股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果比较

目的分析股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法 70例股骨颈骨折手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组术中实施全身麻醉,观察组术中利用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、苏醒时间、语言功能恢复时间、术后镇痛情况、不良反应发生情况及血流动力学指标。结果 观察组患者麻醉总有效率97.14%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组患者苏醒时间(3.39±2.22)min、语言功能恢复时间(6.86±2.39)min短于对照组的(10.26±2.28)、(15.33±2.74)min,镇痛评分(2.44±0.67)分低于对照组的(5.18±0.72)分(P<0.05)。麻醉前,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异(P>0.05);麻醉后、手术中、手术毕,两组平均动脉压、血氧饱和度均较麻醉前降低,心率均较麻醉前升高,但观察组患者平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.71%低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论 股骨颈骨折患者手术中采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果远优于全身麻醉的效果,其可以稳定血流动力学指标,同时安全性较高,镇痛效果较为理想。

丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响

目的:观察丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响。方法:依据随机数字表法将2022年2月—2023年5月莆田九十五医院收治的82例股骨颈骨折患者分为两组,各41例。对照组实施连续硬膜外阻滞麻醉,观察组实施丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组血流动力学、应激反应、认知功能及不良反应。结果:两组T_(3)、T_(4)时平均动脉压(MAP)均低于T_(1)、T_(2)时,观察组T_(3)、T_(4)时MAP均高于对照组(P<0.05);两组术后1 d血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均高于术前,但观察组均较对照组低(P<0.05);观察组术后第2、4天简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞可减轻股骨颈骨折患者术中应激反应,利于稳定术中血压水平,且对患者的认知功能影响较小,具有良好的安全性。

右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节置换术的效果及对患者认知功能的影响

目的探究右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节置换术的效果及对患者认知功能的影响。方法选取2021年1—12月宜昌市中心人民医院收治的80例老年膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)与对照组(腰丛-坐骨神经阻滞麻醉),每组40例。比较两组血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、平均动脉压(MAP)]、认知功能[认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)]评分、不良反应发生情况。结果置换关节时,两组HR均慢于术前,MAP均低于术前,且观察组HR慢于对照组,MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SPO_(2)与术前及组间比较差异无统计学意义。术后,两组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术患者实施右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,能更好的稳定血流动力学指标,减轻术后认知功能损伤,不良反应发生率更低,具有较高的应用价值和安全性。

腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换术中的应用研究

目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻对髋关节置换术老年患者循环稳定性、炎性应激反应及麻醉恢复的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月某院收治的112例择期拟行髋关节置换术老年患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组采取全身麻醉方案,观察组采取腰丛-坐骨神经阻滞联合全身麻醉方案。比较2组临床指标(麻醉苏醒、恢复室滞留、下床活动、住院时间)、循环功能指标[麻醉诱导前(T1)、切皮时(T2)、手术30 min(T3)、手术结束时(T4)、术后30 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平]、静息和运动状态下镇痛效果[术后2 h(T6)、8 h(T7)、12 h(T8)、24 h(T9)视觉模拟评分(VAS)]、麻醉及镇痛药物(丙泊酚、舒芬太尼、术后24 h自控镇痛药)用量、炎性应激指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉苏醒、恢复室滞留、下床活动、住院时间分别为(16.72±1.35)min、(41.26±6.23)min、(1.93±0.21)d、(5.68±1.37)d,均短于对照组的(26.36±2.45)min、(54.21±7.43)min、(2.60±0.29)d、(7.35±2.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2~T5观察组HR、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T6~T8观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T9时2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚、舒芬太尼及术后24 h自控镇痛药用量分别为(728.45±69.38)mg、(12.35±4.42)μg、(58.36±3.29)mL,少于对照组的(973.21±49.31)mg、(37.63±5.21)μg、(80.25±3.94)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后48 h,2组Cor、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组Cor、IL-6、hs-CRP水平分别为(192.15±13.45)nmol/L、(1.25±0.48)μg/mL、(7.60±1.37)mg/L,均低于对照组的(225.72±15.96)nmol/L、(1.61±0.55)μg/mL、(9.65±1.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻应用于老年患者髋关节置换术中,能有效提高麻醉阻滞效果和麻醉质量,改善患者疼痛症状及循环功能,减少术中维持麻醉、术后镇痛药物用量,降低炎性应激反应发生风险,且安全性可靠,利于术后转归。

