腰交感神经节射频热凝毁损术的临床应用

目的探讨数字减影(ADS)引导下腰交感神经节射频消融术的疗效及安全性。方法 42例腰腿部血管性或交感性反射性疼痛病人,随机分为两组:均在ADS引导下,穿剌到位Ⅰ组(22例)行电剌激及局麻药阻滞试验确认后行射频热凝毁损,温度80℃,时间75s,两个周期,Ⅱ组(20例)行局麻药阻滞试验后以1%利多卡因10ml、维生素B12针0.5mg注射阻滞。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢变暖者为94.7%和72.2%(P<0.01)有极显著差异;VAS评分治疗后7d3.3±1.2和3.2±1.1分(P>0.05)无显著性差异;3个月、6个月时有显著性差异(P<0.05);显效、有效、部分有效均有显著性差异(P<0.05),总有效率91.1%和80.0%有显著差异(P<0.05)。结论腰交感神经节射频热凝毁损可有效长时间阻断腰交感性神经功能达到持续血管扩张,改善组织血液和营养供应、消除异感、减轻疼痛,是治疗腰腿部血管性或交感性反射性疼痛的安全有效、创伤小的微创治疗方法。

腰交感神经节射频治疗膝关节炎的疗效分析

目的探讨腰交感神经节射频治疗膝关节炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年12月于本院诊治的60例膝关节炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为两组,各30例。对照组单纯进行膝关节中药熏洗治疗,研究组实行局麻下腰交感神经节射频介入术配合中药熏洗治疗。随访6个月,参考骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS),比较两组治疗效果差异。结果治疗后,研究组患者疼痛、关节僵硬、关节功能三个维度的VAS评分均低于对照组(t=19.006、26.122、27.880,均P=0.000)。结论腰交感神经节射频介入术在膝关节炎治疗中疗效显著,可有效镇痛,值得临床推广。

CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果

目的探究CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果。方法方便选取金湖县人民医院于2020年6月—2023年6月接收的68例Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者为研究对象。利用红蓝球法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组予以超声引导下腰交感神经阻滞治疗,观察组予以CT引导下腰交感神经节射频热凝治疗。对比两组治疗后血液流变学指标、疼痛程度、并发症情况及有效率。结果对照组各项血液流变学指标水平均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后第3、7、14天疼痛评估量表(Numeric Rating Scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05);观察组治疗总效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论针对Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者采取CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗,有助于改善血液流变学指标,降低疼痛程度,安全性更高。

腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病

目的:探讨用“退针法”与“进针法”行腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病的疗效和安全性。方法:40例下肢缺血性疾病患者随机分成两组,分别应用“退针法”与“进针法”行腰交感神经节射频消融术治疗,比较两组的治疗效果和并发症。结果:两组射频术后患肢SpO2脉搏波幅,疼痛VAS评分和溃疡面积均较术前有明显改善(P<0．05);术后患肢足背皮肤温度比术前升高,但无统计学差异(P>0．05)。“退针法”术后并发症较“进针法”少(P<0．05)。结论:两种不同进针法行腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病的疗效均佳,而“退针法”更为安全。

腰交感神经节射频热凝毁损术治疗下肢神经病理性疼痛的疗效

目的:观察用腰交感神经节射频热凝毁损术治疗下肢神经病理性疼痛的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月期间玉溪市人民医院收治的96例下肢神经病理性疼痛患者为研究对象。按照就诊时间的单双日将其等分为A组和B组。对B组48例患者采用腰交感神经节阻滞术进行治疗,对A组48例患者采用腰交感神经节射频热凝毁损术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、疼痛症状及下肢皮肤温度的改善情况。结果:治疗后7 d、30 d、90 d,与B组患者相比,A组患者的VAS评分均较低,P<0.05。治疗后30 min、1 d、3 d,A组患者下肢皮肤的温度均高于B组患者,P<0.05。A组患者治疗的总有效率高于B组患者,P<0.05。结论:采用腰交感神经节射频热凝毁损术治疗下肢神经病理性疼痛的疗效显著,可提高患者下肢皮肤的温度,缓解其疼痛的症状。

