双盲法分组,行腰硬联合麻醉44例为对照组,行腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉44例为研究组。分析麻醉效果。结果 各项指标比较,研究组均更优(P<0.05)。结论 高龄股骨粗隆间骨折患者手术时,采取腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉方法,效果理想,且可稳定血流动力学指标。

超声引导腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在髋部骨折手术中的效果观察

分析超声引导下腰从-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于髋关节手术的效果。方法 本课题拟选取2021年6月-2023年6月收治的髋部骨折患者60例,分对照组和观察组,对照组进行腰硬联合麻醉,观察组腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,并对其术后资料进行统计分析。结果 两组患者的收缩压、舒张压、心率等指标均在正常值之内,且明显高于对照组。以舒适度积分作为诊断标准,包括身体活动度,满意度积分,生活质量积分,观察者组90分以上,对照组70分以上。结论 腰丛-坐骨神经复合麻醉用于髋部骨折病人,具有较高的手术舒适度,是一种值得推广的手术方法。

对比腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉在全髋关节置换手术的效果

目的比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在全髋关节置换术手术中所发挥的麻醉效果差异。方法将2021年1月至2022年1月于我院治疗的94例全髋关节置换术治疗的患者以随机方法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者实施腰从-坐骨神经阻滞麻醉,观察组患者实施腰硬联合麻醉,统计不同麻醉后的麻醉质量、疼痛情况、不良反应发生率、生活质量、睡眠质量、满意度等,并对相关的数据进行统计学比较。结果两组的麻醉药物起效时间、麻醉阻滞时间、拔管时间、苏醒时间、Ramsay评分之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后24 h疼痛、镇痛泵按压次数、镇痛泵剩余药量与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组(5例,占10.64%)不良反应发生率和对照组(6例,占12.77%)相比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,两组患者的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,两组患者的PSQI评分之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组(43例,占91.49%)患者对麻醉的满意度对照组(44例,占93.62%)患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对全髋关节置换术治疗的患者实施腰丛坐骨股神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉均可以获取良好的麻醉质量,而且2种麻醉方法在麻醉质量、疼痛、不良反应、睡眠质量和满意度等方面所获取的麻醉效果没有显著差异,可以根据患者的需求合理的选择麻醉方法。

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果观察

目的 探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果。方法 选取2019年10月-2021年10月广宁县人民医院收治的90例单侧下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=40),研究组术中采用右美托咪定持续辅助麻醉,对照组给予生理盐水。比较2组患者实施麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况,不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))等血流动力学指标,比较2组患者的Ramsay镇静评分及视觉模拟评分法(VAS)评分,统计术后不良反应。结果 手术前后,2组患者组间及组内血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1时2组患者血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5时研究组HR、MAP、SpO_(2)均高于对照组(P<0.05);研究组术后Ramsay评分及VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉不会导致患者血压发生明显变化,对术中血流动力学指标也不会产生严重影响,患者的苏醒质量更佳、疼痛反应更轻,不良反应风险小,具有临床推广价值。

椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在肥胖高龄患者髋关节置换术中的应用

目的评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。方法髋关节置换手术的肥胖高龄患者57例,随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)与腰丛-坐骨神经阻滞组(B组),记录2组手术前,切皮时,手术开始后10、15、20、25、30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分。结果切皮时A组的血流动力学稳定(P<0.05)。阻滞后10、15、20 min A组的感觉评分≤2分的比例较高(P<0.05)。结论椎旁阻滞联合腰丛-坐骨神经阻滞组用于肥胖高龄患者髓关节置换术起效快、镇痛完全、肌松充分,值得临床推广应用。

腰丛加坐骨神经与腰丛联合第一骶后孔电针刺阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用比较

【目的】比较选择性腰丛加坐骨神经阻滞麻醉与腰丛联合第一骶后孔电针刺阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。【方法】本院行髋关节置换术的老年患者60例，根据麻醉方式不同分为两组，各30例，A组行腰丛加坐骨神经电针刺阻滞；B组行腰丛联合第一骶后孔电针刺阻滞。比较两组手术期血流动力学变化情况、阻滞成功率、麻醉效果和不良反应。【结果】A组患者各时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）比较差异均无显著性（P〉0．05）；B组在手术开始后10min、20min时患者SBP与阻滞前相比有所下降，且差异有显著性（P〈0．05）；各时间点HR、DBP比较差异均无显著性（P〉0．05）。注药后30in，A组腰骶丛神经支配皮区针刺感觉阻滞成功率为98％～100％，B组为92％～100％。A组麻醉优良率为100％，高于B组93．3％，但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。两组患者均未发生局麻药中毒。【结论】相较于腰丛联合第一骶后孔电针刺阻滞麻醉，选择性腰丛加坐骨神经电针刺阻滞麻醉其患者的HR、SBP和DBP均较为稳定，各水平面阻滞成功率较高，神经麻醉效果较好，为老年髋关节置换术较优选择。