腰丛-坐骨神经阻滞联合右美托咪定用于老年下肢骨科手术的麻醉效果

目的:探讨老年下肢骨科手术患者通过应用腰丛-坐骨神经阻滞基础疗法联合右美托咪定的麻醉效果。方法:选取2020年7月—2022年6月天津市天津医院收治的拟行手术治疗的104例老年下肢骨科手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为常规组(腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)和实验组(腰丛-坐骨神经阻滞+右美托咪定),每组各52例。对比两组患者的起效时间及维持时间,术中丙泊酚及舒芬太尼使用量,术前与术后12 h、24 h视觉疼痛模拟(VAS)和术后不良反应。结果:实验组的感觉神经阻滞起效时间短于常规组、持续时间长于常规组,差异有统计学意义(t=13.251、12.741,P<0.05);实验组丙泊酚及舒芬太尼使用量均低于常规组,差异有统计学意义(t=32.847、12.854,P<0.05);与本组术前、与术后12 h相比,两组患者术后24 h VAS评分均降低,且实验组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=6.080、8.302,P<0.05)。两组患者不良反应发生率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P>0.05)。结论:老年下肢骨科手术患者通过应用腰丛-坐骨神经阻滞基础疗法联合右美托咪定,有利于进一步提高患者的麻醉效果,减少患者的丙泊酚和舒芬太尼使用剂量,可进一步改善患者的麻醉镇静效果,患者的疼痛感较小,安全有效。

右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对膝关节置换术患者应激反应及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对膝关节置换术患者应激反应及认知功能的影响。方法选取我院2020年3月至2022年3月收治的100例行膝关节置换术治疗患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组采用咪达唑仑辅助麻醉,观察组采用右美托咪定辅助麻醉。比较两组入室前(T_(0))、神经阻滞完成后即刻(T_(1))、手术开始后15 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较两组术前及术后4 h的促肾上腺皮质激素(ACTH)、一氧化氮(NO)、去甲肾上腺素(NE)水平及简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果T_(0),两组的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),观察组的HR、MAP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3),观察组的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的ACTH、NO及NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h,两组的ACTH、NO及NE水平均明显升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后4 h,两组的MMSE评分均明显降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉可减轻膝关节置换术患者应激反应及降低认知功能障碍发生,值得推广。

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉治疗股骨颈骨折的疗效探讨

研究股骨颈骨折用腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉的价值。方法 股骨颈骨折患者70例,随机分2组,35例腰硬联合麻醉为对照组、 35例腰丛-坐骨神经阻滞者实验组,麻醉比较。结果 实验组神经感觉与运动阻滞时间相比短于对照组,P<0.05;不同时段平均动脉压、心率及血氧饱和度实验组优于对照组,P<0.05;术前应激反应无差异,P>0.05,术后2d应激反应指标相比实验组低于对照组,P<0.5;实验组镇痛效果高于对照组,并发症发生率少于对照组,P<0.05。结论 在股骨颈骨折治疗时,腰丛-坐骨神经阻滞、全身麻醉均有一定的价值,前者可以减轻应激反应、稳定生命体征,对提升神经阻滞时间有积极作用,值得推崇。

超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞在髋关节置换术后的应用效果

目的探讨超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞(LSNB)在髋关节置换术(HR)后对患者镇痛效果、神经递质及不良反应的影响。方法选择2021年5月~2022年9月行HR术治疗的60例患者,按随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。两组均行超声引导下LSNB麻醉,麻醉药物方案:对照组用罗哌卡因实施阻滞,在此基础上,观察组采用右美托咪定阻滞。对比两组镇痛效果、神经递质、血流动力学、不良反应。结果观察组术后6 h、24 h时静息与运动时视觉模拟评分法(VAS)评分和术后24 h改良Bromage评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h时,两组β-内啡肽、P物质与孤啡肽均高于术前,但观察组β-内啡肽、P物质、孤啡肽低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))时血流动力学各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后20 min(T_(2))时两组HR、平均动脉压(MAP)均低于T_(0)时,混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))高于T_(0)时,而观察组心率(HR)、MAP较对照组高,SvO_(2)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因LSNB可维持HR中血流动力学稳定,降低神经递质水平,提高镇痛效果,安全性较高。

