腰俞穴麻醉用于肛肠手术600例

回顾了三年来采用腰俞穴麻醉行肛肠手术 6 0 0例的临床资料 ,详细阐释了腰俞穴麻醉的操作方法和应用机理 ,指出腰俞穴麻醉具有疗效可靠、操作方便及其安全性高的优点。最后结合临床实践总结了腰俞穴麻醉应用当中的注意事项。

提高腰俞麻醉质量的体会

腰俞麻醉在我科手术中广泛应用，麻醉的质量对手术操作及手术成功与否有直接影响。笔者经过多年的临床经验，现谈几点提高腰俞麻醉质量的体会。选准腰腧穴：腰俞穴位于骶管裂孔处，在尾骨尖直上4～5cm处，仔细触摸，腰俞穴所在之处比较凹陷，加压后局部有一定弹性；如果触摸不清，可用指甲压试，感觉有弹性和压陷感；如果仍触摸不清，

电针腰俞、长强二穴治疗功能性肛门直肠痛的临床观察

目的:探讨电针治疗功能性肛门直肠痛的疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用电针治疗,对照组采用普济痔疮栓塞肛治疗。结果:两组患者治疗后疼痛评分与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后疼痛评分有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:电针在治疗功能性肛门直肠痛中疗效确切,不会形成药物依赖性及耐药性,是一种安全有效的治疗功能性肛门直肠痛的方法。

腰俞穴麻醉结合埋药线用于混合痔围术期的镇痛效果研究

目的:探讨腰俞穴麻醉结合埋药线用于混合痔围术期的镇痛效果。方法:选取2017年4月至2018年3月海南省中医院肛肠科收治的拟行混合痔手术患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照1组及对照2组,每组40例。观察组患者给予腰俞穴麻醉结合腰俞穴埋药线方式进行镇痛,对照1组患者给予腰俞穴麻醉结合腰俞穴埋羊肠线方式进行镇痛,对照2组患者给予腰俞穴麻醉结合长强穴埋药线进行镇痛。比较三组患者的麻醉效果、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和不良反应发生情况的差异。结果:观察组、对照1组和对照2组患者的麻醉总有效率分别为97.50%(39/40)、92.50%(37/40)和95.00%(38/40),三组的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、48及72h,观察组患者的VAS评分明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组患者术后各时点VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者尿潴留、排便困难及睡眠障碍的发生率明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰俞穴麻醉结合埋药线用于混合痔围术期患者的镇痛效果更好,且不良反应少,安全可靠。

腰俞穴灌注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨腰俞穴灌注治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(63例)和对照组(57例),治疗组采用腰俞穴灌注治疗,对照组采用常规治疗。结果:治疗组显效率24%,有效率68%;对照组显效率8%,有效率33%,两组比较P<0.01。结论:腰俞穴灌注注药治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全、疗效确切。

腰俞穴麻醉与长强穴局部麻醉相结合在肛肠科手术中的应用

对496例肛门直肠疾病手术中选取腰俞穴作骶管阻滞麻醉与长强穴局部浸润麻醉相结合麻醉发现:麻醉显效452例(91.1%),有效39例(7.8%),无效5例(1.1%)。认为腰俞穴与长强穴麻醉相结合,可提高麻醉显效率,且操作简单,易于掌握,安全而有效。

腰俞穴长强穴在肛肠科麻醉镇痛中的应用

肛肠疾病使督脉受阻后营卫不行,阳气不布,血液瘀滞,瘀血灌背,督脉之血气进一步受阻。临床上常取穴腰俞、长强穴二穴,电针治疗以疏通经脉,散结瘀滞,祛除病气而治疗肛肠疾病,疗效显著。