腰交感神经节射频治疗膝骨性关节炎疗效初步观察

目的:观察腰交感神经节射频治疗膝骨关节炎的近期疗效及安全性。方法:63例膝骨关节炎患者分为:Ⅰ组药物治疗组(30例);Ⅱ组腰交感射频治疗组(33例)。比较两组治疗前、后骨关节炎指数评分、膝关节温度变化、46 m步行时间及并发症。结果:骨关节炎指数各项评分,Ⅱ组治疗后较治疗前显著降低且3个月时显著低于Ⅰ组同时间点(P<0.01或P<0.05),Ⅰ组治疗后2周较治疗前降低(P<0.01或P<0.05),治疗3个月时功能障碍评分较治疗前降低(P<0.05),余评分差异无显著性;Ⅱ组治疗3月后,膝关节温度与治疗前升高且高于Ⅰ组同时间点(P<0.01);Ⅰ组治疗前后温度差异无显著性;Ⅱ组治疗3月后,46 m步行时间较治疗前缩短且短于Ⅰ组同时点(P<0.05);Ⅱ组发生6例治疗侧腹股沟区轻度麻木。结论:腰交感射频治疗膝骨关节炎近期疗效较单纯药物治疗更好,且具有较好的安全性。

腰交感神经节射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛的临床观察

目的:评估射频热凝毁损腰交感神经节治疗下肢神经病理性疼痛的疗效。方法:选择下肢神经病理性疼痛的患者23例,在CT引导下行L2椎旁交感神经节穿刺,穿刺成功后采用射频疼痛治疗系统行射频热凝治疗,射频温度定位80℃,持续60s,连续3次。观察并记录术前、术后下肢皮肤温度和VAS评分。结果:射频术后皮肤温度明显高于术前(P<0.05),治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论:腰交感神经节射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛效果安全有效。

腰交感神经节射频热凝联合普瑞巴林治疗CRPS的临床观察

目的观察腰交感神经节射频热凝联合普瑞巴林(PGB)治疗复合性局部疼痛综合征(CRPS)的临床疗效和安全性。方法选择26例下肢CRPS患者,给予腰交感神经节射频热凝术联合口服PGB。采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评估并记录治疗前及治疗后1、7、14、28、56d的疼痛变化,并记录患肢皮肤温度变化及不良反应的发生情况。结果与治疗前相比,患者治疗后VAS和QS评分明显下降(P<0.05),患肢皮肤温度明显升高(P<0.05),治疗后28、56d总有效率为88.46%、96.15%。不良反应主要为头晕和嗜睡,均无血管、神经及腹腔脏器损伤等严重并发症的发生。结论腰交感神经节射频热凝联合PGB治疗CRPS可迅速缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量和生活质量。

腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征的疗效

目的观察腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床效果。方法对20例复杂性区域疼痛综合征患者,在数字减景血管造影(DSA)引导下行L2-4椎旁交感神经节穿刺,采用连续射频热凝治疗,设置射频参数温度为70、75及80℃,治疗时间各60 s,每点射频热凝2次。观察治疗前,治疗后第1、7、14及30天视觉模拟评分(VAS)、下肢皮肤温度变化及并发症的发生情况。结果 20例患者采用射频热凝术治疗后VAS评分明显低于治疗前、下肢皮肤温度明显高于治疗前(均P<0.05)。均无血管、神经及腹腔脏器损伤等严重并发症的发生。结论采用腰交感神经节射频热凝术治疗复杂性区域疼痛综合征患者疗效确切、定位精确及并发症少,是一种安全、有效及微创的治疗方法。

