CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性

目的 探讨CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果,并分析其安全性。方法 将100例DPN患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予CT引导下化学毁损术,研究组给予CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗。比较两组患者临床治疗效果,包括治疗前、治疗后7 d、治疗后30 d、治疗后90 d疼痛情况,治疗前、治疗后30 min、治疗后1 d、治疗后3 d皮肤温度,治疗前、治疗后90 d症状评分、神经传导速度及并发症发生情况。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组,且治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后7、30、90 d两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度较治疗前均升高(P<0.05),治疗后3 d对照组患者皮肤温度较治疗前升高(P<0.05),治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度明显高于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经系统症状评分(NSS)较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者MDNS、NSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)较治疗前均升高(P<0.05),且研究组患者正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为0,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论 CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗DPN可有效减轻疼痛,改善皮肤温度和症状,提高神经传导速度,且安全性高。

腰交感神经射频对慢性盆腔痛患者炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白的影响

目的探讨三氧自血回输联合腰交感神经双极射频治疗慢性盆腔痛效果及其对患者炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白的影响。方法前瞻性连续选取2020年7月至2022年7月阜阳市妇女儿童医院收治的慢性盆腔痛患者82例,随机数字表法分为A组(30μg/mL浓度医用三氧自血回输+85℃、60 s/次腰交感神经双极射频热凝治疗,n=41)和B组(30μg/mL浓度医用三氧自血回输治疗,n=41)。治疗前、治疗后1周、4周时均采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛情况评价。治疗前、治疗后4周时取空腹静脉血并采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6等炎症因子水平及血清TGF-β/Smads通路蛋白Smad3、Smad7、TGF-β1水平。观察比较两组不良反应发生率。结果A组治疗1周和4周的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(t=5.486,2.531,P=<0.001,0.013),且两组治疗1周和4周的VAS评分均低于同组治疗前,差异有统计学意义(t=12.027,23.655,6.355,19.097,P<0.001)。治疗后4周B组与A组的炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白比较差异均有统计学意义(t=7.063,3.471,4.688,8.832,11.749,9.986,9.401,均P<0.01),且两组组内治疗前、治疗后4周的血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、TGF-β1、Smad3和Smad7水平比较差异均有统计学意义(t=17.617,13.469,20.012,27.010,20.229,18.390,28.829,9.246,10.339,21.048,16.345,15.784,16.860,24.404,P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.499,P=0.480)。结论30μg/mL浓度医用三氧自血回输联合85℃、60 s/次腰交感神经双极射频热凝治疗慢性盆腔痛安全可靠,而炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白调节可能为其作用机制。

对比腰交感神经射频热凝术和化学损毁术治疗下肢缺血性疾病的临床疗效分析

探讨下肢缺血性疾病应用化学损毁术与腰交感神经射频热凝术的治疗价值。方法:予以70例下肢缺血性疾病患者不同治疗方案,即开化学损毁术治(参照组35例)与腰交感神经射频热凝术(试验组35例)。比对不同方案的应用价值。结果:试验组治疗总有效率97.14%高于参照组的74.29%,(P<0.05)。试验组生殖股神经损伤发生率2.86%与股神经损伤发生率0.00%低于参照组生殖股神经损伤发生率17.14%与股神经损伤发生率11.43%,(P<0.05)。结论:腰交感神经射频热凝术对下肢缺血性疾病的干预价值更高,效果确切,安全可行性强。

云克联合腰交感神经射频治疗股骨头缺血性坏死的临床效果研究

研究云克联合腰交感神经射频治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:随机抽取2020年2月-2022年2月期间,于我院疼痛科接受诊断治疗的73例股骨头缺血性坏死患者作为本次研究对象,依据治疗方式差异,将其分为对照组(n36),观察组(n37)。其中,对照组采用保守治疗,观察组则接受云克联合腰交感神经射频治疗,分别对比两组患者在接受不同的治疗后的临床疗效、髋关节功能,以及患侧肢体血流图。结果:对照组患者临床治疗总有效率为75%,显著低于观察组临床治疗总有效率97.30%。观察组Harris评分、NRS评分提升幅度大于对照组患者(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组患侧肢体血流图呈现异常,治疗后两组患者患侧肢体血流图对比差异显著(P<0.05)。结论:云克联合腰交感神经射频治疗股骨头缺血性坏死相较于普通保髋治疗而言,临床效果更加显著,值得推广使用。

腰交感神经射频毁损联合无水乙醇毁损治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的研究腰交感神经射频毁损联合无水乙醇毁损治疗糖尿病周围神经病的临床效果。方法选取深圳市人民医院疼痛科2015年8月—2018年7月收治的70例糖尿病周围神经病病人为研究对象,利用随机数字表法按1∶1比例分为对照组与观察组,每组35例。对照组接受常规治疗,观察组接受腰交感神经射频毁损与无水乙醇毁损联合治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前两组Barthel指数、疼痛评分、炎症细胞因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8)、致痛因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月两组Barthel指数、疼痛评分、炎症细胞因子、致痛因子均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各时间段Barthel指数均高于对照组,疼痛评分、炎症细胞因子、致痛因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰交感神经射频毁损联合无水乙醇毁损治疗糖尿病周围神经病能够有效抑制炎症反应,降低致痛因子水平,止痛效果理想,且能提高病人生活自理能力。