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在股骨颈骨折中的应用效果

目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在股骨颈骨折中的应用效果及对应激反应的影响。方法 选取延安大学附属医院股骨颈骨折患者106例,使用随机数表法将其分为观察组(n=53)及对照组(n=53)。对照组接受全身麻醉,观察组接受超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对比两组的麻醉、血流动力学指标、应激反应指标及不良反应发生率。结果 观察组的定向力恢复时间及麻醉起效时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉前(T_(0)),两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)水平相较差异不显著(P>0.05);切皮时(T_(1))、手术进行30min(T_(2))、结束时(T_(3))及术后1h(T_(4))四个时间点观察组的SBP、DBP及HR水平均高于对照组(P<0.05),且全程观察组的指标波动幅度小于对照组。术前,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)及血浆肾素活性(PRA)水平差异不显著(P>0.05);术后,两组各项指标均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.77%低于对照组15.09%(P<0.05)。结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在股骨颈骨折患者术中应用效果显著,可促进血流动力学水平稳定,减轻应激反应,减少术后不良反应的发生。

腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及对血流动力学的影响

目的:探讨腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及对血流动力学的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月丹江口市第一医院收治的80例老年股骨颈骨折患者,使用随机数字表法分为复合全麻组及喉罩全麻组,各40例。复合全麻组接受腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉,喉罩全麻组接受喉罩全身麻醉。对比两组麻醉效果指标、血流动力学参数、应激反应指标及认知功能指标。结果:复合全麻组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效起效时间、最大运动阻滞时间均短于喉罩全麻组,最大感觉阻滞时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于喉罩全麻组(P<0.05)。麻醉前,两组收缩压(SBP)及心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后10、30 min及麻醉结束时,复合全麻组SBP、HR均高于喉罩全麻组(P<0.05)。麻醉前,两组去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及血浆肾素活性(PRA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组NE、ALD及PRA水平均升高,但复合全麻组均低于喉罩全麻组(P<0.05)。术前,两组简易精神状态检查(MMSE)各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组MMSE各项评分均降低,但复合全麻组均高于喉罩全麻组(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折手术中应用腰丛-坐骨神经及L_(1)~L_(2)椎旁神经阻滞复合全身麻醉,麻醉效果优异,对血流动力学及认知功能的影响较小,且可减轻应激反应。

超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

目的分析超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为麻醉(1)组(75例,全身麻醉)和麻醉(2)组(75例,超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、手术结束时,两组的MAP、HR低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);切皮时、手术结束时,麻醉(2)组的MAP、HR高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的麻醉后30 min Richmond躁动镇静量表(RASS)、术后24 h简明-麦-吉疼痛问卷(SF-MPQ)评分低于麻醉(1)组,麻醉起效时间、意识恢复时间短于麻醉(1)组,痛觉恢复时间长于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、术后24 h,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、12 h,麻醉(2)组的MMSE评分高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的不良反应总发生率低于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的效果显著,有利于恢复认知功能,且安全性高。

对比腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉在全髋关节置换手术的效果

目的比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在全髋关节置换术手术中所发挥的麻醉效果差异。方法将2021年1月至2022年1月于我院治疗的94例全髋关节置换术治疗的患者以随机方法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者实施腰从-坐骨神经阻滞麻醉,观察组患者实施腰硬联合麻醉,统计不同麻醉后的麻醉质量、疼痛情况、不良反应发生率、生活质量、睡眠质量、满意度等,并对相关的数据进行统计学比较。结果两组的麻醉药物起效时间、麻醉阻滞时间、拔管时间、苏醒时间、Ramsay评分之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后24 h疼痛、镇痛泵按压次数、镇痛泵剩余药量与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组(5例,占10.64%)不良反应发生率和对照组(6例,占12.77%)相比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,两组患者的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,两组患者的PSQI评分之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组(43例,占91.49%)患者对麻醉的满意度对照组(44例,占93.62%)患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对全髋关节置换术治疗的患者实施腰丛坐骨股神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉均可以获取良好的麻醉质量,而且2种麻醉方法在麻醉质量、疼痛、不良反应、睡眠质量和满意度等方面所获取的麻醉效果没有显著差异,可以根据患者的需求合理的选择麻醉方法。

