体质量指数,而不是腰围/身高,与青少年高血压关系最密切

目的探讨青少年体质量指数(BMI)、腰围/身高(WHtR)与血压关系。方法通过分层整群随机抽样,共抽取13～18岁青少年3874人,以 BMI 及 WHtR 将人群分为:A 组:BMI 正常、WHtR<0.46,(n=3024),B组:BMI 正常、WHtR≥0.46,(n=103),C 组:BMI 达超重肥胖诊断标准、WHtR<0.46,(n=189),D 组:BMI 达超重肥胖诊断标准、WHtR≥0.46,(n=558)。测量身高、体质量、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果1)D组 SBP 和 DBP 水平明显高于其他3组(P<0.01),C 组 SBP 与 DBP 水平高于 A 组和 B 组(P<0.01),A 组与 B 组间比较,差异无统计学意义。2)校正年龄、性别后,与 A 组相比,logistic 回归分析,C 组和 D 组发生高 SBP 的危险性分别为 A 组的2.9,7.6倍(95%CI 分别是1.49～5.55,5.32～10.81,P<0.01),D 组发生高 DBP 的危险性是 A组的5.39倍(95%CI:3.63～8.01,P<0.01),C 组和 D 组发生高 SBP 的危险性分别为是 A 组的2.4,6.2倍(95%CI 分别是1.35～4.17,4.64～8.39,P<0.01)。3)对超重肥胖青少年(C 组和 D 组)行多元线性回归显示,仅 BMI为 SBP 和 DBP 独立危险因素,而 WHtR 未被引入方程。结论超重肥胖是引发青少年高血压的重要危险因素,BMI,而非腰围/身高,可作为青少年高血压独立预测因素。

腰围/身高比值:预测儿童代谢综合征有效简便的中心性肥胖指标

[目的]探讨和评价腰围／身高比值（waist/height ratio, WHtR）作为中心性肥胖指标预测儿童代谢综合征（metabolic syndrom，MS）的可行性和价值。[方法]对2003年10月～2006年5月就诊于山东省立医院儿科内分泌门诊的中重度肥胖儿童进行体检和生化检测，检出符合MS诊断标准的38例和无生化异常的单纯性肥胖儿童20例作为观察组，210名性别、年龄匹配的健康儿童作为正常对照组。对三组进行WHtR、体质指数（body mass index，BMI）、腰围（waist circumference，we）比较并进行相关性分析。[结果]①正常儿童WC与年龄显著相关，BMI青春期者高于青春期前者，WHtR与年龄、性别无关，且反映中心性肥胖，正常儿童不超过0．5；②MS组WHtR、BMI及WC均显著高于正常组和单纯肥胖组，单纯肥胖组显著高于正常对照组；③WHtR、BMI及WC三者之间均呈显著直线正相关。[结论]WHtR作为简单易行的体检指标，无年龄性别差异，与BMI、WC高度相关，为预测儿童代谢综合征有效简便的中心性肥胖指标之一，大于0．5的儿童应注意饮食平衡和锻炼。

腰围/身高比值与2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系

目的通过计算患者腰围/身高比值(WHtR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)水平的测定,研究腹型肥胖对2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法将411例初诊2型糖尿病病人按照WHtR≥0.5或<0.5分为2组。比较其空腹及餐后血糖(FBG,P2hBG)、血压、血脂、HOMA-IR、FCP水平的异同。结果2组间FBG、HbA1c、HOMA-IR、FCP及血压、血脂差异存在显著性。结论以WHtR作为腹型肥胖指标有助于初步判断患者胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能。

腰围/身高比与儿童血压的相关性

目的 探讨儿童腰围／身高比（WHtR）与血压的关系，评估WHtR对儿童高血压的预测价值。方法 对贵阳市2个城区3550名（8～12岁）儿童进行身高、腰围（WC）、臀围及高血压的抽样调查，分析WHtR与血压的相关性，所获资料均进行统计学处理。结果 1．贵阳市儿童WHtR有明显的年龄和性别特征，高血压组WHtR高于正常血压组，差异有统计学意义（P〈0．05）；控制年龄、性别、身高影响的偏相关分析显示，WHtR与收缩压（SBP）及舒张压（DBP）呈显著正相关（r=0．1929，0．0878P。〈0．01）。2．WHtR与WC呈显著正相关（r=0．9347P〈0．01），其与身高的相关性较WC与身高的相关性明显减弱（r=0．0494，0．3950P〈0．05，〈0．01）。结论 WHtR计算简单，与WC高度相关；受其身高影响小，可作为儿童高血压患病风险的预测指标。