小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉在经吻合器痔上黏膜环状切除术中的应用

目的:探讨小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉应用于经吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)中的可行性和优越性。方法:120例拟行PPH术的患者按照随机数字法分为实验组和对照组,每组60例,实验组患者行腰俞穴麻醉+小剂量氯胺酮(0.2 mg/kg),对照组仅给予腰俞穴麻醉,观察两组患者行PPH术吻合前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,并观察术中疼痛、牵拉反射及不良反应发生情况。结果:实验组PPH术吻合后HR、MAP较吻合前升高[(89.02±8.20)次/min对(83.34±10.01)次/min,t=2.305,P<0.05;(97.56±8.09)mm Hg对(92.27±10.40)mm Hg,t=2.520,P<0.05],对照组吻合后MAP较吻合前下降[(77.60±9.03)mm Hg对(92.02±8.91)mm Hg,t=2.706,P<0.05]。实验组吻合后HR、MAP较对照组高[(89.02±8.20)次/min对(77.73±10.80)次/min,t=2.290,P<0.05;(97.56±8.09)mm Hg对(77.60±9.03)mm Hg,t=3.478,P<0.01]。两组吻合前后SpO2均无显著变化(P>0.05)。实验组术中疼痛程度显著低于对照组[(7.87±0.62)分对(9.71±0.20)分,t=2.420,P<0.05]。实验组抑制牵拉反射的有效率较对照组高(100.00%对71.67%,χ2=14.230,P<0.01),且不良反应发生率较对照组低(3.33%对46.67%,χ2=10.43,P<0.01)。结论:小剂量氯胺酮复合腰俞穴麻醉应用于PPH术安全、有效,手术牵拉反射轻,优于单用腰俞穴麻醉,可在临床上推荐使用。

腰奇穴麻醉与腰俞穴麻醉用于吻合器痔上黏膜环切术效果比较

目的比较腰奇穴麻醉与腰俞穴麻醉用于吻合器痔上黏膜环切术的效果。方法将126例行吻合器痔上黏膜环切术治疗的痔疮患者按照麻醉方法不同分为2组,实验组68例采用腰奇穴麻醉,对照组58例采用腰俞穴麻醉。观察2组麻醉效果、牵拉反射、紧张程度、术后疼痛VAS评分、术后追加镇痛药物情况以及不良反应发生情况。结果实验组麻醉总有效率明显高于对照组(P<0.05),牵拉反射和紧张程度评分均明显低于对照组(P均<0.05),术后2h、4h、8h和12h的VAS评分和追加镇痛药物人数明显低于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腰奇穴麻醉进行吻合器痔上黏膜环切术安全高效,不良反应少,术后疼痛程度轻,追加镇痛药物少,值得在临床推广应用。

腰俞穴麻醉用于肛肠病手术43例

目的:观察腰俞穴麻醉用于肛肠病手术的麻醉效果和术后尿潴留的发生情况。方法:将825例肛肠病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组413例采用腰俞穴麻醉;对照组412例采用局部麻醉。观察两组的麻醉效果和术后尿潴留的发生率。结果:两组麻醉效果比较差异具有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:肛肠病手术中虽然腰俞穴麻醉术后尿潴留的发生率高于局部麻醉,但因其麻醉效果确切,操作简单、安全,仍不失为肛肠病手术的一种理想的麻醉方法。

腰俞穴麻醉结合长强穴埋线在肛肠科手术中的临床应用与研究

目的探讨腰俞穴麻醉结合长强穴埋线相结合的麻醉方式对肛肠科手术麻醉和持续镇痛的效果。方法选择2008年12月至2013年6月收治的3000例肛肠手术患者,随机分为观察组和对照组各1500例,观察组术前采用腰俞穴麻醉结合长强穴埋线方式进行麻醉,对照组采用传统的腰俞穴麻醉方式进行麻醉,比较两组的麻醉镇痛效果、主要不良反应和术后并发症。结果观察组的麻醉镇痛效果和主要不良反应明显优于对照组,术后疼痛程度和毒副作用小、主要并发症明显低于对照组。结论采用腰俞穴麻醉结合长强穴埋线麻醉方式可有效提高患者的镇痛效果,延长术后镇痛时间,减少不良反应及并发症发生,值得临床推广。

电针联合腰俞穴穴位注射治疗腰椎间盘突出症65例临床观察

目的:观察电针联合腰俞穴穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:125例患者随机分成2组。治疗组65例行电针联合腰俞穴位注射治疗,对照组60例单纯行电针治疗,2组均治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为95.4%,明显高于对照组的81.7%;治疗组复发率为22.0%,明显低于对照组的41.9%。结论:电针联合腰俞穴穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