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术治疗中的镇静效果比较

目的 比较腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术治疗中的镇静效果。方法 选取我院2019年1月至2020年12月收治的60例老年股骨颈骨折手术患者,以手术麻醉差异将其分为全麻组(30例,全身麻醉)和局麻组(30例,腰丛-坐骨神经阻滞)。比较两组的干预效果。结果 麻醉10 min后、切片时及术后5 min,两组的心率低于麻醉前,但局麻组高于全麻组(P<0.05);麻醉10 min后、切片时,两组的体温、呼吸频率低于麻醉前,但局麻组高于全麻组(P<0.05);术后5 min,全麻组的体温、呼吸频率低于麻醉前,但局麻组高于全麻组(P<0.05);麻醉10 min后,两组的平均动脉压(MAP)低于麻醉前,但局麻组高于全麻组(P<0.05);切片时、术后5 min,全麻组的MAP低于麻醉前,但局麻组高于全麻组(P<0.05)。局麻组的腰丛神经、坐骨神经的感觉及运动神经阻滞持续时间均显著长于全麻组(P<0.05)。局麻组的术中麻醉优良率显著高于全麻组(P<0.05)。局麻组的麻醉苏醒期并发症总发生率显著低于全麻组(P<0.05)。手术后,两组的去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)、D-二聚体(D-D)、组织性纤溶酶原激活物(t-PA)水平均显著高于手术前,但局麻组显著低于全麻组(P<0.05)。结论 腰丛-坐骨神经阻滞较全身麻醉在老年股骨颈骨折手术治疗中的应用效果更佳。

瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响

目的探讨瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年股骨粗隆间骨折(IFF)手术患者的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院接受IFF手术治疗的91例老年患者,按照随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(45例),对照组接受丙泊酚全身麻醉,观察组接受瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,比较两组不同时间血流动力学变化、术前及术后2 h免疫功能及认知功能情况。结果手术前30 min(T_(0)),两组患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始手术时(T_(1))、结束手术时(T_(2))、结束手术后2 h(T_(3)),观察组HR及MAP均较对照组高(P<0.05);T_(3)时,两组外周血CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平、IFF手术患者蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分较术前降低,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉用于老年IFF手术患者中,可以稳定其血流动力学,且术后对免疫功能及认知功能影响较小,可进一步在临床上推广应用。

椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在肥胖高龄患者髋关节置换术中的应用

目的评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。方法髋关节置换手术的肥胖高龄患者57例,随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)与腰丛-坐骨神经阻滞组(B组),记录2组手术前,切皮时,手术开始后10、15、20、25、30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分。结果切皮时A组的血流动力学稳定(P<0.05)。阻滞后10、15、20 min A组的感觉评分≤2分的比例较高(P<0.05)。结论椎旁阻滞联合腰丛-坐骨神经阻滞组用于肥胖高龄患者髓关节置换术起效快、镇痛完全、肌松充分,值得临床推广应用。

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年全髋关节置换术患者的效果

目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年全髋关节置换术(THA)患者的效果。方法 择期行THA术的老年患者60例,年龄60~75岁,BMI 20~28 kg/m^(2)。ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组行全身麻醉,观察组实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。记录2组患者麻醉诱导前(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术30 min时(T_(2))、术毕(T_(3))、术后30 min(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学指标,以及血清中白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)应激反应指标水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后不同时间点的疼痛程度。结果 2组患者T_(0)时的MAP、HR,以及IL-6、COR、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组T_(1)~T_(4)时的MAP、HR水平均低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)~T_(4)时的MAP、HR水平与T_(0)时差异无统计学意义(P>0.05)。2组T_(1)~T_(4)时IL-6、COR、CRP水平均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组T_(1)~T_(4)时的IL-6、COR、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、8 h、24 h时的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后48 h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对行THA术的老年患者实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞,有利于围术期血流动力学保持良好的稳定性,且机体应激反应轻和镇痛效果更理想。