不同腰围/身高比值与多囊卵巢综合征患者临床特征的关系研究

目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同腰围/身高比值(WHtR)的临床特征。方法选取2012年11月-2016年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者461例。根据WHtR水平将PCOS患者分为4组:WHtR<0.4组(12例),0.4≤WHtR<0.5组(114例),0.5≤WHtR<0.6组(230例),WHtR≥0.6组(105例)。比较不同WHtR的PCOS患者临床生化各项指标的差异。结果4组PCOS患者年龄、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围和腰臀比(WHR)组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。WHtR<0.4组腰围与0.4≤WHtR<0.5组比较差异有统计学意义(P<0.001);0.5≤WHtR<0.6组与WHtR≥0.6组体质量、腰围、臀围、BMI比较差异有统计学意义(P<0.001);0.4≤WHtR<0.5组与0.5≤WHtR<0.6组年龄、体质量、BMI腰围、臀围、WHR比较差异有统计学意义(P<0.001)。4组PCOS患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH和SHBG水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。WHtR<0.4组与0.4≤WHtR<0.5组FSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05);0.5≤WHtR<0.6组与WHtR≥0.6组FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、LH和性激素结合球蛋白(SHBG)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);0.4≤WHtR<0.5组与0.5≤WHtR<0.6组FPG、FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C、LDL-C、LH、LH/FSH和SHBG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。WHtR与睾酮(T)、SHBG水平呈正相关(P<0.05,P<0.001);WHtR与硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平呈负相关(P<0.05);WHtR与雄烯二酮(AND)水平不相关。结论WHtR在PCOS患者中以0.5作为切入点更为合适,当WHtR≥0.5时PCOS患者表现为更为明显的糖脂代谢异常。

腰围/身高比值对心血管病危险因素的预测价值

目的:评价腰围/身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值。方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值。结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI。调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI。结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标。

腰围/身高比值与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨腰围及腰围/身高比值(WHt R)与糖脂代谢和胰岛素相关指数的关系,以及对2型糖尿病肾病的影响。方法 2013年11月至2014年4月收治的95例2型糖尿病住院患者,按照WHt R>0.5或WHt R≤0.5分为两组,分别检测并比较两组患者肝肾功能、血脂、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2h PG)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-IS)、24小时尿微量清蛋白(24h UALB)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围(WHR)等的差异,分析WHt R、Cys C与肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、24h UALB]、血脂[三酰甘油(TG)]、FPG、2h PG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC及HC的关系。结果 (1)WHt R>0.5组WHR、WC、HC、2h PG、FCP、HOMA-IR、BMI、24h UALB、TG及Cys C明显高于WHt R≤0.5组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示,2型糖尿病患者的WHt R与HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、Cys C、FCP呈正相关(P<0.05),Cys C与HOMA-IS、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24h UALB呈正相关(P<0.01)。结论WHt R对糖脂代谢和2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值;WHt R与Cys C、FCP、HC、WC、BMI联合测定可作为预测糖尿病肾病的危险信号及肾功能的早期指标。

腰围/身高比预测高血压风险的可行性和价值

目的:探讨和评价腰围/身高比值(WHt R)预测高血压风险的可行性和价值。方法:利用河南省高血压流行病学调查数据,分析腰围/身高比值(WHt R)、体重指数(BMI)和腰围(WC)与血压的相关关系;受试者工作特性曲线(ROC)判断最佳切点。结果:男女间WHt R及WC比较差异有统计学意义(P<0.05);WHt R与收缩压、舒张压均高度相关(r=0.398,P<0.05;r=0.426,P<0.05);3个指标中,无论男、女,ROC曲线下面积均是WHt R最大,最佳切点男、女分别为0.51、0.52,PARP%为48.48%。结论:男性WHt R>0.51,女性WHt R>0.52可有效预测高血压的患病风险。