CT引导下腰交感神经射频术联合药物治疗中老年糖尿病足疗效分析

目的:探讨CT引导下腰交感神经射频术联合药物治疗中老年糖尿病足疗效。方法:2014年3月-2017年3月收治老年糖尿病足患者120例,电脑随机分为两组各60例,均接受正规降糖治疗,对照组在此基础上接受葛根素注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上接受CT引导下腰交感神经射频术治疗。比较两组患者疼痛情况、运动及感觉神经传导速度。结果:治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者运动及感觉神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者运动及感觉神经传导速度较治疗前升高,其中观察组患者运动及感觉神经传导速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下腰交感神经射频术联合药物治疗中老年糖尿病足效果较好,能显著减少疼痛,促进足部神经恢复,可推广使用。

腰交感神经连续阻滞及脉冲射频治疗双足复杂区域疼痛综合征1例

复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种罕见的慢性疼痛综合征,可引起自发性疼痛和痛觉过敏及运动和自主神经系统症状[1]。CRPS是一种顽固性疼痛,需要多模式治疗策略,目前还没有针对CRPS绝对有效的单一治疗方法[2]。在现有的治疗策略中,交感神经阻滞可以减轻疼痛以及改善运动和自主神经系统功能[3]。尽管对交感神经阻滞在CRPS中有效性的研究较少,但仍被广泛用于CRPS的治疗中[3-4]。

腰交感神经节射频治疗膝关节炎的疗效分析

目的探讨腰交感神经节射频治疗膝关节炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年12月于本院诊治的60例膝关节炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为两组,各30例。对照组单纯进行膝关节中药熏洗治疗,研究组实行局麻下腰交感神经节射频介入术配合中药熏洗治疗。随访6个月,参考骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS),比较两组治疗效果差异。结果治疗后,研究组患者疼痛、关节僵硬、关节功能三个维度的VAS评分均低于对照组(t=19.006、26.122、27.880,均P=0.000)。结论腰交感神经节射频介入术在膝关节炎治疗中疗效显著,可有效镇痛,值得临床推广。

腰交感神经节射频热凝毁损术治疗下肢神经病理性疼痛的疗效

目的:观察用腰交感神经节射频热凝毁损术治疗下肢神经病理性疼痛的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月期间玉溪市人民医院收治的96例下肢神经病理性疼痛患者为研究对象。按照就诊时间的单双日将其等分为A组和B组。对B组48例患者采用腰交感神经节阻滞术进行治疗,对A组48例患者采用腰交感神经节射频热凝毁损术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、疼痛症状及下肢皮肤温度的改善情况。结果:治疗后7 d、30 d、90 d,与B组患者相比,A组患者的VAS评分均较低,P<0.05。治疗后30 min、1 d、3 d,A组患者下肢皮肤的温度均高于B组患者,P<0.05。A组患者治疗的总有效率高于B组患者,P<0.05。结论:采用腰交感神经节射频热凝毁损术治疗下肢神经病理性疼痛的疗效显著,可提高患者下肢皮肤的温度,缓解其疼痛的症状。

腰交感神经节射频治疗大隐静脉曲张的临床疗效分析

目的:探讨腰交感神经节射频治疗大隐静脉曲张中的临床效果。方法:选取某院收治的下肢大隐静脉曲张患者90例为研究对象。按照随机数字表法分为2组,每组45例。对照组行传统开放手术治疗,观察组行腰交感神经节射频治疗,比较2组患者治疗1周后足背皮温和疼痛评分、患侧下肢运动、触觉、痛觉评分及并发症发生率。结果:治疗1周后观察组足背皮温高于对照组,疼痛评分低于对照组,运动、触觉和痛觉评分高于对照组(P<0.05);观察组血肿形成、局部感染和色素沉着的并发症比例低于对照组(P<0.05)。结论:针对大隐静脉曲张患者,行腰交感神经节射频治疗,能有效的改善患者下肢温度,缓解疼痛,促进运动与感觉神经功能恢复,且并发症少,安全性高。

射频热凝腰交感神经节联合中药治疗顽固性下肢灼痛36例

目的:观察射频热凝腰交感神经节联合温经止痛汤治疗顽固性下肢灼痛的临床疗效。方法:将72例患者随机分为观察组、对照组各36例。2组均给予射频热凝腰交感神经节治疗,观察组同时给予温经止痛汤,1剂/d,水煎3次,头两煎早晚分服,第3煎熏洗。结果:观察组完全缓解24例(66.7%),部分缓解8例(22.2%),未缓解4例(11.1%),总有效率88.9%。对照组完全缓解12例(33.3%),部分缓解10例(27.8%),未缓解14例(38.9%),总有效率61.1%。2组比较差异显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为22.22%,对照组为25.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射频热凝腰交感神经节联合温经止痛汤治疗顽固性下肢灼痛临床疗效显著。