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果评价

评价腰丛-坐骨神经阻滞及全麻在股骨颈骨折中麻醉效果。方法 60例股骨颈骨折患者为样本,时间2021年7月-2022年7月,随机分组,A组超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞,B组全麻,对比麻醉效果、生命体征、镇痛效果、并发症差异。结果 A组腰丛神经、坐骨神经感觉、运动阻滞起效时间与B组无差异,P<0.05;A组腰丛神经、坐骨神经感觉、运动阻滞持续时间均较B组长,P<0.05;术后,A组MAP、HR等均高于B组,P<0.05;术后,A组SaO2与B组无差异,P>0.05;A组镇痛优良率较B组高,P<0.05;A组并发症率较B组低,P<0.05。结论 股骨颈骨折患者接受腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,可延长感觉阻滞时间、运动阻滞时间,还可增强镇痛效果、稳定患者生命体征指标,麻醉安全性较高。

腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效观察

研究分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效。方法:选取2021年02月~2022年02月收治的接受手术治疗40例的股骨上段骨折患者,随机均分两组,在手术治疗期间分别配合腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:研究组患者的麻醉后收缩压(122.45±11.16)mmHg、舒张压(77.86±8.62)mmHg、平均动脉压(91.57±0.11)mmHg、心率(83.06±0.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(4.08±0.65)min、持续时间(425.63±25.62)min,运动神经阻滞中起效时间(5.31±0.25)min、持续时间(381.32±28.45)min,术后2h疼痛评分为(3.48±0.14)分,术后12h疼痛评分为(2.58±0.56)分,术后24h疼痛评分为(2.12±0.13)分,术后48h疼痛评分为(1.38±0.11)分,麻醉优良率为95.0%,并发症发生率为33.33%。对照组患者的麻醉后收缩压(152.45±10.24)mmHg、舒张压(101.34±9.05)mmHg、平均动脉压(121.57±10.11)mmHg、心率(110.06±9.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(0.39±6.62)min、持续时间(348.45±17.52)min,运动神经阻滞中起效时间(16.04±3.37)min、持续时间(204.62±27.52)min,术后2h疼痛评分为(4.45±0.16)分,术后12h疼痛评分为(3.86±0.62)分,术后24h疼痛评分为(3.57±0.11)分,术后48h疼痛评分为(1.86±0.12)分,麻醉优良率65.0%,并发症发生率为83.0%。研究组各项指标均优于对照组。组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对股骨上段骨折手术患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床效果更加显著,麻醉起效时间更快,维持时间更久,术后镇痛效果更好,并发症发生率更低。

比较股骨颈骨折患者通过全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞进行麻醉的临床研究

以股骨颈骨折患者为研究对象,分析不同麻醉方式下取得的价值,即全身麻醉、腰丛-坐骨神经阻滞(LPSB)。方法 从2021年1月到2022年12月,80例股骨颈骨折患者被纳入研究。全麻40例为对照组,LPSB麻醉40例为观察组。比较两组麻醉效果。结果 从麻醉效果情况看,各方面观察组如起效时间、运动与感觉阻滞起效时间以及恢复情况等该组患者表现更优,与对照组比较,T1、T2时间点,观察组SpO2水平更高,HR、MAP水平更低,与对照组比较,安全性方面观察组较为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以股骨颈骨折患者LPSB麻醉效果理想。

膝关节置换手术采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉对血压及运动神经阻滞的影响分析

目的 研究膝关节置换手术患者通过腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉对血压、运动神经阻滞的影响效果。方法 选取2021年1月至2022年1月六盘水市钟山区雷氏中医正骨医院收治的100例膝关节置换手术患者为例,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者采用不同方法进行阻滞麻醉,比较两组患者的不同时间点的[手术开始时(T_(1))、牵拉皮肤时(T_(2))、牵拉关节时(T_(3))、手术结束时(T4)]心率、平均动脉压水平;不同时间点的数字疼痛评分法(NRS)评分;不良反应(呼吸抑制、低心率、低血压)总发生率;不同时间点的血压水平。结果 观察组患者的心率及平均动脉压水平均优于对照组(P <0.05);观察组患者的NRS评分优于对照组(P <0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血压水平均优于对照组(P <0.05)。结论 膝关节置换术治疗的患者,通过腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,可以有效控制血压、提高运动神经阻滞效果,效果明显,值得应用。