急性冠脉综合征患者腰围/身高比值与冠状动脉病变程度相关性分析

目的探讨腹型肥胖对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法收集ACS患者109例,以腰围/身高比值(WHtR)0.5为切点,分为腹型肥胖组(AO组,WHtR≥0.5)和非腹型肥胖组(NAO组,WHtR<0.5)。所有患者均进行冠状动脉造影,应用Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析,并根据冠状动脉受累的主要支数,将所有受试者分为单支(39例)、双支(43例)和三支病变(27例)组。比较AO组与NAO组的ACS患者临床指标及Gensini积分水平变化;比较单支、双支和三支病变组的WHtR,分析WHtR与Gensini积分水平的相关性。结果 AO组较NAO组体质量指数、腰围、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Gensini积分显著性增高,而高密度脂蛋白胆固醇则显著性降低;单支、双支和三支病变组的WHtR差异有统计学意义(F=5.94,P<0.05),双支组与单支组差异无统计学意义(q=0.79,P>0.05),三支组高于单支组(q=4.90,P<0.05)和双支组(q=3.31,P<0.05)。多元线性回归分析显示WHtR是ACS患者Gensini积分的独立危险因素。结论ACS患者WHtR的增高与其冠脉病变严重程度密切相关,有效地控制AO对减少心血管疾病的发病率及减轻冠状动脉病变程度有着重要意义。

多囊卵巢综合征患者腰围/身高比值与心血管疾病危险指标相关性研究

目的 通过比较多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者腰围/身高比值(WHtR)与心血管疾病危险指标间的相关性,预测PCOS患者心血管疾病的发生风险,加大对该类患者的监测。方法 回顾性分析2019年4月~2020年10月就诊于山西省中西医结合医院的118例PCOS患者的临床资料,根据WHtR水平,将患者分为WHtR<0.5组(n=52)和WHtR≥0.5组(n=66),对相关研究指标进行差异性及相关性分析。结果 WHtR≥0.5组体重、BMI、腰围、臀围、WHR、舒张压均显著高于WHtR<0.5组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。WHtR≥0.5组LH、LH/FSH均显著低于WHtR<0.5组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。WHtR≥0.5组FPG、FINS、HOMA-IR、TG、ApoB、UA均显著高于WHtR<0.5组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。WHtR≥0.5组HDL显著低于WHtR<0.5组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在年龄、身高、收缩压、FSH、T、TC、LDL、ApoA1水平上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在心血管疾病危险指标相关性方面,WHtR与收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG、LDL、UA呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者WHtR≥0.5组与WHtR<0.5组在一般临床特征、性激素和糖脂代谢指标方面差异有统计学意义;PCOS患者WHtR与主要心血管疾病危险因素收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG、LDL、UA、HDL具有相关性。

腰围、腰围／身高比值和腰臀比与儿童青少年血压的相关性研究

目的:探讨腰围、腰围/身高比值、腰臀比与血压的相关性,明确各指标对血压的影响大小,为临床工作提供指导。方法:以重庆市2003～2004年主城区9所中学和15所小学,12个年级5～17岁的学生7326名(男3603名,女3723名)为研究对象,测量身高、体重、腰围、臀围。计算体质指数、腰围/身高比值及腰臀比。血压与各人体测量指标之间的关系分析采用偏相关分析方法和多元逐步线性回归。结果:男童的血压异常率为4.61%,女童为3.06%,总体人群的异常率为3.86%。偏相关分析显示:腰围、腰围/身高比值与血压独立正相关,且腰围的正相关性最强,其次为腰围/身高比值,而腰臀比相关性稍差。以腰围≥90百分位,腰围/身高比值≥0.5,腰臀比女童≥0.85,男童≥0.90为异常,男女童腰围、腰围/身高比值异常组的血压均值明显高于腰围、腰围/身高比值正常组的值。腰臀比正常和异常组之间的血压均值差距较小。多元逐步线性回归结果示:年龄、腰围、腰围/身高比值、腰臀比均为收缩压和舒张压的影响因素。腰围、腰围/身高比值的影响较腰臀比大,其中腰围影响最大。校正的OR值显示男女童腰围和腰围/身高比值异常者血压异常的风险是正常者的6～7倍,明显高于腰臀比的风险。结论:腰围、腰围/身高比值与血压的改变有良好的相关性,是预测血压水平变化的较好指标。其中腰围预测性最好,其次为腰围/身高比值,腰臀比的预测能力有限。

