颅内压及腰区脑脊液压的脉动值与平均值关系

颅内压由于心博、呼吸、以及神经调节等的影响而出现波动。传统的颅内压(Intracranialpressure,ICP)研究多停留在静态压及相关因素的分析,注重于对颅内压平均值的监护,对其脉动成分的变化及规律研究很少。本研究工作由两部分组成动物实验和理论分析。在动物实验中,以狗为实验对象,研究在不同颅内压水平下颅内压波形的变化及其规律。通过14条狗安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型,通过改变球囊内液体量改变颅压和颅内容积,由压力传感器持续记录脑室内压和腰区脑脊液压(Lumbarcerebrospinalfluidpressure,LCP)。结果发现随着颅内压平均值的持续增高,颅内压脉动值也相应增高,两者间呈线性关系。当排空球囊内液体后再次注入液体时,颅内压脉动值和平均值线性关系的斜率比第一次大。腰区脑脊液压的情况与颅内压一致。由此可见,颅内压及腰区脑脊液压脉动值和平均值两者间呈线性关系,且其斜率反映了颅内自调节功能的程度高低。

腰区脑脊液压预估颅内压的数学模拟

颅内压(Intracranial Pressure,ICP)的实时监测临床上有着十分重要的意义。临床测量颅内压的方法是通过穿刺小脑延髓池或侧脑室用压力管测量,然而此方法存在一定的风险。由于正常成人的颅腔和脊髓腔是一个连通的容器,因此腰区脑脊液压(lumbar cerebrospinal fluid pressure,LCP)和颅内压存在一定联系,检测腰区脑脊液压来预估颅内压成为临床的需要。本研究在动物(犬)实验结果的基础上,建立了反映颅内压变化的集中参数模型,模型中整合了腰区脑脊液压与颅内压和脑血流的相互作用,数值模拟了颅内压。结果显示,数值模拟得到的ICP曲线与动物实验检测的ICP曲线经秩和检验无显著性差异,模型参数的变化和动物实验状况的变化相吻合,可以为临床颅内压监测及诊疗提供一定的参考。

颅内压低频分析

目的 :临床和基础研究发现 ,颅内压存在波动 ,本工作通过动物实验模拟颅高压并研究颅内压的波动。实验方法 :14条犬安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型 ,通过改变球囊内液体量来改变颅高压程度和颅内容积 ,由压力传感器持续记录相应压力。结果 :对颅内压、腰区脑脊液压分别进行FFT分析 ,发现都存在一个约为 0 2Hz的波动 ,该频率既不是心率 (3Hz左右 )也不是呼吸频率 (0 4Hz) ,记为M波。分析表明 :1)正常情况下 ,M波并不出现 ;2 )实验开始阶段 ,不出现M波 ,当颅内压超过一定压力水平时 ,M波出现。随后的药物干预实验显示 ,采用迷走神经阻断药阿托品能明显抑制M波 ,而交感神经阻断药心得安效果不明显 。