盐酸罗哌卡因腰俞穴注射配合扩肛治疗混合痔手术后括约肌失弛缓型切口不愈的临床研究

目的探索一种疗效确切、操作简单的治疗混合痔手术后括约肌失弛缓型切口不愈合的外治方法。方法将90例混合痔手术后括约肌失弛缓型切口不愈合患者随机分为两组,治疗组(45例)采用盐酸罗哌卡因腰俞穴注射配合扩肛治疗;对照组(45例)采用括约肌切开清创术治疗。观察分析两组的创面愈合情况、创面愈合时间、疼痛、肛门症状方面差异。结果两组在治疗前症状评分方面的差异无统计学意义(P>0.05);两组在疼痛、肛门坠胀、切口愈合时间等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰俞穴注射配合扩肛治疗方法疗效确切、症状改善明显、切口恢复快、患者接受度好。

腰俞穴麻醉复合针刺麻醉对微创肛肠手术临床并发症的影响

目的：观察腰俞穴麻醉复合针刺麻醉对微创肛肠手术临床并发症的影响。方法：选择我院2012年至2013年收治的择期肛肠手术患者60例,按随机数字表将其分为试验组和对照组,每组30例。试验组患者在腰俞穴麻醉前采用韩式神经刺激仪予以经皮穴位电刺激,选择双侧＂内关＂,＂足三里＂,＂合谷＂,＂三阴交＂等穴位,刺激频率为2/100Hz,强度2~8m A以患者最大承受为度。于术前30 min予以经皮穴位电刺激,刺激时间为30 min,每2次刺激间隔15 min,持续至手术结束。30 min后行腰俞穴麻醉。对照组只行腰俞穴麻醉,不予以穴位刺激。记录两组患者入室后（T0）、行针刺麻醉前（T1）、针刺麻醉后（T2）、吻合器吻合前（T3）、牵吻合器吻合后（T4）、手术结束后（T5）的生命体征,包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）;同时记录患者牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管率比较。结果：两组患者在T1、T2、T3、T4 T5各个时点,HR、MAP、RR、SPO2意义相比差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组相比,试验组患者在术中牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管的例数方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰俞穴麻醉复合针刺麻醉应用在肛肠手术临床并发症中安全性、舒适度方面明显优于单纯腰俞穴麻醉。

腰俞穴药物麻醉不良反应分析

腰俞穴麻醉主要用于肛门会阴区及直肠下段手术,操作简单,麻醉效果好。但在临床运用中常有一些毒性反应及术后相关并发症发生,现就我们在肛肠科手术中所遇见的毒副反应作一分析报道。

160例复方薄荷脑腰俞穴麻醉用于肛肠疾病手术的效果分析

复方薄荷脑注射液作为一种新型的麻醉药品,它具有长效、高效和低毒的功效。近期,我们采用了160例把腰俞穴麻醉法用于肛肠疾病手术的病例,实践分析的结果令人非常满意。下面将就复方薄荷脑注射液的临床使用效果进行详细分析。本文首先介绍了本次研究的背景资料、相关材料和方法;继而分析了观察的内容和结果,最后对本次分析所得到的结果进行了相应的探讨,明确了复方薄荷脑注射液的优点和相关的注意事项。

腰俞穴麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在PPH术中的应用

目的:通过对比观察腰俞穴麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉和腰俞穴麻醉在PPH术中的应用,探讨腰俞穴麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在PPH术中的可行性与优越性。方法:将128例痔患者随机分到试验组(腰俞穴麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉组)和对照组(腰俞穴麻醉组),观察两组患者术中疼痛、肛门松弛程度、牵拉反射、术中紧张程度,并记录患者在吻合器击发前后的生命体征。结果:两组在术中疼痛、牵拉反射、术中紧张程度方面有显著性差异(P<0.05),在肛门松弛程度方面没有显著性差异(P>0.05)。结论:腰俞穴麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉运用于PPH术中是安全有效的,优于单纯使用腰俞穴麻醉。