腰围/身高比值与非肥胖者心血管危险因素聚集关系

目的本研究旨在探讨腰围/身高比值(WHtR)这一腹型肥胖指标用于评价非肥胖者心血管危险因素聚集的价值。方法 BMI<25 kg/m2的健康体检者,测量血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围,计算体重指标(BMI)、WHtR及腰臀围比(WHR),并检测血糖、血脂等。采用偏相关系数分析WHtR、BMI、WC及WHR与危险因素聚集的关系,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各肥胖指标预测危险因素聚集的效能。结果偏相关分析与显示,调整年龄的影响后,各肥胖指标与心血管危险因素聚集呈显著相关(P<0.05),男女均以WHtR的相关系数最大。ROC分析显示:针对≥2个危险因素聚集,男女性均以WHtR的曲线下面积最大。结论 WHtR是有效的预测非肥胖者心血管危险因素聚集的中心性肥胖指标。

不同腰围／身高比值人群β3-肾上腺素能受体基因多态性及血管内皮功能障碍的相关研究

目的探讨不同腰围／身高比值（WHtR）与β3-肾上腺素能受体（β3-AR）基因多态性和血管内皮功能障碍的关系。方法471例无心血管疾病和代谢性疾病的社区居民，按照WHtR不同值分为三组。检测各组艮-AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能，测定空腹时血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮和相关代谢指标，按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，并进行相关性统计。结果随着WHtR增加，β3-AR基因多态性呈现一定的Trp64Arg、Arg64Arg突变聚集性，同时非血流依赖性及血流信赖性血管舒张功能均有不同程度的下降（P〈0．05或P〈0．01），并呈明显的相关性。结论随着WHtR增加，呈现β3-AR基因突变聚集，内皮功能随之下降。

腰围／身高比值对大学生人群非酒精性脂肪性肝病筛查的价值

来自中国、日本和韩国的大样本社区调查显示，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与内脏性吧胖、胰岛索抵抗以及代谢综合征关系密切。而欧洲成人肥胖标准并不适用于亚洲人群，只有使用亚太地区成人肥胖的诊断标准才能充分显示代谢危险因素与NAFLD的相关性，目前关于大学生这一群体的NAFLD研究较少，腰围／身高比值（WHtR）是继“腰围”后又一个评价腹型肥胖的有效指标。

腹型肥胖与动脉粥样硬化及外周动脉疾病相关性研究

目的：探讨腹型肥胖与动脉粥样硬化及外周动脉疾病的相关性。方法：将118例内分泌科门诊、住院患者以及健康体检中心体检人群,以腰围/身高比值（WHtR）=0.5为界分为腹型肥胖组（AO组,WHtR≥0.5）64例,非腹型肥胖组（NAO组WHtR〈0.5）54例,分别分析WHtR与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及踝臂指数（ABI）的关系。结果：AO组较NAO组体质量指数、腰围、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及CIMT均增高（P〈0.05~P〈0.01）,而ABI及高密度脂蛋白胆固醇均显著降低（P〈0.01）。多元线性回归分析显示,WHtR是CIMT和ABI的独立危险因素。Logistic回归分析显示,AO组发生动脉粥样硬化和外周动脉病变的危险分别是NAO组的3.48倍（95%CI=1.389~9.941,P〈0.01）和2.27倍（95%CI=1.061~3.132,P〈0.01）。结论：与NAO组相比,AO组发生动脉粥样硬化性和外周动脉病变的风险显著增高,腹型肥胖作为心血管疾病的危险因素应越来越受到重视。