膝关节置换手术采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉对血压及运动神经阻滞的影响分析

目的 研究膝关节置换手术患者通过腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉对血压、运动神经阻滞的影响效果。方法 选取2021年1月至2022年1月六盘水市钟山区雷氏中医正骨医院收治的100例膝关节置换手术患者为例,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者采用不同方法进行阻滞麻醉,比较两组患者的不同时间点的[手术开始时(T_(1))、牵拉皮肤时(T_(2))、牵拉关节时(T_(3))、手术结束时(T4)]心率、平均动脉压水平;不同时间点的数字疼痛评分法(NRS)评分;不良反应(呼吸抑制、低心率、低血压)总发生率;不同时间点的血压水平。结果 观察组患者的心率及平均动脉压水平均优于对照组(P <0.05);观察组患者的NRS评分优于对照组(P <0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血压水平均优于对照组(P <0.05)。结论 膝关节置换术治疗的患者,通过腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,可以有效控制血压、提高运动神经阻滞效果,效果明显,值得应用。

腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效观察

研究分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效。方法:选取2021年02月~2022年02月收治的接受手术治疗40例的股骨上段骨折患者,随机均分两组,在手术治疗期间分别配合腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:研究组患者的麻醉后收缩压(122.45±11.16)mmHg、舒张压(77.86±8.62)mmHg、平均动脉压(91.57±0.11)mmHg、心率(83.06±0.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(4.08±0.65)min、持续时间(425.63±25.62)min,运动神经阻滞中起效时间(5.31±0.25)min、持续时间(381.32±28.45)min,术后2h疼痛评分为(3.48±0.14)分,术后12h疼痛评分为(2.58±0.56)分,术后24h疼痛评分为(2.12±0.13)分,术后48h疼痛评分为(1.38±0.11)分,麻醉优良率为95.0%,并发症发生率为33.33%。对照组患者的麻醉后收缩压(152.45±10.24)mmHg、舒张压(101.34±9.05)mmHg、平均动脉压(121.57±10.11)mmHg、心率(110.06±9.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(0.39±6.62)min、持续时间(348.45±17.52)min,运动神经阻滞中起效时间(16.04±3.37)min、持续时间(204.62±27.52)min,术后2h疼痛评分为(4.45±0.16)分,术后12h疼痛评分为(3.86±0.62)分,术后24h疼痛评分为(3.57±0.11)分,术后48h疼痛评分为(1.86±0.12)分,麻醉优良率65.0%,并发症发生率为83.0%。研究组各项指标均优于对照组。组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对股骨上段骨折手术患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床效果更加显著,麻醉起效时间更快,维持时间更久,术后镇痛效果更好,并发症发生率更低。

罗比卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察

目的 比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法 34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和硬膜外麻醉 (EPI,n =17)两组 ,分别施行单侧腰丛复合坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。NER组腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术 ,刺激器电流频率 2Hz,起始强度 1～ 2mA ,正确定位后两点分别给予 0 5 %罗比卡因 2 0～ 30ml;EPI组则选择L2～ 3 或L3～ 4间隙行硬膜外麻醉 ,予 0 75 %罗比卡因 15～ 2 0ml。记录麻醉前 ,手术开始 ,手术开始后 15、30、45、6 0分钟 ,术后 1小时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR) ,以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间及效果 (术后 1、4小时VAS评分 )、局麻药和辅助药物用量、术中输液量、药物不良反应等指标。结果 手术开始后 15分钟 ,EPI组病人DBP降低明显 (P <0 0 5 ) ,随后 30、45、6 0分钟及术后 1小时EPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组 ;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组 (P <0 0 5 ) ,EPI组感觉神经、运动神经恢复较NER组快 (P <0 0 5 ) ;NER组罗比卡因平均用量大于EPI组 (P <0 0 5 )。NER?

右美托咪定和地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术的疗效

目的讨论右美托咪定和地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术的应用效果。方法随机选取实施胫腓骨骨折手术患者80例,按照随机原则分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞,试验组给予地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞,观察两组血流动力学指标、镇痛指标及不良事件发生率发生情况。结果试验组治疗后镇痛评分明显优于对照组(P<0.05);两组不同时间血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后镇痛药物的应用明显少于对照组(P<0.05)。结论在胫腓骨骨折手术中应用地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞方式超前镇痛效果更好,患者血流动力学指标更加稳定,且具有较好的安全性。

腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉分别复合右美托咪定对股骨颈骨折患者的麻醉效果比较

目的 比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉分别复合右美托咪定对股骨颈骨折患者的麻醉效果。方法 将80例股骨颈骨折老年患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉复合右美托咪定,研究组采用腰硬联合麻醉复合右美托咪定。比较2组患者的麻醉效果、麻醉指标水平、麻醉前与术后生命体征变化情况、术后不同时点疼痛评分、不良反应发生情况。结果 研究组麻醉优良率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉起效时间、运动神经阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间均短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉前平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后MAP、HR较同组术前及同期研究组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉复合右美托咪定可更好地维持老年患者身体机能的稳定,更有利于患者的预后。