富血小板血浆疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的:评价富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2021年1月7日至2022年3月31日于上海市浦东医院疼痛科接受治疗的40例糖尿病足溃疡病人,按随机数字表法分为两组,各20例,射频组(R组)采用腰交感神经节射频热凝术,联合组(P组)在射频组基础上联合PRP治疗。记录两组病人治疗前和治疗后1、2、4、6周的创面体积、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Bates Jensen创面评分(Bates-Jensen wound assessment tool,BWAT)、糖尿病特异性生活质量量表(diabetes specific quality of life,DSQL)评分,同时记录治疗后6周的创面愈合率、临床疗效以及治疗期间不良反应。结果:两组病人治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分较治疗前均改善(P<0.05)。P组在治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分明显低于R组(P<0.05)。随访至治疗后6周,P组在创面愈合率和临床疗效方面优于R组(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论:富血小板血浆疗法联合腰交感神经节射频热凝术较单纯的腰交感神经节射频热凝术能够更好地促进糖尿病足溃疡愈合,缓解疼痛,提高病人的生活质量。

腰交感神经节脉冲射频复合足三里穴位注射缓解下肢神经病理性疼痛的效果观察

目的观察腰交感神经节脉冲射频复合足三里穴位注射缓解下肢神经病理性疼痛的疗效。方法选择2013年1月至2016年7月于本院确诊为下肢神经病理性疼痛患者12例为研究对象,采用腰交感神经节脉冲射频复合足三里穴位注射治疗。分别于治疗前、治疗后第1、3、28、84天进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,并测量患肢小腿的皮肤温度。结果治疗后1、3、28、84天,患者的VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),皮肤温度显著高于治疗前(P<0.05)。结论腰交感神经节脉冲射频复合足三里穴位注射可快速缓解患者下肢神经病理性疼痛。

腰交感神经节射频治疗糖尿病下肢病变的研究进展

近年来,腰交感神经节射频广泛应用于治疗糖尿病下肢病变,对于包括糖尿病并发的下肢血管病变、周围神经病具有明确的疗效。本文通过总结、分析近年来对于腰交感神经节干预治疗糖尿病下肢病变的国内外文献,从腰交感神经节解剖基础、发展过程、作用机制及糖尿病下肢病变的病理机制等不同层面揭示腰交感神经节干预治疗糖尿病下肢病变的研究进展,对于指导临床具有深远意义。

超声定位腰交感神经节射频热凝治疗血栓闭塞性脉管炎的顽固性疼痛

目的 :观察超声定位腰交感神经节射频热凝治疗下肢血栓闭塞性脉管炎患者的顽固性疼痛的疗效。方法:45例下肢血栓闭塞性脉管炎患者随机分为3组,每组15例。A组:采用便携式彩色二维超声仪定位行患侧腰交感神经节射频热凝治疗;B组:给予抗惊厥药物加巴喷丁联合抗抑郁药阿米替林治疗;C组:采用便携式彩色二维超声仪定位行单次患侧腰交感神经节阻滞。监测治疗前(T0)、治疗后2周(T1)、1个月(T2)及3个月(T3)所有患者的患肢疼痛程度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、患肢皮温、踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)和血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平。监测所有患者治疗中和治疗后并发症的发生情况,并评估患者满意度。结果 :与B、C组相比较,A组VAS、NPY水平下降,患肢皮温、ABI上升,最为显著,且无其他严重并发症发生。结论 :超声定位腰交感神经节射频技术,能够实时动态观察,是下肢血栓闭塞性脉管炎所致神经病理性疼痛的有效治疗方法。

神经节脉冲射频术联合药物治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果

目的 观察神经节脉冲射频术联合利多卡因、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果。方法 选取2022年2月—2023年3月福建省龙岩人民医院收治的急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者62例,经随机数字表法分为射频联合组(n=31)和药物治疗组(n=31)。2组患者均口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片,药物治疗组采用利多卡因凝胶贴膏治疗,射频联合组接受B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者临床疗效,治疗1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,镇痛药物使用情况,治疗前后血清炎性因子,止疱、结痂及脱痂时间,并发症发生情况。结果 射频联合组治疗总有效率高于药物治疗组(96.77%vs.74.19%,χ^(2)=4.679,P=0.031);射频联合组治疗1、3、7 d VAS评分均低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组接受镇痛药物干预的占比为9.68%,低于药物治疗组的35.48%(χ^(2)=5.905,,P=0.015);治疗7 d后,2组血清白介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且射频联合组低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组止疱、结痂及脱痂时间均短于药物治疗组(P<0.01);射频联合组与药物治疗组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(16.13%vs.9.68%,χ^(2)=0.144,P=0.705)。结论 急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者在口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片基础上,采用B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏疗法的临床疗效良好,可显著减轻患者躯体疼痛感,促进患者尽快恢复,且并发症发生率低。