2型糖尿病血浆内肥素与WHtR相关性研究

目的探讨腰围/身高比值(WHtR)与初诊2型糖尿病血浆内肥素(visfatin)水平的相关性。方法采用酶联免疫法测定初诊2型糖尿病(DM)患者和正常健康人血浆visfatin水平,并分析WHtR与血浆visfa-tin、糖负荷后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的关系。结果①初诊2型DM患者血浆visfatin明显低于正常对照组((11.49±7.58)μg/L vs(15.54±6.20)μg/L,P<0.05),肥胖组血浆visfatin水平与非肥胖组无明显差异((14.67±9.53)μg/L vs(14.71±7.84)μg/L,P>0.05);②WHtR与初诊2型糖尿病血浆visfatin水平呈明显正相关(r=0.41,P<0.05),而血浆visfatin水平与2hPG和HbAIc呈负相关(r=-0.37,P<0.05和r=-0.23,P<0.05);③多元线性回归分析表明WHtR、2hPG、HbAIc是影响血浆visfatin的独立危险因素。结论WHtR与初诊2型糖尿病血浆visfatin水平关系密切。

河南汉族初诊2型糖尿病患者与血浆内肥素水平的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)与血浆内肥素(visfatin)水平的相关性。方法采用酶联免疫法测定初诊2型DM患者和正常健康人血浆visfatin水平,分析其与腰围/身高比值(WHtR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖负荷后2h血糖(2hPG)的关系。结果(1)初诊2型DM患者血浆visfatin水平明显高于正常对照组;(2)相关性研究显示,血浆visfatin水平与WHtR呈正相关,与HbA1c呈负相关,与2hPG无相关性;(3)多元线性回归分析表明HbA1c、WHtR是影响血浆visfatin水平的独立相关因素。结论血浆visfatin与糖代谢和肥胖类型(中心型肥胖)有关,在2型糖尿病发病机制中可能起一定作用。

2型糖尿病患者体脂指标与血压血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围/身高比(WHtR)与血压、血脂的关系。方法调查191例2型糖尿病患者,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算BMI、WHR、WHtR,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分析上述四种体脂指标与2型糖尿病患者血压、血脂的关系。结果偏相关分析显示:BMI、WC、WHR、WHtR均与收缩压(SBP)独立正相关,其中WHtR相关性最强。BMI、WHtR均与舒张压(DBP)呈正相关。BMI、WC、WHR、WHtR异常组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较正常组偏高,HDL-C水平较正常组偏低。多元逐步线性回归表示WHtR为TG水平的影响因素。结论各体脂指标(BMI、WC、WHR、WHtR)与2型糖尿病患者的血压及血脂水平的改变有一定的相关性,对于减少2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险而言,预防肥胖是至关重要的。

哈尔滨市7～11岁学龄儿童肥胖与高血压关系研究

目的调查哈尔滨市7～11岁学龄儿童肥胖和高血压的现患率，并分析高血压和肥胖的关系，以及高血压的危险因素。方法使用多阶段随机整群抽样法，在哈市随机抽取6所小学，共有1386名7～11岁学龄儿童完成调查（平均年龄8．8岁）。测量其体格指标和血压。使用SPSS 20．0进行统计分析。结果男生651名，女生735名，男生超重率11．2％，肥胖率8．6％；女生超重率16．3％，肥胖率15．4％。以腰围指标评价腹型肥胖率男生为7．9％，女生为38．2％。高血压检出181例，患病率13．1％，男生患病61人，患病率为9．4％，女生患病120人，患病率为16．3％。结论哈尔滨市7～11岁学龄儿童超重和肥胖率高发，儿童高血压患病率形式不容乐观。控制学龄儿童的腰围和体脂率对预防儿童高血压的发生有重要作用。

Role of waist circumference-to-height ratio in assessing adiposity,predicting type 2 diabetes mellitus and other cardiometabolic diseases

Although body mass index(BMI)is widely used as a simple tool to assess obesity,it has certain limitations and inaccuracies.It is known that visceral adipose tissue is closely related to cardiometabolic risks and all-cause mortality;however,precise measurement methods for visceral fat(magnetic resonance imaging and computed tomography)cannot be widely used.Thus,simple but accurate alternatives are valuable.Studies have shown that waist circumference-to-height ratio(WHtR)might be a superior and more accurate variable in assessing central or visceral adiposity as well as predicting risks of diabetes and other cardiometabolic diseases.Furthermore,WHtR cutoff values can be consistent across different races,age,and genders,making it a universal metric worth promoting and applying.