射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病的护理

目的探讨射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病的术后护理，结合各项指标的监测，为治疗提供依据。方法对40例射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病患者实施心理护理，观察术后并发症。监测患肢血氧饱和度、趾脉搏波幅、足背皮肤温度等指标，并及时施以相应措施和健康宣教。结果40例患者无1例出现内脏损伤，患趾脉搏波幅较术前升高（6．0±0．2）mm，患肢足背皮肤温度较术前升高（1．0±0．2）℃；术后溃疡病灶好转占40％，痊愈占15％。结论通过对患肢血氧饱和度、趾脉搏波幅及疼痛的评分，患肢足背皮肤温度的监测。为术后康复治疗提供有效依据；积极处理溃疡病灶，适时对患者进行健康宣教，减少了并发症，缩短了住院时间，使患者全面康复。

腰交感神经节射频治疗大隐静脉曲张的临床疗效分析

目的:探讨腰交感神经节射频治疗大隐静脉曲张中的临床效果。方法:选取某院收治的下肢大隐静脉曲张患者90例为研究对象。按照随机数字表法分为2组,每组45例。对照组行传统开放手术治疗,观察组行腰交感神经节射频治疗,比较2组患者治疗1周后足背皮温和疼痛评分、患侧下肢运动、触觉、痛觉评分及并发症发生率。结果:治疗1周后观察组足背皮温高于对照组,疼痛评分低于对照组,运动、触觉和痛觉评分高于对照组(P<0.05);观察组血肿形成、局部感染和色素沉着的并发症比例低于对照组(P<0.05)。结论:针对大隐静脉曲张患者,行腰交感神经节射频治疗,能有效的改善患者下肢温度,缓解疼痛,促进运动与感觉神经功能恢复,且并发症少,安全性高。

对比腰交感神经射频热凝术和化学损毁术治疗下肢缺血性疾病的临床疗效分析

探讨下肢缺血性疾病应用化学损毁术与腰交感神经射频热凝术的治疗价值。方法:予以70例下肢缺血性疾病患者不同治疗方案,即开化学损毁术治(参照组35例)与腰交感神经射频热凝术(试验组35例)。比对不同方案的应用价值。结果:试验组治疗总有效率97.14%高于参照组的74.29%,(P<0.05)。试验组生殖股神经损伤发生率2.86%与股神经损伤发生率0.00%低于参照组生殖股神经损伤发生率17.14%与股神经损伤发生率11.43%,(P<0.05)。结论:腰交感神经射频热凝术对下肢缺血性疾病的干预价值更高,效果确切,安全可行性强。

腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗对腰椎管狭窄症患者下肢肌电图的影响

临床上因腰椎管狭窄引起的神经源性下肢间歇性跛行可能是由于神经根及下肢血液供应障碍引起[1]。来自于腰椎的交感神经交感纤维通行于腰骶丛神经分支中，供应下肢的大血管，或者是持续行于神经干内，支配小动脉或者微动脉，

腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症

目的:观察腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:腰椎管狭窄症患者100例,随机分为2组各50例,观察组采用腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗,对照组采用电针治疗。结果:治疗2个疗程后,观察组JOA下腰痛各项评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05,0.01),对照组治疗后"下腰痛主观症状"和"下肢疼痛与麻木"评分较治疗前明显提高(均P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗能显著改善腰椎管狭窄症的临床症状,疗效明显优于电针治疗。